今天早上醒来，发现满屏幕的消息都是在写关于世界卫生组织（WHO）宣布第六次宣布这个，将此次新冠病毒疫情也列为了国际突发公共卫生事件（PHEIC）。很多人的关注都是其他方面的因素，我也不懂，但是作为一个医学专业人员，倒是注意到历史上一共有6次这样的事件了，是不是应该要引起全世界的注意了，我们只是宇宙万事万物中的一员，不遵守大自然的规律给我们带来了多大的伤害，值得深思。下面我们就来分析下这6次的疫情分别是什么样的病毒引起的？

什么是PHEIC呢？

英文全称叫「Public Health Emergency of International Concern」， 简称为「PHEIC」。

PHEIC，这个词来源于2005年世界卫生大会。2003年中国非典的时候还没有。既然是世界卫生组织管的事情，就不是针对中国一个国家制定的。针对世界上不同的国家发生了严重的疫情的指导建议。

PHEIC的定义是：

“通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生风险，以及可能需要采取协调一致的国际应对措施的不同寻常事件”。

也就是说发生了严重的，传染性强的疫情事件，需要国际上引起警惕。需要注意疾病所在地区及国际的疾病风险，以及对加强和协调疾病控制的需要。

有效期多长时间？

根据疫情的发展，宣布PHEIC后随时可以撤销及修改。发布后有效期为3个月，之后自动失效，如果要延长，还要继续开会评估再确定，同时给出新的帮助建议。

也不是说宣布了就一定要执行多久，还会再次开会修改相关的建议。

世界卫生组织一共宣布过5次PHEIC状态，它们是：

1. 2009年H1N1流感病毒疫情

2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。

中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。

中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病，依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种；丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。

2. 2014年野生型脊髓灰质炎病毒疫情

尽管脊髓灰质炎不再像以前那样对全球公众健康造成威胁，但亚洲和非洲仍存在小范围地方性野生型脊髓灰质炎病毒。

20世纪上半叶发生在美国的脊髓灰质炎流行是由环境卫生改善引起的。1900年以前，脊髓灰质炎在美国是地方病。大多数婴儿在6个月龄之前就感染了脊髓灰质炎病毒。虽然一些患儿发生了小儿麻痹症，但许多患儿受到母体抗体的保护而存在隐性感染，导致美国儿童中广泛的免疫力。环境卫生的改善导致更少的婴儿暴露于脊髓灰质炎病毒，形成了大量易感个体。当这些个体随后暴露于脊髓灰质炎病毒，且不再受母体抗体保护时，就发生脊髓灰质炎流行。

脊髓灰质炎病毒是导致小儿麻痹症的罪魁祸首，其基因组是单链RNA。感染细胞时，RNA转译出一个大分子多聚蛋白，经酶切后形成一组较小的蛋白并向中枢神经系统发动进攻。尽管这个曾经猖獗一时的恶魔已经近乎绝迹了，脊髓灰质炎病毒还在全球实验室中保留着。

3. 2014年西非埃博拉病毒疫情

2014-2016年西非疫情 — 虽然以前所有埃博拉疫情暴发都发生于中非，但2013年底西非国家几内亚开始了一次疫情，该疫情在2014年3月得到WHO证实。据悉首例病例是一名2岁儿童，该患儿出现发热、呕吐和黑便，没有其他的出血证据。疫情随后蔓延至利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚、塞内加尔和马里。对患者体内分离出的病毒进行序列分析，发现此次疫情是由持续的人传人引起，并没有来自动物宿主的额外传入。

WHO发现了约29,000例拟诊、疑似和实验室确诊的埃博拉病毒病病例，死亡人数超过11,000例。这些病例包括881例医护人员，其中约60%死亡。此次疫情的严重程度很可能被低估，尤其是在利比里亚和塞拉利昂，原因之一是疫情早期一些埃博拉病毒病患者是在医疗机构外接受的处理。

在几内亚、利比里亚和塞拉利昂，埃博拉病毒广泛传播，直到2015年春季新发感染率才显著降低，之后报道了长时间的无病传播。在某些邻近国家(塞内加尔、尼日利亚、马里)，埃博拉病毒的传入导致了较短的人际传播链，传播很快终止。

2016年初，官方宣布此次疫情结束。但之后仍有散发病例出现，这些病例源于持续携带病毒的幸存者经性行为传播；现已不再出现此类病例。

在疫情期间，一些居民和医护人员在西非感染了埃博拉病毒，随后在美国和欧洲的医院接受治疗。例如，2014年9月30日，美国报道了首例旅行相关的埃博拉病例。该患者从利比里亚至德克萨斯州达拉斯旅行期间并无症状，但到达美国后大约5日出现了与埃博拉病毒病相一致的临床表现，随后死亡。参与其诊疗的2名护士也发生了埃博拉病毒病，但随后均康复。

可能促进了疫情控制的措施包括：在医院中应用感染控制预防措施；指导人们如何采取安全的丧葬行为；以及使用埃博拉治疗病房和社区照料中心，以帮助隔离疑似或确诊患者。

4. 2016年巴西寨卡病毒疫情

2016年，美国共有5168例确诊或疑似非先天性寨卡病毒病病例。美国佛罗里达州和德克萨斯州已发生过蚊媒传播的寨卡病毒感染，而且已有游客输入性寨卡病毒感染的报道。来自纽约市的一项报道纳入了3605例有旅行相关寨卡病毒暴露的个体，这些人于2016年1-6月接受了实验室检查，结果发现有182例阳性(占所有病例的5%)，其中包括20例妊娠女性。2016年1月在夏威夷报道了美国首例寨卡病毒相关先天性小头畸形病例，该患儿的母亲在妊娠期间曾在巴西居住。2016年2月在德克萨斯州报道了美国首例性传播寨卡病毒感染病例。

5. 2018年刚果（金）埃博拉疫情

埃博拉病毒病是一种感染，可导致发热、身体疼痛和腹泻，有时会造成出血，非常严重，常导致死亡。该病由病毒引起。

中非、苏丹和西非都发生过埃博拉疫情，刚果民主共和国发生过多次埃博拉疫情爆发，2018年就报道了2次。但更大的一次暴发是在2014-2016年，发生于西非，主要影响了几内亚、利比里亚和塞拉利昂。

短短的15年国际卫生组织也是够累的，一共宣布了6次，同时也是在提醒人类的行为是不是应该反思，在哪些方面应该做出改变。不仅仅是中国，世界范围内不同的国家近年来出现了不同的病毒疫情。

对于大家，当下能做的就是增强自己的免疫力，不吃野味，遵守大自然的规律。相信未来会越来越好。

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