老年人健康认知评估表(老人健康评估量表)
老人健康评估怎么写
老年人的健康评估有利于后续进行合理诊疗,更大限度地维持功能,提高生活质量。
什么是健康老龄化?
健康老龄化是包括三项内容:(1)老年人个体健康,老年人生理和心理健康和良好的社会适应能力;(2)老年人口群体的整体健康,健康预期寿命的延长以及与社会整体相协调;(3)人文环境健康,人口老龄化社会的社会氛围良好与发展持续、有序、合规律。健康老龄化,一方面是指老年人个体和群体的健康,另一方面是指老年人生活在一个良好的社会环境。
怎样才算健康老人?
中华医学会老年医学分会最早于1982年提出了有关健康老年人的5条标准,认为健康老年人是指主要脏器没有器质性病理改变的老年人。1995年根据社会-心理-生物医学模式的要求,将这一标准进行了补充,修订为10条,侧重健康和精神心理等方面的因素。最新的2013年版标准,对健康相关危险因素、认知功能改变、带病生存、社会参与、健康生活方式等方面进行了描述,并提出了积极老龄化的概念,鼓励老年人继续发挥自己在物质、社会和精神方面的潜力,按照自己的需要、愿望和能力融入社会,在需要帮助时,能够获得充分的保护、安全和照料。
老年人能力评估工作上升成为行业标准,由专业的评估人员根据民政部于2013年8月发布《老年人能力评估》行业标准,(此《标准》为老年人能力评估工作提供了统一、规范、操作性强的评估工具,是实现科学开展老年人能力评估工作的基础)分别从日常生活活动,精神状态,感知觉与沟通,社会参与4个方面,对老年人的能力进行综合评估,确定老年人能力初步等级。再结合老年人过往疾病史,近期发生意外事件等因素,确定老年人能力评估最终等级。按能力完好程度将老年人能力划分为四个等级:能力完好,轻度失能,中度失能和重度失能。同时统一规范的老年人能力评估软件确保了评估工作公平公正,保证了评估流程清晰严谨,保障了评估数据完整有效及可扩展性,进而依据评估结果,建立全面的,合理的照护服务计划。
如何评估老年人状况?
老年人群是一个庞大而有特殊生理特点的群体。随着年龄增长,老年人各器官系统因素累加,引起老年人多个系统的应激反应表现出脆弱性。老年患者中有一些症状特别常见,如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁、慢性疼痛等,这种由多种原因或多种疾病造成的非特异性的同一临床表现或问题统称为老年综合征
为了更全面评估老年人群健康状况,我们常会应用以下几类量表进行评估:
(1)一般医学评估 即全面医学评估,对老年综合征的全面评估以及多重用药等方面的评估。
(2)躯体功能评估 一般是评估老年群体日常生活能力和工具辅助性日常生活的能力
(3)精神心理评估 主要包括对老年人认知功能和情绪状态的评估。
(4)社会环境评估 是对老年人群从社会适应能力、社会支持、社会交际 *** 、社会服务、经济状况及社会需要等方面进行评估。环境评估是指对老年人生活环境、社会环境、精神环境及文化环境等方面进行评估。
综合评估老年人健康,不同于传统只针对疾病的评价方式,需要多学科医务人员、患者及家属共同参与。
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老年人认知的评估包括哪三个方面
以老年人为中心,本着尊重老年人的原则。
2、评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的态度,不能因为时间仓促,评估内容多而敷衍了事;也不能因为不了解评估内容生搬硬套。综合评估老年人健康时,应对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解,做到心中有数,避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中,发现不明确的问题,应反复询问并仔细观察确认。
3、动态评估原则:入院、出院评估;病情变化及功能状态改变而评估;手术后应评估;生活环境发生重大改变应评估。
4、遵循个体差异原则。老年人个体差异明显,应根据个体的实际情况来评估,虽然有疾病共性的表现,但老年人随着年龄的增长,反映出疾病非典型的临床症状,其症状、体征不明显,因此评估要因人而异。
一、老年人躯体评估:
评估者采取询问、体格检查、及评估量表完成。了解老年人身体状况,特别是症状、体征的表现,健康史、用药史及日常生活情况。通过体格检查,客观地评估老年人基本身体情况,为及时准确地完成治疗、护理提供基本的信息资料。
内容包括健康史(既往史、检查项目结果)、体格检查(生命体征、全身体检、休息与睡眠、进食情况评估、营养状况评估、粪便的评估、尿液的评估、舒适的评估)。
二、老年人心理社会评估:
*** 包括会谈法、观察法和心理测验法,可通过国际通用量表评估。老年人的心理健康评估包括认知功能、情绪与情感、心理特征、环境、家庭、经济、社会支持等。临床常进行的评估内容是认知、焦虑和抑郁。
四、老年人生活质量评估:
生活质量又可称为生存质量、生命质量、生命素质等。评估 *** 包括访谈法、观察法、自我评价法及生活质量测定量表。
五、老年人认知功能评估:
认知是集体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列身体、心里和社会行为。目前临床上最常适用于老年人认知状况评估量表有简易智力状态检查量表及简易操作智力状态问卷。内容包括感知障碍;学习、记忆障碍;思维障碍;痴呆等。上述认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、躁狂症、躁郁症等。
老年人健康评估的 *** 有哪些
老年人健康评估的注意事项有:
①提供适宜的环境:体检时应注意调节室内温度,以22〜24°C为宜。评估时
应避免对老年人的直接光线照射,环境尽可能要安静、无干扰,注意保护老年人的 隐私。
②安排充分的时间:应根据老年人的具体情况,分次进行健康评估,让其有 充足的时间回忆过去发生的事件,这样既可以避免老年人疲惫,又能获得详尽的健
康史。
③选择得当的 *** :对老年人进行躯体评估时,选择合适的 *** ,重点检查 易于发生皮损的部位。检查口腔和耳部时,要取下义牙和助听器。有些老年人部 分触觉功能消失,需要较强的 *** 才能引出,在进行感知觉检查,特别是痛觉和温
觉检查时,注意不要损伤老年人。
④运用沟通的技巧:护理人员应采用关心、体贴 的语气提出问题,语速减慢,语音清晰,选用通俗易懂的语言,适时注意停顿和重 复。适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧,观察非语言性信息,必要时可
由其家属或照顾者协助提供资料。
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