儿科徐医生儿童用药黑名单（最新儿童用药黑名单）

蒲地蓝口服液是不是禁止幼儿使用了？

蒲地兰消炎口服液是一种在临床上广泛使用的清热解毒类中成药，成人和儿童均可服用，其主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩，功能主治为清热解毒，抗炎消肿，动物试验证实其对大肠杆菌、脆弱拟杆菌和金黄色葡萄球菌有一定的抑 *** 用，并有一定的退热作用，在临床上可用于治疗疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。

近年来，蒲地兰消炎口服液已经成为了老百姓眼中的“明星药品”，尤其是一些家长，把蒲地兰消炎口服液当作预防和治疗感冒的首选药物，认为其既可抗炎，又能退热解毒，而且没有什么毒副作用，孩子只要出现咽痛、咳嗽等症状，立即就买来服用，其实我们都知道，中药是要辩证施治的，蒲地兰消炎口服液更适用于风热感冒，而不适用于风寒感冒，医生需要辩证后才能决定药物的选择，家长随意给孩子用药很容易贻误病情。

看过蒲地兰消炎口服液药品说明书的人都知道，其说明书上不良反应项下为“尚不明确”，尚不明确并不是绝对安全，而是对其不良反应知之甚少，更值得大家警惕，中药同样也有毒副作用。我们要知道，西药在上市前都要进行严格的人体临床试验，通过临床试验研究来验证药品的安全性和有效性，然后向药监部门提出上市申请，药监部门审核批准后才能够上市销售，上市后还要进行药品再评价，继续监测药品的安全性和有效性，如果出现严重不良反应，那么药品则会被撤市，而中成药不需要进行人体临床试验便可上市销售，因此，大多数中成药说明书不良反应项下都会注明“尚不明确”。

随着临床使用时间的延长，蒲地兰消炎口服液也表现出了一些不良反应，为了保障民众的用药安全，国家食品药品监督管理局（CFDA）于2018年10月发布关于修订蒲地兰消炎制剂说明书的公告，要求各生产厂家修改药品说明书“不良反应、禁忌和注意事项”三项内容：

这次修改蒲地兰消炎口服液药品说明书，并不意味着儿童要禁用该药，而是我们知道了该药并不是我们想象的绝对安全的，也是有不良反应的，我们给孩子使用时应更加谨慎，以减少对孩子不必要的伤害。此外，咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染是由病毒感染所引起的，是一种自愈性疾病，一般5-7天便可自愈，蒲地兰消炎口服液并没有被证明能缓解感冒症状或缩短感冒病程，盲目的使用是不可取的，让孩子多休息、多饮水，保持室内空气流通，预防继发性细菌感染，才是治疗上呼吸道感染更好的 *** 。

参考文献：

蒲地兰消炎口服液说明书

中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）

CFDA官网

2018国家食药总局根据临床对蒲地蓝药品不良反应评估结果，要求药品生产企业对蒲地蓝口服液药品说明书进行修订，内容有:

1、【药品不良反应】:包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力及头晕；皮疹、瘙痒和过敏。

2、【药物禁忌】:包括本品和其所含成分过敏者禁用。

3、【注意事项】:包括过敏体质者慎用；孕妇慎用；腹痛、喜暖、泄泻和脾胃虚寒者慎用。

根据修订的说明书，强调了蒲地蓝有上述不良反应；蒲地蓝主要事项也要求，孕妇慎用、过敏体质慎用、脾胃虚寒慎用。蒲地蓝过敏者禁忌。

因此，专家共识，蒲地蓝口服液对儿童更是应该慎用或不用。

1、小儿更容易发生过敏:

虽然蒲地蓝口服液对小儿感冒发热有消炎作用，但是，我们大家仔细想想，小儿的体质与成人不同，小儿免疫系统发育不成熟，对体外异性物质容易过敏。

2、对小儿胃肠功能和脾胃损害:

同时小儿的脾胃功能不稳定，稍微喂养不当，就会出现恶心呕吐、腹痛腹泻，而蒲地蓝成分多是清热解毒，其性较寒，口服不慎也许就会让孩子雪上加霜。

3、小儿不适于应用复方中成药:

蒲地蓝口服液也一种中成药，复方制剂，主要成分是蒲公英、苦地丁、板蓝根和黄芩，用于小儿清热解毒、抗炎消肿类疾病，比如咽炎、扁桃体炎、腮腺炎及各种疖肿。

但是，小儿对于所有的复方制剂均不适合应用，因为，孩子的各系统发育不完善，远期不良反应存在不确定性，因此一般复方制剂专家均建议慎用或不用。

4、蒲地蓝并不适合流感等上呼吸道感染疾病:

蒲地蓝对普通感冒有一定疗效，但是对于流感这之类风寒感冒是没有什么效果的。对细菌感染更没有作用。

总而言之，蒲地蓝口服液是中成药，可以清热解毒，但是，由于其不良反应、禁忌等涉及小儿方面，因此，专家建议小儿慎用或不用，孕妇禁忌。

倒不是禁止幼儿使用。

2019年最新的用药黑名单中表明，蒲地蓝消炎口服液，儿童、孕妇慎用。原因：2018年10月，药监局要求修改说明书，该药品存在众多不良反应，孕妇和孩子都必须谨慎使用。

但是既然不良反应较多，还是建议用药时多加注意，儿童、孕妇更好别用。

2021儿童用药黑名单：这些药，儿童慎用、禁用，看看你家有吗？

儿童的用药安全，一直是父母关心的话题。

最近几年，许多我们常见的药品，已经被国家药监局划为儿童禁用药。 如安乃近、庆大霉素、柴胡注射液……

我们整理了2021年儿童用药黑名单，同时还准备了儿童家庭常备药清单，方便大家收藏保存！

1、感冒用药黑名单

小儿氨酚黄那敏

属于复方感冒药，含有退热成分对乙酰氨基酚，与退热药物同时使用，有用药过量风险。

2 岁以下小儿禁用，6 岁以下儿童不推荐使用。

小儿氨酚烷胺颗粒

属于复方感冒药，含有金刚烷胺，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。

在说明书【禁忌】项中增加“ 因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。 ”

小儿伪麻美芬滴剂

属于复方感冒药，含有伪麻黄碱及右美沙芬，伪黄麻碱有神经兴奋作用，而右美沙芬过量有抑制呼吸的风险。

2018年国家药品监督管理局决定注销小儿伪麻美芬滴剂等5个药品注册批准证明文件。

2、发烧用药黑名单

尼美舒利

退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，说明书禁忌明确“ 儿童用药：禁止12岁以下儿童使用 ”。

安乃近

安乃近可能会引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等。

本品禁用于18岁以下青少年儿童，即使是成人也不能作为首选用药。

安痛定

安痛定容易引起白细胞减少症和过敏性休克。 任何情况都不建议用。

赖氨匹林

16 岁以下的儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1~2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。

16 岁以下慎用，3 个月以下禁用

柴胡注射液

柴胡注射液可能引起过敏反应，严重时会造成休克。2018年国家药品监督管理局修订了柴胡注射液说明书并发布公告。 公告显示，修订要求禁忌项应当包括“儿童禁用”。

双黄连注射液

容易引发过敏休克， 4周岁及以下儿童、孕妇禁用。

3、咳嗽用药黑名单

含可待因的止咳药

含有可待因的止咳药，孩子使用有抑制呼吸的风险，甚至有死亡的风险。除此之外长期超剂量使用有成瘾性和依赖性等问题。

PS：除可待因，还要注意成分表中“罂粟壳”、“阿片粉”、“阿片酊”也有同样副作用。

（常见含可待因药品名）

2018 年 9 月6日，药监局修订含可待因感冒药说明书：18岁以下青少年儿童禁用。

含非那根（异丙嗪）的止咳药

异丙嗪副作用较大，可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常见有伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。

世界卫生组织曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁用于 2 岁以下儿童，禁止作为镇咳药物来使用。

4、胃肠道疾病用药黑名单

庆大霉素

属于氨基糖苷类药物，不论是注射、雾化还是口服，如果孩子携带“药物性耳聋基因”，可能存在致聋风险。建议 儿童慎用。

牛黄解毒片

牛黄解毒片含有雄黄成分，摄入过量可能会出现肝硬化，周围神经病变等，造成三氧化二砷中毒，严重时可能致死。

2018年药监局就牛黄解毒片说明书修订中，增加本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。婴幼儿禁用。

藿香正气水

藿香正气水当中含有40~50%的酒精，外用内服都存在酒精中毒的风险，除此之外当中的成分生半夏，过量服用也存在毒性。

不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。

呋喃唑酮片

2018年7月12日，国家药品监督管理局官网发布公告，在【禁忌】项增加：葡萄糖-6-磷酸脱氯酶（G-6PD）缺乏者禁用。 在【儿童用药】项下增加：14岁以下儿童禁用。

5、抗病毒用药黑名单

利巴韦林

利巴韦林服用之后会引起神经系统、消化系统反应，出现晕眩、恶心、呕吐，腹泻等症状，另外对骨骼及呼吸系统都有风险，严重时会发生溶血性贫血、癌症。

婴幼儿不建议用

PS:孕期和哺乳期女性禁用，服药前后 6 个月，男女都需要避孕。

6、其他

茵栀黄注射液

注射后容易引起胃肠道出血、肾功能异常等不良反应，另外含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料，容易引起过敏反应。

建议：新生儿、婴幼儿禁用

匹多莫德

存在消化系统损害、皮肤损害等多种不良反应。 3岁以下儿童禁用。

7、含硼酸及硼酸盐

2020年4 月 8 日，药监局发布《关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》， 要求注明“婴儿禁用本品”“大面积皮肤损害者禁用本品”。

含硼酸及硼酸盐的药品常用在宝宝湿疹等皮肤问题上，常见药品名有以下几类：

*药物用量要严格按照说明书及医师嘱咐使用，切勿随意增减用量。

1、退烧药物

世界卫生组织和美国儿童学会推荐的儿童退烧药有两个，分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚 （3个月以上婴儿和儿童高热时首选药）： 代表药是泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。

布洛芬 （适用于对于6个月以上宝宝）： 代表药是美林和芬必得。

2、腹泻药物

蒙脱石散 ：成人及儿童急、慢性腹泻；

口服补液盐 ：适应症为治疗腹泻引起的轻、中度脱水；

3、便秘药物：

乳果糖口服溶液： 纤维素制剂，孩子便秘严重时可遵医嘱使用。

4、鼻塞药物

生理性海水鼻腔喷雾剂 ：使用生理盐水的渗出作用，可以减轻鼻腔里面粘膜的水肿，从而缓解症状。

5、抗过敏药物

氯雷他定糖浆 ：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕鼻塞以及眼部痒及烧灼感。

盐酸西替利嗪滴剂 ：用于季节性或常年性过敏性鼻炎，由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。

孩子 健康 无小事，家长一定要仔细再仔细，安全用药一定做好两点，看清说明书和咨询医师后再使用！

这份超实用的儿童安全用药指南，记得 「收藏」或「分享」 ， 让更多人知道！

儿童用药需要注意什么呢？

不知道妈妈们有没有看过这样一则关于“儿童用药”的央视公益广告，太让人泪奔。

这个可爱的女孩叫付浠诺，5岁，本该是无忧无虑的童年时光,可以大声唱歌,可以热烈交流,但这些欢声笑语只属于别的孩子。

（图片来源： *** ）

三年前一次不当用药，使她的听力越来越弱，后来，她再也听不到这个世界的声音……

儿童安全用药已成为社会问题

据统计：

我国平均每 4 个新生儿就有 1 个有用药不良反应；

我国每年 3万儿童因用药不当变成聋儿；

我国每年 6万儿童因药物不良反应离开世界；

不良用药死亡人数中，35%是儿童；

我国儿童死亡原因中，65%因为不良用药。

国家食药监局相关数据显示，我国3500多种化学药品制剂中，供儿童专用的不足60种，90%的药品没有儿童剂型，尤其是粉末吸入剂、栓剂、糖浆剂、滴剂、气雾剂等种类更是很有限。

此外，多数药品说明书中仅有“小儿慎用或酌减”“谨遵医嘱”等描述，缺乏明确的儿童适应症和用法用量。

常见儿童用药误区

【误区一】擅自调整用药剂量

有的家长根据自己和别人的经验，自行调整用量，岂不知，剂量太大会引起毒副作用。要详细了解药品说明书和注意事项，要关注慎用和禁用信息，不可随意用成人药减量给孩子服用。

【误区二】多种药物混合服用

儿童发疾病时，家长买各种药物希望服药后起到混合叠加作用效果是错误的，特别复方制剂，往往造成药物成分叠加，对肝脏产生负荷及毒副作用；

【误区三】把药溶于牛奶、糖水中服用

由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。

【误区四】别人能用我就用

如果不考虑个体差异，只凭道听途说跟风用药，只会用错药，甚至引发严重后果。

【误区五】偏方秘方治大病

有可能一些“偏方”药品里偷偷添加了并不适合儿童使用的药品，而这些药品会导致病情加重，使病情复杂，贻误治疗时机，引发更加严重的后果。

医生总结7类儿童抗生素使用禁忌

● 氨基糖苷类

常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、新霉素等

禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。

原因：可致肾毒性和耳毒性。

●大环内酯类：红霉素

禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭。

●磺胺类：复方新诺明( *** Z-TMP)

禁忌：新生儿禁用、2岁以上医生指导下使用。

原因：新生儿表现为缺氧性全身发紫、新生儿黄疸。

●喹诺酮类药物

常见：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

原因：可影响幼龄儿童关节和软骨发育。

● 氯霉素

禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

原因：可致新生儿灰婴综合征。

●替硝唑、奥硝唑

禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用。

原因：治疗厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。

●四环素类药物

禁忌：8岁以下儿童禁用。

原因：可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变黄和骨生长抑制。

除了上述药物，还有很多我们耳熟能详的药物都涉及儿童慎用或禁用的内容，而且国家已对这些药品说明书进行了修订，家长们一定不能掉以轻心！

为了孩子的身体健康，再遇到上面芽芽妈提到的药品一定要记得说不！

这些药有你给孩子用过的吗？记得提醒更多爸爸妈妈！