儿科完整病历有系统回顾

儿科完整病历有系统回顾（儿科完整病历要写系统回顾吗）

病历书写里的“系统回顾”到底有什么用？ 可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系,有助于鉴别诊断。儿科入院病历(大病历）需要些系统回顾么？ 儿科大病历不需要写系统回顾。病历书写除了主诉和现病史外，还要写：过去史（包括与现病史有关的疾病，、有无手术外伤史、传染病史、药敏食敏史）、个人史（个人史包括母孕史、出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史）、家庭史、体格检查。病历书写中系统回顾是否要写 若是书写完整病历则是必须写的。住院病历是不用写的。完整病历一般由有实习医师书写...