百度健康大药房氯吡格雷（氯吡格雷用药指南）

请问 *** 氢氯吡格雷片(波立维） 这个药主治什么？效果好么？

您好， *** 氢氯吡格雷片波立维

规格：75mg7s厂家：赛诺菲安万特杭州制药有限公司功效：适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者

医院药房每天开出最多的药是什么？

我来回答，据记忆，门诊药物发的较多的口服药是降脂药和抗血小板药物，主要是进口的立普妥和波立维，原因有:1.慢病患者占的比例较大，且需要长期用药，2.心血管和脑血管不管一级预防还是二级预防，一般需要降脂、稳定斑块及抗血小板，阿司匹林也是抗血小板的药物，且很经典，只是一些人吃了胃肠道反应较重，就没有吃，选择波立维(氯吡格雷)，3.大部分人还是相信进口药物，所以立普妥和波立维用量较大。

现在医院实行带量采购，国产的药比较经济，后期用量可能会改变，也为患者节约费用。

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这个问题只有数据才可以展示了，也只有数据才可以最真实的展现。

上图是中国2019年药品销售额前200名的药物，我们就来看看是什么药。

外资还是有优势

可以看到在前5名中，除了之一名的地佐辛之外，后面4个都是进口药。

其中世界之一大药物辉瑞占了2个，分别是立普妥跟舒普深。

没想到的是前10名中居然有一个中成药注射剂，那就是血栓通。

最常见的应该是心脑血管药物

立普妥跟波立维可以看到都排在前5，而波立维的国产仿制药也排在24名，可以说心脑血管药物还是国内药物销售最重要的药物之一。

这也跟发病率相同，心脑血管还是我国死亡人数更高的疾病，而且发病率还是极高的，且发病率还是在逐步上升。

其实只要研究疾病谱就可以知道全国什么药用的最多，因为发病率高肯定也意味着药物使用较多。

现在医院开慢性病的很多，阿司匹林肠溶片，降脂药他汀类，改善心脑供血的中成药很多，抗生素现在控制严格，不能随便开的。

抗生素应该是目前医院药房发出的最多的药了，糖水和盐水都是溶媒，本身不具备具体治疗某个疾病的药，只有在大量补液的时候，所以说目前抗生素在二级医院还是排前列的

这个感觉像是考验智商的问题，个人觉得应该是消炎药吧 一般大大小小的病多多少少有点关系[酷拽]

每个药房不一样，医院药房有等级之分，有专科与综合之分，有公立与民营之分，所以它出的药就不能一概而论啦。

氯吡格雷的药物作用是什么？

噻吩吡啶类药物（噻氯匹定和氯吡格雷）为血小板膜二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，不可逆地抑制血小板ADP受体，从而抑制活化血小板释放ADP所诱导的血小板聚集。但氯吡格雷的耐受性更好，安全且服药方便，骨髓毒性较低，基本取代噻氯匹定。

支架7年坚持吃四种药，一切正常！冠心病患者早知道或能免于支架

凌晨两点，120接到了一位心梗患者，年仅48岁。而且这位患者发生心梗并不是之一次了，早在3年前他就得过心梗，当时还在心脏里装了一个支架。按理说，有过这样的经历，应该更加重视自己的心脏 健康 ，可患者并没有。

此次心梗再发全因为患者没有听医生的话，3年的时间里他从没有好好吃药，这正是把他推向鬼门关的“元凶”。事实证明，之一次幸运的他，第二次就没那么幸运了。抢救了一个多小时后，医生宣告患者死亡。

自从支架手术成功用于冠心病和心梗的治疗，心梗的死亡率已经大大降低，差不多从30%降到了11.9%。而冠心病患者的生存期也大大延长，临床中能长寿的患者有很多。可是，能活着不代表所有人都能好好活下来。有些患者是从一开始就不听话，拒绝接受心脏支架手术，结果导致病情恶化；有些患者即便接受了支架手术，但是出院后不遵医嘱好好吃药，好好生活，结果导致病情复发。这样做的后果就是最初的幸运也变成了不幸。

事实证明，无论是冠心病患者还是心梗患者，只要是尽早发现，尽早治疗，完全可以好好活下去。有些患者心脏里装了好几个支架，都能做到几十年安然无恙。对于冠心病患者而言，如果能够尽早听医生的话，把该吃的药都坚持吃着，完全可以带病长寿，可能连装支架的钱都省了。只可惜，很少有患者心甘情愿地当个“药罐子”，每次大把大把的吃药。

其实，冠心病和心梗患者必须要吃的药也没有多少。拿曾经的两位患者为例。

之一位患者做完心脏支架手术已经7年了， 期间一直坚持吃的药也就四种 ，每天早晨饭前一片阿司匹林肠溶片，半片贝那普利，上午和下午各半片倍他乐克（每次12.5mg），晚上睡觉前再吃一片瑞舒伐他汀。事实证明，已经7年了，他的预后很好，再也没有过心绞痛的症状，复查也没有血管再狭窄的表现。

第二位患者在6年前因为急性心梗入院，接受了支架手术，一直坚持吃药， 之一年他总共吃六种药 ，阿司匹林、贝那普利、倍他乐克在每天早饭前吃，氯吡格雷在早饭后吃，通心络在每顿饭后吃，瑞舒伐他汀在睡前吃，一年后停用氯吡格雷，如今坚持吃五种药。前几天刚来复查的他一切正常。

之一种：抗血小板聚集药——阿司匹林和氯吡格雷

作用： 抑制血小板聚集，防止斑块破裂时血块聚集而堵塞血管，其实就是为了防止血栓形成，预防急性冠脉闭塞所导致的心梗。

要求： 阿司匹林更好是选择肠溶制剂，晨起空腹服用，可减少对胃黏膜的 *** ，长期服用的常规剂量为100mg/天；氯吡格雷一般用于支架手术后之一年，一年后为减少出血风险可遵医嘱停用，饭前用饭后用都可以，可以和阿司匹林同服。

第二种：他汀类药物——瑞舒伐他汀或阿托伐他汀

作用： 降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化斑块发展，稳定斑块，预防斑块破裂，一是为了延缓冠脉狭窄的进展，二是为了预防冠脉急性闭塞。

要求： 建议选择强效的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，中小剂量用药，瑞舒伐他汀5-10mg或阿托伐他汀20-40mg，用药之一个月去医院复查血脂、血糖、转氨酶和肌酸激酶，之后遵医嘱调整用药方案，因为胆固醇在夜间合成旺盛，建议睡前服用他汀。

第三种：β受体阻滞剂——倍他乐克

作用： 降低心率和血压，改善心肌功能，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适，减轻心律失常的症状，改善心梗预后。

要求： 小剂量开始，调整剂量到心率控制在55次/分左右，一般是每次25mg，每日两次。建议早晨用药，餐前餐后都可以，用药期间注意监测心率、血压，避免高空、驾驶活动，切忌骤然停药，如需停药应该缓慢进行，一般是在两周的时间内慢慢停用。

第四种：ACEI或ARB类药物——缬沙坦或贝那普利

作用： 降低血压，改善心肌重构，一定程度上逆转心肌肥厚，改善心功能，保护心血管 健康 ，改善心梗预后，降低心血管死亡风险。

其他：中成药——通心络胶囊或复方丹参滴丸等

作用： 与西药一起辅助治疗冠心病，一般都是具有活血化瘀、理气止痛等功效的中成药，常用通心络胶囊、复方丹参滴丸、稳心颗粒等。

要求： 中成药一般用于常规西药治疗基础上的联合用药，更好是遵医嘱辨证选择适合自己的中成药，可以长期服用，丹参滴丸舌下含服时还可用于急救。

写在最后：冠心病或者支架术后患者想要活下去，最关键的就是要长期规律用药治疗，上述药物都是常规用药。至于具体的用药方案，患者还是要谨遵医嘱，根据个人情况来选择。