儿科腰椎穿刺步骤与流程（患儿腰椎穿刺的部位）

医学研究生可以独立做腰穿吗?

不可以，无论你是什么学历，必须要达到临床实践的规定时间才能够独立做医疗方面的事情。

可以上手术台。不要说临床医学研究生，就是临床医学大学本科生、大学专科生，乃至中专生，没有毕业都是可以上手术台的。

通过实践，他们能够更好地了解和掌握临床诊疗的流程和技巧。其次，临床专硕研究生需要进行医学研究。他们需要掌握医学研究的基本理论和 *** ，进行医学研究，并撰写和发表医学论文。

医学考研复试准备：专业知识、英语、面试。专业知识这个一定是会考的。但是不会考得很深，很多医院会直接考三基，三基的内容是最基本的，时间来不及的同学可以看看书里和自己专业相关的内容。

临床技能考核：报考临床医学和口腔医学专业学位的研究生，采用口述或演示方式考核临床技能能力。

孩子做腰穿危害大不大

1、一般来说只要穿刺出伤口干燥不渗血、不渗液就没有什么问题和危害。还有要注意的就是腰穿后一定要去枕平卧6小时，不然会引起头疼。

2、做腰穿，只要是正常的无菌操作，是不会留下任何后遗症的。 指导意见： 一般来说，做腰穿是一种常用的检查 *** ，除了有疼痛不适以外，只要进行正常的操作，对孩子并没有什么害处，也绝对不会有任何后遗症的，放心就可以的。

3、由于腰穿的部位在脊柱的第第四腰椎间隙，而在人的发育过程中，脊髓跟脊柱的长度是不一样的，到这一节段时，已经没有脊髓了，所以家长们不必担心穿刺时会损伤脊髓。

4、腰穿经常被用来诊断脑炎、脊髓炎、或神经炎，由于治疗困难，这些疾病本身经常会导致病人瘫痪，并遗留后遗症。一些家属或病人误认为瘫痪是由于腰穿造成的，这是民间对腰穿的误解的主要原因。

5、在细心的无菌操作下，腰穿对孩子并无损害，相反，放出一些脑脊液还能起到减轻头痛、抽搐等颅内压增高症状的作用。如果患过脑膜炎的孩子长大以后出现智力障碍，也绝非腰穿所致，而是脑膜炎本身的后遗症。

6、在细心的无菌操作下，腰穿对孩子并无损害，相反，放出一些脑脊液还能起到减轻头痛、抽搐等颅内压增高症状的作用。腰穿后头痛是指腰穿后所发生的，坐位与立位头痛加重，平卧位头痛明显减轻或消失的头痛。

抽脑脊液后是什么症状

1、如果腰穿放出的脑脊液是均匀血性的，检查其中红细胞为陈旧性，那是颅内出血造成的。

2、一般抽脑脊液是为了诊断脑膜炎的性质，为了明确原因必须做的。一般做完后应该平卧位最少6小时，一般不良反应就是会引起头痛，不过一段时间后就会得到缓解了。

3、脑脊液检查会抽取一部分脑脊液，使颅内压降低，颅内压低也会引起头疼，站立或坐位会加重颅内压降低引起的头疼，而躺下后能缓解低颅压引起的头痛。

后颅窝占位性病变为什么是腰椎穿刺术的禁忌症?

．1 颅内压明显增高，特别是后颅凹占位性病变，或已疑有早期脑疝的患者为防止导致脑疝、突然死亡而禁忌腰椎穿刺。3．2 穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者，为防止细菌带入中枢神经系统而禁做腰椎穿刺。

．严格掌握禁忌症。凡疑有颅内压增高者必须做眼底检查，如有明显视 *** 水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。

但如果颅内压增高是因为脑脊液过多引起的，做腰穿本身并不能增加脑疝的危险，但是这时候通常容易导致放液过快，放液过快也会导致脑疝。所以严重颅内压是做腰椎穿刺的禁忌症，特别是后颅凹占位的患者。

用腰椎穿刺术会造成马尾神经损伤吗?

1、主要出现马尾神经的损伤情况有两种：之一种：考验当时操作医师的个人技术，和手稳不稳。要刺多深 ，这都是经验的积累。第二种：患者自身的人体软组织变异，就是马尾神经末端长了，或分叉了之类。这都是有的。

2、腰椎穿刺不止会影响马尾神经，马尾综合征只是腰穿后遗症其中严重的一种，腰穿也可能会诱发脑疝，一旦诱发枕骨大孔疝，就会出现呼吸、心跳的骤停，导致患者的死亡。

3、腰部穿刺这种检测的话，有可能会对于腰椎神经存在一定的损伤。存在一定的腰椎方面的这种损伤，有可能就会造成一些马尾神经方面的异常。这都存在一种连带的关系的，所以说一定要在平时加以保养，避免过度劳累。