儿科各类白血病如何分辨（儿科各类白血病如何分辨早中晚期）

曾经的童星邓鸣贺，是怎样发现得白血病的？

在央视春晚上，出现这样一位因为长相酷似福娃娃的男孩邓鸣贺给观众留下深刻的印象。但是根据新闻报道，在蛇年春晚上，邓鸣贺从表演剪花花开始就发烧，后来春晚结束回到河北也一直没有退烧，于是父母只好带他到北京看病，结果被确诊为白血病。因为这个事件，央视也被指责过分使用儿童，审查制度是否负荷过大。甚至像赵本山这种成人都说过春晚的审核对演员身心摧残。

小儿白血病的诱因

白血病可以分为急性跟慢性两种，而且白血病的发病率随年龄增长呈现U字形状，也就是说孩子在14岁之前跟60岁之后发病的概率很大。而关于白血病发作的原因并没有确切的因素。一般认为有毒物接触，比如邓鸣贺的妹妹曾经透漏在哥哥小时候家里经常搬家，于是有网友提出可能是因为多次接触油漆才导致白血病的。其次辐射也会导致白血病，例如核电泄露等。

小儿白血病诱发症状

小孩子患有白血病早期症状是贫血，这个时候不细心的家长一般不会引起重视。白血病首发的症状是发热，就像邓鸣贺在春晚表演就开始发热，一直持续四五天都没有退烧，才被送往大医院治疗。很多患有白血病的小孩还会有不同程度的出血情况，例如鼻子，口腔和牙齿等出血，严重的会内脏和大脑出血，直接导致死亡。所以作为父母一定要仔细照顾孩子的方方面面，不能掉以轻心。

尽量预防白血病

可爱的邓鸣贺患有白血病让观众十分心痛，但是也警示广大父母要关心孩子的身体健康。选择装修材料尽可能选择环保材料，入住前要打开窗户通风，等室内各项指标合格后再带孩子进去。另外要注意孩子的饮食跟休息情况，不要让孩子过度劳累。

我是个白血病人，被老公抛弃了

你们没有达成协议，你是肯定一定以及肯定要给抚养费的

一、子女的抚养费具体有哪几项？

根据司法解释，子女的抚养费包括子女生活费 、教育费、医疗费等费用。

二、法院根据什么标准确定抚养费？

在离婚案件中，人民法院在确定子女抚养费的数额时，一般是根据以下三大标准来确定。

1、子女的实际需要。

2、父母双方的负担能力。

3、当地的实际生活水平。

三、抚养费具体数额如何确定？

根据司法解释，夫妻双方离婚后，孩子的抚养费可按以下标准支付；

1、有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚育费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。

2、无固定收入的，抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。

3、有特殊情况的，可适当提高或降低上述比例。

四、抚养费应怎么给付？

1、有条件的，可以一次性给付。

2、暂时不具备条件的，可以按月或定期给付，也可按收益季度或年度给付。

五、子女抚养费可以由一方全部负担吗？

1、如果协商一致，是可以的，当然，如果有证据显示承担全部抚养费的一方抚养能力明显不能保障子女所需费用，影响子女健康成长的，则不可以。

2、即使达成上述协议后，如果过一段时间后，双方经济情况确有变化，子女的生活费和教育费确有增加或者给付的必要，一方仍可诉至法院，要求另一方承担抚养费。

六、孩子的抚养费应给到几时？

1、抚养费的给付期限，一般应至子女十八周岁为止。

2、十六周岁以上不满十八周岁，以其劳动收入为主要生活来源，并能维持当地一般生活水平的，父母可停止给付抚养费。

七、成年的子女还需要父母拿抚养费吗？

尚未独立生活的成年子女有下列情刑之一的，父母又有给付能力的，仍应负担必要的抚养费：

（1）丧失劳动能力或虽未完全丧失劳动能力，但其收入不足以维持生活的；

（2）尚在校就读的；

（3）确无独立生活能力和条件的。

八、什么情况下子女可以要求增加抚养费？

子女要求增加抚育费有下列情形之一，父或母有给付能力的，法院应予支持：

（1）原定抚育费数额不足以维持当地实际生活水平的；

（2）因子女患病、上学，实际需要已超过原定数额的；

（3）有其他正当理由应当增加的。

九、一方无经济收入或下落不明，如何支付抚养费？

根据司法解释，一方无经济收入或者下落不明的，可用其财物折抵子女抚育费。

十、继父母应否向继子女给付抚养费？

生父与继母或生母与继父离婚时，对曾受其抚养教育的继子女，继父或继母不同意继续抚养的，仍应由生父母抚养，继父母也可以不给付继子女的抚养费；如果同意抚养，当然法律也认可。

十一、养父母应否向养子女给付抚养费？

1、《中华人民共和国收养法》施行前，夫或妻一方收养的子女，对方未表示反对，并与该子女形成事实收养关系的，离婚后，应由双方负担子女的抚育费；

2、《中华人民共和国收养法》施行前，夫或妻一方收养的子女，对方始终反对的，离婚后，反对一方可不负担抚养费，由收养一方抚养该子女。

3、《中华人民共和国收养法》施行前，夫妻双方收养的子女，或《中华人民共和国收养法》施行后收养的子女，在没有解除收养关系前，应按照法律关于父母子女的规定承担养子女的抚养费。

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儿科护理见习白血病教案模块

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白血病患者会出现什么病症?生命可以维持多久?

【临床表现】

1、 起病 白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。

2、 发热和感染

A、 发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。

B、 感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。

3、 出血 出血亦是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡。

4、 贫血 早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年AML病人，不少病人常以贫血为首发症状。

5、 白血病细胞浸润体征

A、 肝、脾肿大，淋巴结肿大

B、 神经系统：主要病变为出血和白血病浸润

C、 骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。

D、 皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。

E、 口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。

F、 心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。

G、 肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。

H、 胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。

I、 肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。

J、 其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有 *** 出血和月经周期紊乱。男性病人可有 *** 减退。

【诊断标准】

1、 临床症状 急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。

2、 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。

3、 实验室：

A、血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。

B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。

鉴别诊断：

A、再生障碍性贫血；

B、骨髓增生异常综合征；

C、恶性组织细胞病；

D、特发性血小板减少性紫癜

白血病患者在摄取营养和用餐方面应注意些什么呢？

1、高蛋白

白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。

肝脏含有丰富的蛋白质，多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克，比瘦肉高35％，比鸡蛋高30％。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外，肝脏还含有较多的核酸，它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中经常吃些动物肝脏，是有极大益处的。

2、多进食含维生素丰富的食物

临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90％的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴、沙棘及柠檬等。

维生素A可 *** 机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。

3、多摄入含铁质丰富的食物

白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如动物肝、血、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。

近年来有人试用鹅血治疗恶性肿瘤，取得了一定疗效。白血病患者宜常食鹅血，鹅血的食用 *** 颇多，可根据自己的口味调剂食用。

4、少食多餐，容易消化

白血病患者，尤其在化疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食 *** ，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、猕猴桃、鲜蔬汁等。

5、根据病情对症调理饮食

病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。

总之，白血病患者由于机体代谢亢进，需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。

白血病患者生活中的注意事项

21世纪是一个注重生活质量的时代，白血病患者更不例外。慢性粒细胞白血病患者因机体抵抗力和免疫力较差，在坚持药物治疗的同时，生活中更应注意自身的调养和护理。

保持乐观情绪 积极配合治疗

上世纪70年代前，白血病一直被认为是不治之症，一度成为死亡的代名词。然而今天，人们对白血病不再畏惧、不再束手无策，因为人们已经掌握了扼制甚至战胜白血病的武器。

良好的情绪可以提高人体对癌细胞的抵抗能力，这是任何药物都不能替代的。保持乐观的情绪，良好的精神状态，积极配合治疗对自身康复至关重要。

注意饮食卫生 合理安排饮食

白血病患者日常生活中应注意饮食卫生，避免食用生冷、隔夜或已经变质的食品；新鲜水果必须洗净、削皮后再食用；一些油炸或比较坚硬的食物也应避免食用；对病前有习惯性便秘者，应注意补充富含纤维素食品，少吃辛辣 *** 性食物；还要尽可能保持每日的排便通畅，以防便秘导致痔疮加重或诱发肛裂，增加局部感染的机会。

选择质量好、易消化吸收的动物性蛋白和豆类蛋白质，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、豆腐、豆浆等，以补充身体对蛋白质的需要。

食用含有丰富的维生素食物，如富含维生素C的西红柿、猕猴桃、柠檬；维生素A较为丰富的胡萝卜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等，能够增强机体的局部抵抗力和全身免疫功能。此外，还应多吃含铁的食物。

适度体育锻炼也非常重要

当慢性粒细胞白血病患者病情处在急性期，特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中，应卧床休息；缓解期可根据自身情况，做些力所能及的事情，但应避免过于激烈的运动。

散步是白血病患者较好的运动方式，但应避免去人群密集的地方，如需要应戴上口罩。除了经常散步外，还可打打太极拳、爬楼梯等。

防止出血和感染

白血病患者平时应保持皮肤的清洁，常洗澡，常更换内衣；注意口腔卫生，用餐前后要漱口，刷牙需用软毛牙刷；便后要清洗会 *** ；保护皮肤粘膜，防止外伤导致出血感染；尽量不用硬物挖耳朵或剔牙齿。

白血病有什么症状

儿童及青少年病人多起病急骤 常见的首发症状包括：发热进行性贫血显著的出血倾向或骨关节疼痛等 起病缓慢者以老年及部分青年病人居多 病情逐渐进展 此类病人多以进行性疲乏无力面色苍白劳累后心慌气短食欲缺乏体重减轻或不明原因发热等为首发症状此外少数患者可以抽搐失明牙痛牙龈肿胀心包积液双下肢截瘫等为首发症状起病此外还包括以下几种症状：A发热是白血病最常见的症状之一 可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型 发热的主要原因是感染 其中以咽峡炎口腔炎肛周炎最常见肺炎扁桃体炎齿龈炎肛周脓肿等也较常见耳部发炎肠炎痈肾盂肾炎等也可见到 感染严重者还可发生败血症脓毒血症等B感染的病原体以细菌多见在发病初期以革兰阳性球菌为主 病毒感染虽较少见但常较凶险巨细胞病毒麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎须注意C出血出血亦是白血病的常见症状 出血部位可辨及全身以皮肤牙龈鼻腔出血最常见 也可有视网膜 耳内出血和颅内消化道呼吸道等内脏大出血 女性月经过多也较常见并可是首发症状D贫血早期即可出现 少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血 以后再发展成白血病 病人往往伴有乏力面色苍白心悸气短下肢浮肿等症状 贫血可见于各类型的白血病 但更多见老年病人不少病人常以贫血为首发症状