脑电图在新生儿科的应用（新生儿脑电图异常会自愈吗）

脑电图可以查出什么？

脑电图（分为静态和动态式）是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查型蔽滑 *** .它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。脑电图主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。脑电图极易受各种因素干扰，应注意识别和排除。 检查目的 1．癫痫卜腊：脑电图对癫痫诊断价值更大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效; 2．脑外伤：普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常; 3．对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助; 4．判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状并键很有价值，还能区别癔病，诈病或者是真正有脑部疾病; 5．用于生物反馈治疗。

小孩子需要做脑电图吗？

不求分数，只为宝宝

脑电图检查属于无创伤性检查，家长不必有顾虑。

脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查 *** .它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。脑电图极易受各键码薯种因素干扰，应注意识别和排除。

检查目的

1．癫痫：脑电图对癫痫诊断价值更大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效；

2．脑外伤：普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常；

3．对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助；

4．判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔稿者病，诈病或者是真正有脑部疾病；

5．用于生物反馈治疗。

检查前准备

1．头发洗净，不要搽油，以免影响检查；

2．饱餐，以防低血糖影响结果；

3．检查前3天停用各种药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。

注意事项

1．检查时精神不要紧张，头皮上安放接收电极，不是通电；

2．全身肌肉放松以免肌电受干扰；

3．按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。

英国医生理查德·卡顿在1875年首先在动物身上观察到了脑电波。由于受到威廉·艾因特霍芬心电图获得成功的鼓舞，汉斯·贝格尔决定用弦线电流计来测定大脑的电活动。

彩色扫描所显示的电波。红色和黄色表示脑电活跃，而蓝色则表示不活跃。

首先，贝格尔将狗的大脑表面暴露，测定大脑外部的电流。然后，他把电极放在己在人脑手术中切除掉部分头盖骨的头皮下。终于他能够通过头盖骨记录下脑电波，并收集了他的家庭成员，朋友及其他志愿者的脑电图（简称“EEGs”）。

贝格尔之一个识别出两种不同类型的脑电波，他分别称之为a 波和b 波，后来又用其他希腊字母命名了其他的波形。当人在思考、休息睡眠时，脑电图会显示出不同图形的电波。左图：癫痫发作时的脑电图轨迹。

EEGs在诊断癫痫时非常有用。癫痫是一种涉及感觉、运动和意识障碍的疾病。任何人都可能因事故、电击或高热诱发癫痫。那些特别容易发作癫痫的人应该服用药物，减少发作的可能性。

人体组织细胞总是在自发地不断地产生着很微弱的生物电活动。利用在头皮上安放的电极将脑细胞的电活动引出来并经脑电图机放大后记录在专门的纸上，即得出有一定波形、波幅、频率和位相的图形、曲线，即为脑电图。当脑组织发生病理或功能改变时，这种曲线即发生相应的改变，从而为临床诊断、治病提供依据。

脑电图对诊断脑血管病有何意义?

脑电图是将人体脑组织生物电活动放大记录的一门技术，主要用于神经系统疾病的检查。由于它反映的是“活”的脑组织功能状态，所以，自30年代出现以来，对神经系统疾病的诊断一直发挥着重大作用。

脑电图主要用于癫痫、脑外伤、脑肿瘤等疾病的诊断。脑血管病的脑电图，尽管无特异性改变，但对诊断和预后的判断，以及与脑肿瘤的鉴别仍十分有意义。脑血管病急性期90%脑电图出现异常，主要是慢波增多，尤其是病灶侧更明显。

脑出血时常伴有意识障碍、脑水肿和脑模盯室出血，只有部分轻症患者表现轻度局限性异常。

蛛网膜下腔出血的脑电图，由于动静脉畸形好发生于大脑半球的表面，可因脑血液循环障碍，而发生局限性或半球性异常。有时对侧亦可发生异常。随着病情的好转，慢波的波幅减低，频率增快。

脑梗塞发生后，数小时就可有局灶性慢波出现，这种改变常在数周后改善或消失。急性缺血性脑血管病损害，以大脑中动脉为最多见，故局灶性改变主要在颞叶。如果是短暂性脑缺血发作，在发作间期脑电图可无异常。在发作期一部分脑电图可能出现异常，这类病人较易发生脑梗塞。

无论是脑梗塞或是轻度脑出血，主要表现为局限性慢波增多。如果病灶广泛引起脑干受压时，可引起两侧弥漫性慢波。如果病灶小或位置较深，脑电图可无异常。

脑血管病与脑肿瘤用脑电图进行鉴别诊断也很有帮助。脑肿瘤患者脑电图的异常日渐加重，而脑血管病者则恰恰相反。

动态观察脑电图的变化，对判断预后也有重要价值。临床症状逐渐好转，脑电图异常改变逐渐减少或消失，预后较好；临床症状无明显好转，脑电图呈进行性加重改变，预后不良。

头皮电极的安放位置及连接 *** 如何?

常规脑电图是指在正常生理条件下和安静舒适状态下按规定的统一 *** 和时间描记的头皮脑电图。目前临床上应用最多的是国际脑电图学会建议采用的标准电极安放法，其中FP为额极，Z代表中线电极，FZ为额，CZ为中央点，PZ为顶点，O为枕点，T为颞点，A为耳垂电极。上述记录电极的序号通常是用奇数代表左侧，偶数代表右侧。整个头皮及双耳上所安放的电极数为21个。这种安放法特点是：头部电极的位置与大脑皮质的解剖学分区较为一致，电极的排列与头颅大小及形状成比例，在与大脑皮质凸面相对应的头部各主要区域均有电极安放。

将电极按照一定的顺序或有目的地组合起来进行描记称为导联，描记脑电图常规应用单极导联和双极导联两种 *** 。一次描记中至少要有3～4个导联的描记，并有单极导联和双极导联的组合，以便观察异常放电和定位诊断。一般来讲，单极导联对癫痫灶定位较好，而双极导联的波形、波幅失真较少。

便携式动态脑电图和常规脑电图有什么不同?

所谓便携式动态脑电图是用一微型盒式磁带记录器，通过安放在病人的头皮上的电极，记录和贮存脑电信号，可对患者在清醒、各种活动和睡眠过程中的脑电图表现做24小时不间断记录。动态脑电图24小时监测，弥补了常规脑电图的不足，病人不但可随身携带，自由活动，并可做长时间记录，其诊断阳性率也高于常规脑电图，对癫痫的脑电图研究有较高的价值。

常规脑电图与24小时动态脑电图相比，经济方便，其缺点是不能对脑电状态做长时间的描记，因而捕捉到癫痫波的机会较少，对深入细致的研究脑电图有一定的局限性。

做脑电图应注意什么?

①将头洗干净，不要涂抹油性物质。

②脑电图室要安静舒适。

③前一天晚上要睡好觉(剥夺睡眠者除外)，临做前要进餐。

④操作者态度要和蔼可亲，将要求给病人解释清楚，让病人能充分理解和合作，并严格按操作者的指令去做。

⑤安放电极板要轻柔、准确，使之密切置于皮肤上，这是做好脑电图的关键。

⑥对于年龄太小或不能合作者，必要时给以水合氯醛口服或灌肠。

⑦对有高热惊厥者，更好在症状停止10天后进行脑电图检查。

正常脑电图是怎样的?

健康人除个体差异外，在一生不同的年龄阶段，脑电图都各有其特点，但就正常成人脑电图来讲，其波形、波幅、频率和位相等都具有一定的特点。临床上根据其频率的高低将波形分成以下四种：

β波：频率在13C/S以上，波幅约为δ波的一半，额部及中央区最明显。

α波：频率在8～ 13C/S，波幅25～75μV，以顶枕部最明显，双侧大致同步，重复节律地出现δ波称θ节律。

Φ波：频率为4～7C/S，波幅20～40μV，是儿童的正常脑电活动，两侧对称，颞区多见。

δ波：频率为4C/S以下，δ节律主要在额区，是正常儿童的主要波率，单个的和非局限性的小于20μV的δ波是正常的，局灶性的δ波则为异常。δ波和β波统称为慢波。

因小儿的脑组织正在不断发育与成熟之中，因此其正常脑电图也常因年龄增长而没有明确的或严格的界限，具体内容很复杂，一般非专业人员不易掌握。

影响脑电图的因素有哪些?

影响脑电图的主要因素有年龄、个体差异、意识状态、外界 *** 、精神活动、药物影响和脑部疾病等。其中年龄和个体差异与脑生物学特点及遗传心理因素有关。外界 *** 与精神活动引起的脑波改变属于脑机能活动的一些生理性变化。药物影响和脑部疾病所产生的脑波变化往往是病理性的，但也可以是一过性和可逆性的。

(1)年龄和个体差异

脑电图作为客观反映大脑机能状态的一个重要方面，和年龄的关系非常密切。如在小儿，脑电图可以观察到随年龄增加的脑波发展变化。年龄阶段不同，脑波可显示明显的差异。另一方面，由于小儿时期脑兴奋抑制机制发育水平的年龄差异，因而对内、外界各种因素影响的反应较成人显著，容易出现明显的脑波异常，而且异常的范围也较广泛，但相应的消失也较成人快。在小儿时期异常脑波的出现也与年龄有关。年龄不同，异常波型也不相同，在癫痫时尤其如此。到成年时，脑波逐渐稳定，中年后随着脑机能的逐渐减退，脑波又产生相应的变化。到老年期由于有脑缺血性损害或有脑萎缩存在，大多数也会出现有意义的脑波异常。关于脑波的个体差异多在1岁后出现，并随年龄的增加而逐渐增加，至成人时脑波差异已相当显著。许多研究结果认为脑电图与遗传及心理特征有一定关系，但出生后各种环境因素对大脑和心理性格的形成也有一定的影响。

2)意识状态

脑电图能够反映意识觉醒水平的变化，成人若在觉醒状态出现困倦时，脑电图就由α波占优势图形出现振幅降低，并很快转入涟波状态。入睡后脑波变化将进一步明显并与睡眠深度大致平行。在病理状态下，脑电图波形的异常又与病因及程度有关，除大多数表现为广泛性或弥漫性波外，还可见到一些其他的异常波型。临床上常根据这些异常波型来推断意识障碍的病因、程度，还可确定病位。

(3)外界 *** 与精神活动

脑波节律一般易受精神活动的影响，如当被试者将注意力集中在某一事物或做心算时，α节律即被抑制，转为低幅β波，而且精神活动越强烈，α波抑制效应就越明显，外界 *** 也可引起同样的变化。这就是为什么在做脑电图时周围环境要安静，受检者要放松、不要思考问题的缘故。

(4)体内生理条件的改变

临床上诸如缺血缺氧、高血糖、低血糖、体温变化、月经周期的变化、妊娠期、基础代谢等都直接影响脑组织的生化代谢，所以脑波也相应地出现变化。如脑组织酸中毒时，脑血管扩张，脑血流量增加，将引起脑波振幅降低和出现快波化。

(5)药物影响

在临床上大多数药物对脑机能会产生直接或间接的影响，尤其是那些直接作用于中枢神经系统的药物可引起明显的脑波变化。具体变化与个体差异、药物种类、服药 *** 、药量等都有很大关系。如口服给药，刚开始和增加药量时会出现脑波变化，有些在停药后的短期内脑波改变仍可持续存在，甚至会出现一种反跳现象而见到脑波增强，这就是临床上治疗癫痫不能突然换药或停药的原因。

什么叫脑电图伪差，引起伪差的常见因素有哪些?

脑电图的伪差又称伪迹或干扰，是指来自脑外的电位活动在脑电图中的反映。伪差的出现常给阅读、分析、判断脑电图造成困难，尤其是某些伪差与痫波很相似，临床上很容易造成误诊，因此正确识别和排除伪差是很重要的。

引起伪差的因素很多，表现也多种多样，但归纳起来有来自仪器和人体两个方面，其中来自仪器的伪差有：描记仪的故障，电极接触不良或故障，交流电干扰等。来自人体的伪差有：眼睑及眼球运动、肌肉收缩、心电图、呼吸、哭泣、皮肤出汗、血管搏动等。

脑电图能不能查出大脑发育异常？

脑电图主要是观察正常脑电波的基础上有没有其它的异常放电波晌唤，用于捕捉搜指癫痫病异常脑电波的。脑电图世谨配提供的信息是难以分析是否有脑发育异常的。

脑电图对婴儿有影响吗？婴儿痉挛症平常能查出来吗？

脑电图检查属于无创伤性检查，家长不必有顾虑。

癫痫信铅及婴儿痉挛症等疾病引起的肌阵挛，一般在脑电图检查时有癫痫性放电。婴儿痉挛症的脑电图检查，表现有特征性放电。如果肌阵挛频繁发作，而普通脑没御电图检查正常，可以进行24小时动态脑电监护，以提高癫痫性枯坦岩放电检出率。还可做视频脑电图检查，以便排除假性癫痫。

新生生儿为什么要做动态脑功能监测

你好：新生儿做动态脑功能监测的目的是为了排除新生儿缺血缺氧性脑病，此病的新生儿的常见病。brbr建议：在正规的三甲医院做吵新生儿科做检测，早发现，早治疗，定期区医院复诊瞎液，家长在日常生活中要注意多观磨胡物察。祝你的宝宝健康成长！

脑电图简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 脑电图的原理 5 脑电图的适应证 6 准备 7 操作 *** 8 脑电图的描记

8.1 描记前准备 8.2 开机准备 8.3 记录脑电 8.4 关闭步骤 8.5 书写首页

9 注意事项

1 拼音

nǎo diàn tú

2 英文参考

electroencephalogram，EEG

3 概述

脑电活动是大脑皮层锥体细胞及其垂直树突的突触后电位的总和，并由丘脑中线部位的非特异性核起调节作用来完成的。神经元的电位是中枢神经系统橘答指的生理活动的基础，因此可反映其功能和病理的变化。通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的电位变化加以放大并记录下来的一种 *** ，即脑电图，是目前最敏感的监测脑功能的 *** 。

临床脑电图学就是根据记录曲线变化的波率、波幅、波形、位相、数量、对称性、反应性、规律性、出现方式及脑波在时间、空间上的分布等主要成份，进行分类、计算与对比分析，做出正常或异常脑电图的诊断，为临床诊治疾病和科研工作提供客观依据。随着科学技术的发展，在常规脑电图的基础上，近年又发展了深部脑电图、定量脑电图、磁带记录脑电图监测、闭路电视脑电图和录像监测等，提高了脑电图的临床应用价值和范围。

进行脑电图检查前，患者应避免服用镇静剂、 *** 以及抗癫痫药物，检查前一天应洗头去除油污。检查前应进食，以免低血糖影响脑电活动。脑举棚电图对癫痫、颅内占位性病变、颅脑损伤、脑血管病变、颅内炎症、血管紧张性头痛、不明原因的晕厥等可提供重要诊断线索。若脑电图描记结果与临床表现不符时，可采用过度换气、自然睡眠、药物剥夺睡眠、光声 *** 、静注戊四氮等 *** 诱发，即所谓诱发试验。

用脑电图仪在着皮表面引导记录到的脑部生物电活动的波形图。如果直接在大脑皮层表面记录的皮层自发电位活动，称为皮层脑电图。

4 脑电图的原理

（1）脑电图的产生与记录：脑电图一般通过头皮表面电极获得。头皮电位产生的机理一般认为是：安静时，锥体细胞的顶树突——胞体轴心的整个细胞处于极化状态；当一个冲动传人细胞一端时，则引起该端反极化，此时细胞两端的电位差可产生一个双圆配极电场系统，电流自一端流向另一端。由于胞浆和细胞外液都含有电解质，故电流同时也会在细胞外通过。利用头皮电极即可记录到这种电流活动。事实上头皮上脑电图的电位变化是许多这样的双极电场综合而成的。脑电图并非反映某一神经细胞的电活动，而是记录电极所代表的大脑某区域许多神经细胞群电活动的总和。

脑电图各主要成分的产生可归纳为以下几点：①慢活动是皮层内许多锥体细胞同时产生的突触后电位的总和；②α节律可能是由非特异性丘脑核的兴奋性和抑制性突触后电位变化所产生；③快活动是由网状结构而来的冲动使丘脑非特异性核的节律性放电消除，并使皮层电位成为去同步化而产生。

（2）脑电图的基本成分

脑电图的波形很不规则，其频率变化范围每秒约在1～30次之间，通常将此频率变化分为4个波段：δ波—频率为0.5～3次/秒，波幅为20～200微伏，正常成人只有在深睡时才可记录到这种波；θ波—频率为4～7次/秒，波幅约为100～150微伏，成人在困倦时常可记录到此波；θ和δ波统称慢波，清醒的正常人身上一般记录不到δ波和θ波；α波—频率为每秒8～13次，波幅为20～100微伏，α波是正常成人脑电波的基本节律，在清醒并闭眼时出现；β波—频率为每秒14～30次，波幅为5～20微伏，安静闭目时只在额区出现，睁眼或进行思考时出现的范围较广，β波的出现一般表示大脑皮层处于兴奋状态。正常儿童的脑电图与成人不同，新生儿以低幅慢波为主，随着年龄增大，脑电波频率逐渐增加。

①α波：频率8～13Hz，波幅10～100μV。大脑各区均有，但以枕部最明显。α节律是成人和较大儿童清醒闭目时主要的正常脑电活动，小儿的α波及节律随年龄增长而逐渐明显。

②β波：频率14～30Hz，波幅约5～30/μV以额、颞和中央区较明显。在精神活动，情绪兴奋时增多。约有6%的正常人即使在精神安定和闭目时所记录的脑电图仍以β节律为主，称之为β型脑电图。

③θ波：频率4～7Hz，波幅20～40μV。

④δ波：频率0.5～3Hz，波幅10～20μV。常在额部出现。

θ波和δ波统称慢波，常见于正常婴儿至儿童期，以及成人的睡眠期。慢活动增多或出现局灶性慢波有一定的定位诊断价值。

5 适应证

脑电图是通过脑电图描记仪将脑微弱生物电放大约100万倍后描记于纸上的生物电曲线图。正常人和某些神经系统或全身性疾病患者的脑电图有所不同，因此可作为某些疾病的辅助诊断 *** 之一。

1.癫痫 有助于诊断癫痫，对于癫痫发作类型的诊断亦具有重要意义。

2.其他颅脑疾病 如脑外伤、感染、脑血管病及占位性病变等的诊断也具有一定的参考价值。还有助于对肝昏迷等全身性疾病的诊断。但其表现常缺乏特征性，需结合其他临床资料综合分析，方能得出正确结论。

6 准备

1.检查前做好准备工作 包括病人前一天洗头，勿空腹，检查室内温度合适，电极安置符合要求，尽量减低头皮阻抗等。

2.机器性能检查调试等。

7 操作 ***

被检者取坐位或卧位，用火棉胶或橡皮条（或松紧带）做成的电极帽将电极固定在头皮特定部位，安置电极部位应以丙酮等擦洗以减小头皮阻抗。用导线将电极连至脑电图描记仪。一般同时描记8、12、16、20、或32条曲线图。

8 脑电图的描记

脑电图描记是检查脑功能正常与否的一种重要手段。如大脑皮层有肿瘤时，由于肿瘤本身不发生电波，但脑瘤对周围组织有破坏作用，在检查时即可在脑瘤部位记录到周围损伤组织不正常的θ波或δ波，由此可诊断脑瘤的大小与部位。又如癫痫病人，脑电图常出现高振幅的棘波、光波或棘慢综合波等“抽搐放电”的波形。这些波形的改变对协助诊断、疗效观察与评价预后都有一定意义。

脑电图仪种类很多，操作者必须熟悉该仪器的性能，按说明书进行操作。

8.1 描记前准备

核实申请单，了解病情。受检者一般采取坐位，重症患者取平卧位。电极先用盐水浸泡。安放电极时，先用75%乙醇或l0%～15%堿水、丙酮等擦净头皮，将头发分开，使电极与头皮保持良好接触。同时向受检者作必要的解释，消除顾虑。安放电极后，查对导线号。

8.2 开机准备

开电源。笔闸在关闭位时，方可按下电源开关，以防止损伤笔电流计。脑电图机的描记条件：①时间常数一般选0.3s；②高频滤波30Hz以上；③增益通常采用5mm≈50μV；④纸速用3cm/s或1.5cm/s。标准电压测定：开笔闸、走纸，使各笔高5mm，并观察标准电压曲线的形状是否正常。测电极阻力，一般在20k?以下。

8.3 记录脑电

嘱受检者全身放松，轻轻闭目。将姓名写在首页左下角。选择导联并用铅笔写在记录纸上。单极导联一般记录1—2min，若脑电图机的记录笔少，不能一次包括各个部位时，可分组记录。双极导联每个组1—2min，然后进行睁闭眼及过度换气诱发试验，其他一些诱发试验可依病情在单导或双导联进行。记录中电压增减时均应在图上注明。

8.4 关闭步骤

描记完毕立即转至标准电压位置，再打1次标准电压，关笔闸，关电源，在笔下垫胶片。整理各种用品，冲洗干净后放回原处。

8.5 书写首页

脑电图记录封面盖上必要的各种图章，添写受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、病历号、检查次数、意识状态、日期、用药等。整图，分析报告，登记，填卡归档。

9 注意事项

1.检查过程中使病人 *** 合适，嘱其勿紧张及思考问题。随时观察病人的行为，必要时应进行标记。对描记中出现的各种伪迹要进行识别和标记。