什么是原发性高血压（原发性高血压跟继发性高血压的病因一样吗？）

原发性高血压的罪魁祸首——不良生活习惯

和糖尿病、痛风一样，高血压是一种代谢性疾病。关于这一类疾病都属于代谢性疾病，发病机制就是遗传因素将子弹上膛，环境因素扣动扳机。原发性高血压也是如此，虽然医学界没有找到确切的致病因素，但发现许多因素与原发性高血压的发生有关，统称为高血压的危险因素，这些危险因素不外乎两种：遗传因素和环境因素。

目前一般认为，在原发性高血压的发病因素权重中，遗传因素大约占40％，环境因素大约占60％。如果父母双方的血压均正常，子女高血压的发病概率在3％左右；如果父母有一方患有高血压，子女高血压的发病概率大约在30％；如果很不幸，父母双方均有高血压，那么子女患上高血压的可能性高达45％。在父母双方均是高血压的家庭中，同样的生活环境下，亲生子女的高血压发病率远高于领养的孩子。多数学者认为高血压的遗传方式是多基因遗传，在这些基因的作用下，部分人群的血管对于血管收缩物质天生敏感，肾脏对于钠盐的重吸收调控能力天生减弱。这些遗传基因的异常影响了高血压的发病。

原发性高血压相关的因素:

1，年龄增加。

随着年龄的增长，动脉粥样硬化形成，导致动脉收缩压的升高和脉压的增大。高血压的确是老年人的常见疾病，对于年纪大于50岁的中老年朋友，在家里备个血压计，有事没事多测一下，不失为一项保健措施。很多时候，高血压你是没有症状，也感觉不出来的，任劳任怨的血管，肾脏，大脑都在承受高血压的侵害，一旦发病，都是量变到质变好几年，十几年的过程了。不知不觉的杀手，每个猝死，中风，都是蓄谋已久。

2，高盐膳食。

高血压的催化剂，确凿无疑，高盐饮食和高血压的发病密切相关。根据2002年全国调查，我国平均每人每日摄入食盐12克，比世界卫生组织建议的每人每天5克食盐高出1倍多！研究表明，每人每天增加2克食盐摄入可导致血压升高1～2毫米汞柱。减少食物中的食盐摄入是防治高血压的重要环节。

世卫组织建议小于5克盐包括所有调料。高血压控制在4克以内比较合适。

低油少盐，少搁酱油味精豆腐乳。

3，超重肥胖

国外的流行病学资料表明，BMI每增加1千克/米2，高血压的患病率增加16％，尤其是年轻女性超重或肥胖会导致血压升高。体重每增加4.5千克，收缩压可增加4毫米汞柱。

养成运动习惯，吧体重控制在安全范围，BMI18.5到23.9之间。

4，吸烟是高血压的诱因，喝酒有两方面认识。

吸烟的危害而言，呼吸系统当然是首当其冲，但循环系统也不能幸免，吸烟是高血压的危险因素之一。

为了自己和家人的幸福，要戒烟。

饮酒和高血压的关系至今没有明确的定论，但似乎也存在两方面的观点：

●美国心脏病学会在高血压病人生活方式的指南中指出：少量饮酒，大约15克/日（相当于酒精度6％的啤酒250毫升，酒精度12％的葡萄酒125毫升，烈性酒25毫升），有利于血压的降低。但没有喝酒习惯的高血压患者不要因此开始喝酒。

●国内的一项研究表明，当酒精摄入量≥20克/日，随着酒精摄入量的增加，收缩压和舒张压均有升高的趋势，增加了患高血压的危险性，而每日酒精摄入量超过78克的人，高血压的发病率约为普通人的2倍。

5，精神应激，在高血压的发病中起着煽风点火的作用。

造成长期精神压力的原因有多种，可以由外部环境所致，如个人与环境之间的相互作用，或个人自身的内部因素而造成。各种压力，恐惧，害怕，烦躁，紧张，都会导致高血压。

继发性高血压——找出“幕后黑手”，有明确的病因，消除病因，大部分继发性高血压可以治疗好。

有5％～10％的高血压患者朋友，与原发性高血压不同，有着明确的病因，高血压只是“幕后黑手”的表象而已，有时候我们把这个“幕后黑手”找出来，消灭掉了，血压也就随之平复。继发性高血压的“幕后黑手”喜欢隐藏在几个部位：肾脏、内分泌系统、主动脉和颅脑。

具体如下:

1，肾实质病变引起的高血压约占所有高血压患者的5％，其发病率仅次于原发性高血压而居第2位。有肾实质性高血压（ 肾性高血压可分为两种：容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压。）和肾血管性高血压（ 肾动脉起源于腹主动脉，左右各一，为双侧肾脏提供血液和营养。

●此类高血压患者的发病年龄多在30岁以下或50岁以上；

●血压突然升高或长期高血压突然加剧；

●未必有高血压家族史；

●有时在腹部查体时可以用听诊器听到肾动脉的血管杂音。

2，内分泌系统的继发性高血压，它可以隐藏在肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺等诸多部位。比较常见的内分泌性高血压有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。甲状腺功能亢进症高血压，甲状腺功能减退症高血压，当它们继发高血压时，想办法通过治疗把甲状腺素分泌水平恢复正常是让血压实现好转的关键。还有甲状旁腺功能亢进症高血压。（ 甲状旁腺功能亢进症患者朋友也可能出现高血压，原因不是很清楚。并且，在手术切除甲状旁腺使甲状旁腺激素水平恢复正常后，并不是所有患者朋友的血压都能恢复正常。 ）如果能用手术 *** 把“幕后黑手”彻底请出体外的话，血压的控制就变得容易多了。

3，主动脉缩窄引起的继发性高血压。这种继发性高血压在一出生的时候就在主动脉埋下了一枚“炸弹”。主动脉缩窄是一种先天性心脏大血管畸形，占全部先天性心脏病的5％～8％，通常其缩窄部位发生在主动脉弓和腹主动脉之间。

4，打呼噜也会引发高血压。临床上把这种现象称为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者朋友合并高血压的有45％～48％。另外，这一人群发生冠心病、脑血管意外的风险也比一般人群高得多，还可能因缺氧和二氧化碳潴留导致严重心律失常和猝死！（肥胖，脖子短粗，打呼噜）

5，妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、慢性高血压以及慢性高血压基础上合并先兆子痫5种。子痫是指孕妇出现抽搐、痉挛，甚至昏迷的症状，它往往是从妊娠期高血压发展而来的。严重的子痫前期或子痫，都可能威胁孕妇和胎儿的生命。<br><br>妊娠期高血压的关键在于预防，准妈妈们除了定期产前检查，遵从医生的建议外，还需要调整好饮食和睡眠，注意蛋白质、维生素和微量元素的摄入，减少动物脂肪和盐分的过量摄入，钙摄入充足有助于该病的预防。到了孕中晚期，注意体重的增长是否过快（每周大于0.5千克以上），留意自己身体有无不易消退的水肿。每天测血压。

高血压配餐也是限制热量为基础，控制盐的摄入，包括海鲜里面的钠，海鲜不要多吃，每天最多100克，也就是一个手巴掌的大小。新鲜蔬果占一半，主食全谷物喝杂豆薯类，优质蛋白质不多不少刚刚好。

结合中国居民平衡膳食餐盘，地中海膳食，DASH防治高血压膳食进行配餐。全球健康国家指数公布，意大利在163个国家中被评为最长寿的国家【之一】，其国民预期寿命超过了80岁。根据欧盟的统计数字，意大利人口预期寿命女性为84岁，男性为78.3岁。住过意大利的同学经常能看到，白发苍苍的爷爷奶奶都能自己开车上超市买菜，有的还在继续工作（比如开出租车，当门卫）。即使一把年纪了，既健康，又还具有独立生活的能力。到底什么是意大利人长寿的法宝？

之一：生活习惯意大利人的生活节奏慢，不喜欢过大的压力，非常会享受生活。

第二：地中海饮食广泛使用橄榄油。意大利人喜爱单不饱和脂肪(如橄榄油)，但也从不过量。爱吃新鲜的蔬菜瓜果，经常用醋来调味菜。从婴儿辅食添加，宝宝吃饭开始就养成良好的膳食结构，不要等一堆慢病以后再吃后悔药。

地中海膳食七大核心，即，

1，橄榄油几乎为唯一烹调油，

2，发酵全谷物主食（全麦面包等）＋丰富的豆类（小扁豆，黑眼豆豆等），

3，大量新鲜蔬果，番茄更爱。每天运动是基础。地中海沙拉:番茄＋青椒彩椒＋生菜＋橄榄＋洋葱＋黄瓜＋干酪

4，每天都有奶制品，希腊酸奶举世闻名，以低脂脱脂为主。

5，鱼类海鲜水产一周两三次。深海鱼为主，盛产沙丁鱼，omega3 很丰富，三文鱼不是特产，但也吃。6，很少吃红肉。每个月两三次。白肉如鸡肉等禽肉一周一两次。虾和贝类里面的铁和牛肉一样多，不用担心缺铁性贫血。

6，允许喝一小杯红酒。因为当地盛产葡萄。(喝红酒并不能使身体更健康，只是传统和爱好。)

7，最新地中海膳食特点还建议每周一天素食。

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