儿科病历书写评分标准

儿科病历书写评分标准（儿科书写病历份数及病历质量）

一份完整的儿科护理病历怎样写？ 儿科住院病程书写技巧 【住院病程书写的基本要求】：重点突出、前后呼应-----“变” 1症状体征变化 （1）原有 （2）新发 A病情发展变化 B诊治方案诱发2体格检查注意：紧扣病情变化，切勿求全责备3辅助检查回报与分析 A避免简单罗列 B避免如数照抄 C避免脱离病情4病情与诊治方案分析（病程的灵魂）注意：重点突出，层次分明。 （1）疾病诊断（包括排除诊断） （2）...