中医儿科治小儿高热 *** （小儿高热的中医辨证论治）

中医如何治疗小儿高热惊厥？

高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急予针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。

小儿高热惊厥发作之时，热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续 3 ～ 5 分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后，患儿发热仍很高， 这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的 *** 。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛 *** 惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。

小儿高热惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。

有的孩子高热惊厥反复发作，这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理，或者余邪仍然存在。因此，提醒家长们注意，孩子高热惊厥以后应该用中药进一步调理，以防惊厥反复发作。

儿童发烧怎么办？

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这里面5个视频是教孩子发烧如何处理，希望对你有所帮助

小儿发热最快降温 *** 是什么？

“宝宝发热”在育儿界一直以来都时刻揪着各位宝妈的心！做为一个儿科医生，“小儿发热”也是我在儿科门诊的最常见病例。

自古以来，面对孩子发热时，家长们的降温处理 *** 就五花八门，从灌肠、喝符水、跳大神，到捂汗、退热贴、擦酒精...琳琅满目，有的甚至让人倍感惊悚。

那在宝宝发热时，到底用哪种 *** 退烧才即迅速又科学有效呢？

回答这个问题之前，首先要正确认识“小儿发热”。

1、小儿体温多少度才算发热？

一般正常儿童的腋 *** 温是36-37.3℃，超过37.3通常就属于发热。

37.3-38，属于低热；

38.1-39，属于中度发热；

39.1-41，属于高热；

超过41℃，属于超高热。

2、发热只是现象，不是疾病！

宝宝高热不退时，最重要的是要找到发病原因，看是什么原因引起的发热，所以去医院的时候医生都会要求做一个血常规检测，以判断到底细菌还是病毒感染引起的发热。

3、不要把发热当做洪水猛兽！

实际上，发热是身体遇到细菌、病毒等入侵时，免疫功能收到 *** ，机体就激活免疫细胞，并作用于体温调节中枢，于是出现发热症状。

比如，敌军入侵我方阵地了，前线抵抗不住了，于是报告后方，后方老大一听就发火了，就派遣更多兵力出来，兵力一多活动频繁，热度自然就上来了。

所以，发热并不是表明情况很坏，只是在 *** 机体的免疫功能，从而增强自身免疫力以抵抗外来入侵！不用把它当洪水猛兽。

那在宝宝高热时，为什么要做退热处理呢？

1、主要为了让孩子舒服！

因为发热会让人头晕、乏力、精神差、神思恍惚、全身疼痛等，高热时这些症状连大人都受不了，何况小孩。

所以，家长们可以根据下图这个“Wong-Baker面部表情疼痛量表”以判断孩子的痛苦程度。

如果孩子体温已过38.5℃，但整体没有不舒服的表现，疼痛量表也在2分以下，是不需要退烧的；

但如果孩子的痛苦程度已经到了8分以上，及时体温没有达到38.5℃，也要及时退烧。

2、为了缓解家长焦虑！

把这个原因写在这里可能感觉有些不严谨，但是事实确实如此，很多家长一见宝宝发热就鸡飞狗跳的，生怕一发烧就把宝宝脑子烧坏了。

其实哪有这么恐怖，前面我们说过，发烧不是病，只是一种现象，比如脑炎等疾病会引起超高热和脑细胞损害，但是是脑炎引发的超高热，而不是超高热引发的脑炎。

宝宝发热时，到底哪种退热 *** 才科学有效呢？

1、先说一说，下面这些 *** 都不靠谱！

● 擦酒精退烧？有风险！

酒精是可以通过蒸发皮肤的水分而达到散热的作用，但是因为宝宝的皮肤娇嫩，易受 *** 而损伤，另外酒精易被孩子娇嫩的皮肤吸收而造成酒精中毒，影响肝脏功能，所以不建议给宝宝使用。

● 捂汗退烧？不可取！

孩子的体温调节中枢功能并不成熟，产热大而出汗散热慢，容易出现产热和散热的不平衡。强行捂汗易引起捂热综合征，危急孩子性命！

● 退热贴退烧？不顶用！

退热贴是靠其凝胶中水分的蒸发，来带走体内的热量，只能在一定程度上加快散热，并没有从发烧的源头解决问题，有时候还会导致宝宝过敏。

退热贴更多的作用，一个是告诉别人我宝宝发烧了，你家宝宝离远点；一个是让家长心安，觉得只要退热贴贴上了，那就没大碍了！

2、宝宝发热时，这些做法才是最科学合理的

● 多喝水，多喝水，多喝水！重要的事情说3遍；

● 不要盲目心急强烈要求医生赶紧退热，这时孩子最容易被过度治疗；

● 合理使用退热药，世卫组织推荐用于儿童的退热药只有两种，布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）。

用法用量参照下表：

最后，如果有以下情形则必须送孩子去医院

年龄小于3个月的孩子，一旦发热就需要到医院就诊；

持续发热时间超过72小时，也就是3天，要到医院就诊；

孩子出现精神萎靡、不吃、不哭、不闹、呼吸急促、频繁呕吐、面色苍白、口唇发绀、甚至抽搐时需要及时到医院就诊。

小孩，发热 *** 哪个穴位可以退烧？

小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。

中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。

穴位：肺经（肺金）

位置：无名指掌面。

操作：①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、

穴位：天河水

位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见图.

约推100～500次。

主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次、

由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。另外小儿要注意随天气变化加减衣服，以防感冒发烧。现在正好是春季，天气变化较大，日温差也较大，家长一定要适时给小儿加减衣服，预防感冒。注重合理喂养，不可过食肥腻食物，以免伤食积滞，从而引起发烧。发烧时要多饮水，饮食宜清淡。

一般来说急性发烧需要1至3天痊愈，长期低热而用药效果不佳的患儿相对治疗时间长些，因为长期低热患儿的治疗一般都需要从发病的本因入手。

推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。

小儿高烧惊厥如何处理？一般好久可以恢复正常？

热性惊厥除控制惊厥外，必须及时退热，积极寻找发热原因，予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高，因此预防复发是十分重要的。

预防复发就是要在易发年龄(4～6岁以前)完全避免再次发作，防止惊厥持续状态，减少癫痫的发生，避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法，即初次发作以后，当发热时立即用药，这种 *** 易被家长接受。但若选用 *** ，实际并不能达到防止复发的目的。因为 *** 至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度，一次 *** 口服后也需4～6小时才达到血药浓度高峰，所以这种 *** 不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂，每次5mg，在发热期间每8小时一次，有一定效果。

为预防复发，也有人提出了长期用药，即不论是否发热，每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高，而严重后遗症只是少数，一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担，且 *** 也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。因此目前提出了以下长期服药的适应症。

(1)复杂性热性惊厥。

(2)有危险因素的病例，且第二次发作以后。

长期用药可选用 *** 、扑痫酮、丙戍酸钠或卡马西平。

小儿高热惊厥反复发作怎么办?

有过高热惊厥史的患儿，再度患病发热时家长便提心吊胆，担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?更好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。

中医认为，小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛，引动肝风所致。因此，在热退风止，惊厥缓解后，中医应采用镇静、熄风等 *** 进一步治疗，使肝火得清，肝风得熄，脏腑功能恢复正常，这样就不至于再发惊厥。

中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点，不同原因引起的高热惊厥，采用不同的调理 *** 。一般比较常用的镇静熄风药有：钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外，小儿热病后多会伤阴，应酌情滋补阴液。常用滋阴药有：生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。

如果孩子多次发生高热惊厥，应该请中医治疗。下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方，以供参考。

(1)防惊汤：由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服，可每日或隔日服药1次，连服4周。有防止惊厥再发的作用。

(2)清宫粉：由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热，镇惊熄风作用。

(3)清热散：由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。

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答案补充

经常有高热惊厥发作的婴幼儿，一旦出现高热，就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部，还可用酒精擦浴，达到及时降温，防止抽搐的目的。

抽搐发生时要进行紧急处理，如侧卧位、解松衣领、降温，并置筷子或牙刷柄于上下牙齿之间，防止咬伤舌头，也可指压入中穴。反复出现高热惊厥的小儿，将来可能会发展成癫痫，故应引起家长重视。随着年龄的增长，大脑皮质的发育逐渐完善，大多数高热惊厥小儿的惊厥次数会逐渐减少，直至消失

宝宝发热怎么办？

发热，家庭中经常称之为发烧，是体温异常升高的一种病症。很多家长以为发热就是感冒引起的，实际上这种想法是错误的，中医儿科认为外感发热仅仅是宝宝发热病因病机中的一种，并且感冒发热又分为风寒感冒、风热感冒与暑湿感冒，发热还包括阴虚内热和食积发热，所以很多家长看见宝宝体温升高了就给孩子吃一些退烧药、消炎药等抗生素类药物，这种做法实际上是更加伤害了孩子的身体，应该搞清楚孩子的发病原因在去选择退烧的 *** 。

下面我来说说很多家长在家经常做的一些错误的处理 *** ：

1，用酒精擦拭3周岁以下孩子的皮肤来进行物理降温，这样会导致孩子酒精中毒。

2，用冷水擦拭前胸后背，前胸后背有大血管分布，会导致血管收缩，是孩子产生痉挛，发生危险。

3，用藿香正气水贴敷肚脐，这种做法是用于暑湿感冒的，其他发热都是无用的，所以家长们要对症下药。

4，用抗生素给孩子当做预防药来服用。比如孩子幼儿园班里有小朋友发烧了，家长们就会紧张自己孩子千万别被传染了，就吃药来预防，但是抗生素是抗细菌生长激素，对身体的伤害非常大，千万别用来当做预防药。

那么，什么 *** 才是家长们可以相信又对宝宝身体无害的退烧 *** 呢？我建议还是用小儿推拿这种即方便又有效的中医治疗 *** 。那么我推荐一些退烧穴位和手法吧。

首先选择用温水来作为推拿介质进行以下操作。

1，感冒头面部四大手法。

开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨。每穴位3分钟左右。

2，平肝清肺3分钟。

3，清天河水5分钟。

4，掐揉二扇门30次。

5，揉大椎穴3分钟。

6，推脊300次。

3周岁以上的宝宝可以配合刮痧来促进退热。

发热其实并不可怕，可怕的是家长们没有用正确的 *** 对宝宝进行处理。如果处理不当宝宝的身体会受到很大的伤害，所以发热以后尽量找专业的医生给宝宝进行诊断和治疗，如果需要物理降温的话建议用温水操作，比如用温水给孩子擦擦手和脚，或用热水给孩子泡泡脚，使手脚保温，并发汗散热。如果当孩子的手脚发凉、精神发蔫时，往往处于高热状态大约在39℃以上，甚至惊厥，一定提前送往医院进行救治。