化疗病人健康宣教内容（化疗病人健康宣教内容怎么写）

由化疗引起的骨髓抑制患者如何进行健康教育？

首先，应当对病人说：“拥有一个健康的心态是战胜病魔的法宝。”其次，应当建议病人适当的运动。再次，应当说出病人的病情，教育病人要在医生的指导下进行药物治疗。我想这样，会让病人在最短的时间得到恢复。

如何作好化疗病人的健康宣教

　省肿瘤医院把手术、放化疗、中医药、心理、营养等领域的先进技术和理念有机结合，针对患者实际情况，确定个体化系统治疗方案，使肿瘤专科优势更加突出，实现了由“特色”到“先进”质的飞跃，打造了肿瘤医院核心竞争力，许多已被其他医院宣告不治的中晚期肿瘤患者在这里得到有效治疗，获得了较高的生存质量。

这是一则“春天的故事”。

年仅７岁的昊昊，腹腔肿瘤将双肾包裹，手术风险特别大，辗转多家医院，都被拒绝手术，回郑州慕名找到省肿瘤医院普外科韩广森主任。

拒绝手术，就会把患者推进死亡谷！韩广森主任迅速组织会诊，制订了三种手术预案，力争保留患者双侧肾脏。凭着精湛医术韩主任完整取出了肿瘤，并且患者术后肾功能恢复良好。

风险那么大，哪来的勇气、胆气和豪气？

韩主任说：一是技术，二是真爱。是真爱让人勇敢，有真爱就不会失败。

亮点四：一种特别的亲情关系

医患和谐，真诚关爱情飞扬

盛夏采访，在这里感受到的是处处涌动着的挚爱暖流和活力，记者为之心头一振，摁动了镜头快门。

镜头之一：责任如山。

南召县年仅２４岁的晓燕，身患恶性葡萄胎，丈夫还和她离了婚。

刚过春节，晓燕只身住进河南省肿瘤医院妇瘤科，由于化疗反应，病人严重口腔溃疡，拉肚子，吃不下饭。妇瘤科５３岁的主任医师、省“三八红旗手”李秀荣，看在眼里，急在心上，问病人想吃什么，病人说，就想喝小米粥上的那层“米油”。

李秀荣赶忙买回上好的小米，顾不上给孩子做饭，立即给病人熬起了粥。当她把稠稠的米油端到患者面前时，患者的泪水在眼眶里转：“李大夫，我只是说说而已，您真上心了！”尔后，李秀荣连续为病人熬了一周的小米粥。

３月３日，是晓燕２４岁生日。一大早，妇瘤科主任王莉组织医护人员，给晓燕送来了生日蛋糕和一束康乃馨。在一片祝福声中，晓燕吹灭蜡烛，许下美好心愿：为了关心俺的白衣天使，我也要坚强地活下去。

经过３个疗程的治疗，晓燕痊愈出院，并且不影响她结婚生育。

晓燕满足了，是天使赐给她一双重新飞翔的翅膀。

镜头之二：热情如火。

舞钢市杨庄乡农民李某连遭厄运，妻子去世早，他又身患肝癌，可怜８岁的儿子无人照顾，无奈向众人托孤。

医院领导得知李家父子的遭遇，派肝胆外科和中西医结合科的韩风、杨峰两位主任带着药品，历经３个多小时的奔波，赶赴舞钢看望病人。两位专家没来得及吃饭，就直奔患者家中，诊断治疗。

躺在床上的老李感动不已，泪如泉涌：没想到，杨庄离省会那么远，专家还想着俺这苦命人！

镜头之三：爱心如霞。

这是一个“造口人之家”。

造口病人，术后需要带几根引流管，容易发生并发症，病人生活绝望，精神压力大。为提高病人生活质量，护理人员免费为造口病人精心设计了“造口裙”，美观，大方，实用。在这里，病区设档案，出院有随访，复诊有提醒，咨询有专线。

医院成立“造口人之家”，建立健康教育指导室，每天采取多种形式为病人做健康宣教，每月举行一次造口病人联谊会，围绕如何适应术后生活，一月一个专题讲座。

许多造口病人告诉记者，他们不幸患上了癌症，可他们又是最幸运的人，因为在这里他们拥有了一个温馨的家。

说温馨，再看血液科的“爱心小屋”。为转移患者病痛注意力，魏旭东主任组织科室自费为病人购买了１０台电视机，还买来可爱的玩具给坚强的小儿患者发奖品，为孩子们过生日，并且在网站上组建了“白血病俱乐部”，许多专家成为患者的“知心博客”。

镜头之四：和谐如歌。

五月初五，确山县４７岁的巩军抱着个花棉被，说是要走亲戚瞧妹子。妹子是谁？胸外科的护士马琳，患者巩军的救命恩人。

６年前，刚过而立之年的巩军身患肺癌，一家人的精神全垮了。病人住进省肿瘤医院，整日以泪洗面。护士马琳心理治疗一套一套的，她找病人唠嗑，形象地把人体免疫功能比喻成保障健康的司令部。她说，一旦敌人——癌细胞强过了杀它的战士，司令部就会失控。压抑的情绪就是癌细胞的帮凶。她鼓励患者振奋精神，战胜病魔。巩军开始接受治疗，开心面对厄运。

６年来，巩军每年春节给马琳寄贺卡，一为贺年，二为告诉恩人，他还坚强地活着。这次来复查，他特意带上妻子一针一线缝制的棉被子，要送给刚生过孩子的马琳。

马琳收下了。她说，那会温暖她一辈子，激励她关爱病人一辈子。

细节是感动的养分，真爱是伟大的艺术。

河南省肿瘤医院服务理念追求真诚，服务技术追求规范，服务形象追求品牌，服务品质追求一流，打造和谐团队，创建和谐医院，构建和谐社会，用和谐铸就了一流的专科品牌。

品味河南省肿瘤医院和谐文化建设，让我们感受到的是一种精神，一种境界，那就是对国家、对人民、对事业的负责任。他们以诚信打造着诚信，用感动传递着感动，凝聚了每份爱，点亮了颗颗心，打造了一支精英团队，以不辱使命的负责精神，勇挑重担的拼搏精神，保持本色的奉献精神，不断学习的进取精神，团结协作的大局精神，把“感动”凝结在每一间病房，把健康和幸福送给了千家万户。

这就是和谐文化的魅力！

本报记者杨彦鹏本报通讯员李锦洲陈召起

医院名片

河南省肿瘤医院是河南省唯一一所集医、教、研、防于一体，运用手术、放疗、化疗、中西医结合等多种手段综合治疗肿瘤疾病的省级专科医院。

医院设有３８个科室。其中胸外科、放疗科、血液科、乳腺科是省临床医学重点学科。拥有国际先进的ＰＥＴ—ＣＴ、高能电子直线加速器、适形调强照射治疗系统、数字乳腺机、乳管内视镜诊断系统、造血干细胞纯化仪、流式细胞仪等一系列高精尖诊疗设备。河南省ＰＥＴ—ＣＴ中心、省肿瘤生物治疗中心、省肿瘤放射治疗中心、省血液病治疗中心等均设在该院。

医院技术力量雄厚，率先倡导的应用全胸段食管切除、胃经原食管床提达颈部行食管胃重建术，成为治疗食管癌的标准术式；肿瘤加温治疗的基础研究和临床应用、外周血干细胞移植和生物治疗白血病技术、乳腺癌早期诊断及个体化治疗、乳腺术后康复整形、妇科肿瘤综合治疗、保留植物神经的直肠癌扩大根治术、经皮穿刺肿瘤的活检及消融治疗术、全喉切除术后发音功能重建、碘１２５粒子植入治疗肿瘤等都达到国内先进水平。

医院实施管理强院、科技兴院、服务立院和以德治院的战略，加强专科建设，强化医院管理和医院文化建设，促进医院发展实现新突破，荣获“全国五一劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“河南省文明单位”、“河南省双十佳医院”、“河南省行业作风建设先进集体”等荣誉称号。

当婴儿期患儿离院时护士应该如何对其进行健康教育

一、护理健康教育的内容是什么

(1) 为患者及家属恰当、准确地提供一般公共卫生知识， 如传染病患者不宜在公共场所活动或集体就餐;呼吸系统疾 病患者不宜抽烟等。

(2) 指导病人的饮食、休息、合理用药，以及如何配合某些 检查等。①饮食指导:如高血压病人宜用低钠饮食，糖尿病病 人宜用低糖饮食等，使病人养成科学的饮食习惯。②作息指

导:对卧床的病人应指导其做能力所及的床上锻炼，或调整卧 床休息与睡眠的关系，避免日间睡眠过多造成失眠。③用药 指导:告诫病人遵医嘱按时服药，酌情向病人介绍某些药物可

能出现的副作用，不宜与哪些食物同时服用，防止降低药效或 发生不良反应。④特殊指导:对需做特殊检查、治疗的病人做 好相应的教育指导。如对放化疗病人做好心脏及皮肤保护指

导;对于传染病人做好消毒隔离指导;对于麻醉清醒状态下进 行手术的病人做好术中指导等。

(3) 指导病人克服焦虑反应:所有住院病人都可能或多或 少存在各种心理健康问题，护理教育的首要任务就是要帮助 病人克服焦虑，安心住院治疗。

二、健康知识有哪些

1、常吃宵夜。会得胃癌。因为胃得不到休息。

2、一个星期只能吃四颗蛋。吃太多。对身体不好。

3、鸡 *** 含有致癌物，不要吃较好。

4、饭后吃水果是错误的观念。应是饭前吃水果。

5、女生月经来时。不要喝绿茶。反正茶类不要喝就对了。多吃可以补血的东西。

6、喝豆浆时不要加鸡蛋及糖。也不要喝太多。

7、空腹时不要吃蕃茄，更好饭后吃。

8、早上醒来。先喝一杯水。预防结石。

9、睡前三小时不要吃东西。会胖。

10、少喝奶茶。因为高热量。高油。没有营养价值可言。长期饮用。易罹患高血压。糖尿病。等疾病。

11、刚出炉的面包不宜马上食用。

12、远离充电座。人体应远离30公分以上。切忌放在床边。

13、天天喝水八大杯。

14、每天十杯水。膀胱癌不会来。

15、白天多喝水。晚上少喝水。

16、一天不要喝两杯以上的咖啡。喝太多易导致失眠，胃痛。

17、多油脂的食物少吃。因为得花5~7小时去消化，并使脑中血液集中到肠胃。易昏昏欲睡。

18、下午五点后。大餐少少吃，因为五点后身体不需那么多能量。

19、10种吃了会快乐的食物：深海鱼，香蕉，葡萄柚，全麦面包，菠菜，大蒜，南瓜，低脂牛奶，鸡肉，樱桃。

20、睡眠不足会变笨，一天须八小时睡眠，有午睡习惯较不会老。

21、更佳睡眠时间是在晚上10点~清晨6点。

22、每天喝酒不要超过一杯，因为酒精会抑制制造抗体的B细胞，增加细菌感染的机会。

23、服用胶囊应以冷水吞服(可以之一个吃)，睡前30分先服药。忌立即躺下。

24、酸梅具防止老化作用，青春永驻;肝火有毛病者宜多食用。

25、掉发因素：熬夜，压力，烟酒，香鸡排。麻辣锅。油腻食物。调味过重的料理。

26、帮助头发生长：多食用包心菜，蛋。豆类;少吃甜食(尤其是果糖) 。

27、每天一杯柠檬汁，柳橙汁。不但可以美白还可以淡化黑斑。

28、苹果是机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药，一天一颗，才能让自己有个干干净净的肺。

29、抽烟又吃维他命(B胡萝卜素-A维他命的一种)，会致癌，尽早戒烟。才是最健康的做法。

30、女性不宜喝茶的五个时期：月经来时，孕妇，临产前。生产完后，更年期。

31、抽烟，关系更大的是肺癌，唇癌，舌癌，喉癌，食道癌，也与膀胱癌有关。

32、饮酒导致肝硬化。引发肝癌。

33、吃槟榔会导致口腔纤维化，口腔癌。

34、食物过于精细，缺乏纤维;含大量脂肪，尤其是胆固醇会引发胃癌。

35、食物过于粗糙，营养不足时导致食道癌，胃癌。

36、食品中的黄曲毒素。亚硝酸类物皆具有致癌性。

37、不抽烟。拒吸二手烟。

38、适量饮酒，不拚久。不醉酒。

39、减少食用盐腌。烟熏，烧烤的食物。

40、每天摄取新鲜的蔬菜与水果。

41、每天摄取富含高纤维的五谷类及豆类。

42、每天摄取均衡的饮食，不过量。

43、维持理想体重。不过胖。

44、保持规律的生活与运动。

45、保持轻松愉快的心情。

46、正确饮食习惯：早上吃的像皇帝，中午吃的像平民，晚上吃的像乞丐。

三、新生儿的基本护理有哪些

由于肠道发育还没完全，而且臀部皮肤细嫩，因此经常会有便秘、腹泻、尿布疹、红臀等等的问题，因此如何正确处理新生儿的大小便显得尤其重要。

新生儿大便：新生儿大便里面，隐藏了很多宝宝身体里的小秘密。爸妈可以通过观察宝宝便便的性状、排便次数等，去了解宝宝消化状态和适时调整孩子饮食。爸妈对孩子每天的大便次数要心中有数，留意便便的颜色有没有异常，有没有特殊气味等。

婴儿尿布疹：尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表的溃疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。

臀部护理：宝宝肌肤娇嫩，特别是臀部经常被尿布包裹着，容易引起尿布疹。保护及护理宝宝的臀部肌肤，成了新手爸妈的一项必修课。护理宝宝臀部，最重要是勤换尿布，让宝宝臀部保持干爽。

脐带护理：宝宝脐带切断后，脐带残端会逐渐干枯变细而成为黑色。通常在出生后3—7天内，脐带残端会逐步脱落。脐带结扎剪断部位容易感染，同时脐带可直达宝宝的体内血管，因此在断脐后，对脐带残端的护理非常重要。

妈妈对于新生儿在生命中出现，刚开始还是有些紧张的，不知道该从而做起。不过妈妈不需要担心，这里为您介绍四点新生儿护理常规，希望能够帮助妈妈能让新生儿健康成长。

四、如何理解护理操作与健康教育的关系

　1 运用健康教育路径前对病人或家属的评估

护理评估是护理程序的之一步，是护士通过阅读病历、与病人或家属交谈、观察及体格检查等 *** 收集病人生理、心理、社会等方面的资料的过程［3］，护理评估做得是否准确、全面直接影响到护士工作的准确性。因此，护理人员在对病人进行健康宣教前要先评估病人当时的病情是否许可、病人有无不适和焦虑、病人目前是否需要护士的宣教、宣教的时机是否适宜。

2 掌握临床疾病健康教育路径的内容缉梗光妓叱幻癸潍含璃纲要

健康教育路径是将病人从入院到出院的健康教育内容以表格的形式制订出来，主要以两大类病人为主。 非手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识指导、饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。 手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识及配合指导；指导床上使用便器、深呼吸、有效咳痰的 *** ；解释术前准备的意义和配合要点；介绍手术日的准备程序和配合要点；介绍术后表述和缓解疼痛的 *** ；指导病人深呼吸、有效咳痰及床上活动；饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。在执行的过程中要注意应按实际情况增加或减少内容，不能千篇一律，否则达不到个体化的宣教效果。

3 掌握好执行时机

对住院病人的健康宣教要掌握好时机，避免机械按照路径表中制订的时间进行，当班护士根据病人当时的病情及医生的治疗方案将健康宣教适当的提前或推后是正常的。我院在运用健康教育路径的时候为了更好地指导低年资护士的工作，制订了住院病人健康宣教的参考时机。

外科入院护理健康宣教

主题一：胃十二指肠溃疡健康知识宣教

——术前准备、术后护理

术前准备：

1.饮食调理，进食应少而精，选择营养价值高的食物，如：牛奶,蛋，鱼等。辅以含维生素的水果，维持少食多餐，主食以软饭,面类为好。

2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。练习做深呼吸及咳嗽的技术。

3.术前一天清洁肠道，术晨置胃管时指导做吞咽动作。

术后护理：

1.术后三天体温在38、5度以下均属正常，为外科吸收热，不需处理。

2.保持各引流管通畅，请勿压折，翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。置胃管者每日行口腔护理两次。

3.拔管后当日可少量饮水，每次4-5汤匙，1-2小时1次。禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹胀、应少量多食，禁食硬，油，炸，浓茶，辣椒等 *** 性食物。

4.早期下床活动：术后之一天坐起，床上活动关节，肌肉，没有禁忌症者，第二天开始下地扶床活动,以促进肠蠕动，防止肠粘连。

5.适当运动，六周内不要举超过10磅重量的物品，保持心情舒畅。 主题二：胆囊炎、胆石症健康知识宣教

——病因、术前术后及出院指导

病因：

胆道感染——由于胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵而致。

胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高，胆汁滞留，胆道寄生虫及胆道感染有关。

临床表现：

胆囊炎——右上腹阵发性疼痛，常发作于油腻饮食或饱餐后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心呕吐和发热。

胆石症——腹痛，右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热，黄疸。

治疗：外科以手术治疗为主。

术前指导：

1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B，C，K。

2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染。

3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会。

4.特殊检查。

5、术前一天灌肠1次，术晨置胃管，尿管。

术后指导：

1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流。

2.术后第二天可试行下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

3.保持各引流管通畅，勿折，压引流管，翻身或下床活动时注意不要牵拉，以免脱落。

4.饮食：肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白，高纤维素低脂饮食和含有维生素B，K的食物。

5.T管护理：保持引流管通畅，勿折，压，脱落，以免形成胆汁性腹膜炎，一般置管2周左右则试行夹管，48-72小时后如无不适可考虑拔管，拔管前可行胆道测压或行T管造影。

出院指导：

1.保持心情舒畅，通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。

2.因为胆囊切除，胆汁不会储存在胆囊，脂肪类的食物消化和吸收受到影响，所以宜食高蛋白，低脂肪饮食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴饮暴食。

3.若出现腹泻，每天2-3次送稀糊状大便化验，如无红血球和白血球为正常大便，可能是吃少量脂肪类食物，不能很好的吸收的原因。

4.若带T管出院，表示胆管内可能还有残余结石,在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出，以免再受手术之苦。

5.若伤口出现红肿疼痛或高热，请复诊,无特殊情况一个月后门诊检查。

6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布,可以洗澡。 主题三：乳癌健康知识宣教（转贴）

——术前指导、术后功能锻炼

1.病因：与雌激素改变和内分泌紊乱有关。

2.症状： *** 出现无痛性肿块。

3.治疗：

(1)手术治疗。

(2)放射疗法。

(3)激素疗法。

(4)化学药物治疗。

4.术前指导：

(1)保持心情愉快。

(2)进食高蛋白，高热量，高维生素等营养丰富的饮食，以提高机体的抵抗力。

(3)怀孕期间和喂乳期的乳癌病人，应立即终止怀孕和断乳。

(4)术野的皮肤准备：尤应注意 *** 和乳晕部位的清洁，如需植皮者应准备供皮区的皮肤，有皮肤溃疡的，应术前三日就开始1天2次换药，并用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。

5.术后功能锻炼：为减少疤痕的收缩影响患肢功能，术后1-2天可做握拳，屈腕等动作，第3-4天做屈肘运动，第5天可患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓，第7天可做肩部练习，第9-12天可锻炼患肢，做手指爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平，第14天练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达抬头位。 主题四：胃癌病人围手术期的健康教育（zt）

教育内容

1.执行保护性医疗措施，进行心理指导

病人家属要求对病人保密，应配合实行保护性医疗措施，但对病人家属应讲明病情，取得配合。针对患者的不同情况，积极给予心理疏导，耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。

2.术前指导

（1）.饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无 *** 性的少渣饮食，少食多餐。梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。

（2）.胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。术前晚清洁灌肠、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300～500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。

（3）.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。术前三天教会病人有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项，术前晚病人要保证睡眠。

3.术后指导

（1）. *** 与活动指导：向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性，这样有利于呼吸及引流胃管的通畅，同时可减轻切口疼痛，适当增加活动量。术后一月可坐起，3～4天可下地室内活动，7～10天拆线后可在走廊内活动，有利于胃肠功能的恢复。

（2）.胃管护理指导：向病人及家属说明胃管的重要性，正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300～600ml，量逐渐减少，且可自行停止。若术后24小时内胃管流出大量鲜血，可能有吻合出血，应立即报告医护人员及时处理。术后24～48小时若胃液减少，色正常，肠蠕动恢复， *** 排气时则拔除胃管。

（3）.饮食指导：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量饮料，每次4～5汤匙，2小时一次，如无不适反应，次日可给适量流质饮食，每次50～80ml；第三日给全量流质饮食，每次100～150ml。若术后恢复正常，第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食，两周后进食软食，主食与配菜宜选营养丰富，易消化的食物。但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。

（4）.并发症的观察及护理指导：若病人进食后，尤其是在吃甜食后10～20分钟，出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状，可能为倾倒综合症。此时，平卧数分钟可缓解，并嘱病人卧床进食或进食后平卧20～30分钟，可预防或减轻上述症状。若术后一日仍感腹痛，持续发热，并可看见自切口流出较多液体和胃内容物，则提示发生了吻合口瘘，此时应持续负压吸引流出的胃肠液，并保持瘘口周围皮肤清洁干燥，涂氧化锌软膏加以保护，以防肠液腐蚀皮肤。

4.出院指导

（1）.指导病人正确饮食，饮食要有规律，术后一月内应少食多餐，以后视身体恢复情况逐渐正常饮食。

（2）.嘱病人出院后一月内注意休息，二个月后参加轻微劳动，三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。

（3).心情舒畅，避免精神 *** 。

（4）.遵医嘱定期复查。 疝 修 补 术

1 术 前 指 导

（1）如果您有慢性咳嗽，术前应口服止咳药，治愈咳嗽，因为咳嗽会引起腹压增加；

（2）如果您有便秘，可以服用蜂蜜水，石蜡油，含纤维素的食品。如菠菜等，以减轻便秘；

（3）如果您吸烟，请立即戒烟，因为吸烟使支气管炎加剧，咳嗽加重，对手术恢复不利；

（4）注意保暖，避免受凉感冒；

（5）练习床上使用便器，以免卧床期间因不习惯床上解大小便，而导致排尿困难；

（6）请在手术前买一袋食盐。

2 术 后 指 导

（1）将食盐用干毛巾包好后压于伤口上，以防出血，12—24小时后取下；

（2）观查伤口敷料有无渗血过多的情况；

（3）不宜过多采取半卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合，一般术后平卧三天，如果第二天采取半卧位，膝关节应屈曲，膝下垫一软枕以松驰腹壁，减少张力；

（4）保持伤口干燥，若有尿湿应及时更换敷料，以免切口感染；

（5）饮食：术后6—12小时您即可进流食或软食，第二天可进普食；

（6）手术后因麻醉或手术剌激，膀胱一时性功能丧失。您可能会发生小便不畅，我们将进行诱导排尿或术前放置尿管；

（7）请注意保暖，以防受凉咳嗽。

3 出 院 指 导

（1）请您劳逸结合，逐渐增加活动量，一般三个月内不宜参加重体力劳动；不要提举重物；

（2）多饮水、多食高纤维饮食：如蔬菜和水果，以防止便秘发生；

（3）如果您有心肺疾患，请及早治疗，因为反复咳嗽会导致疝复 再来一个

甲 状 腺 手 术

1 术 前 指 导

（1）练习 *** ：术前，练习颈过伸位（如下页图示）， *** 是半卧位，肩下垫枕头，头向后仰。其中，甲状腺瘤病人练习1.5～2小时/日，结节性甲状腺肿病人2～2.5小时/日，甲亢病人2.5～3.5小时/日，循序渐进；

（2）应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定；

（3）如果您有突眼症状，可采取半卧位，半卧位有助于减轻眼部充血，可戴黑眼镜保护，睡眠时应用眼膏保护；

（4）您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等；因为疾病让您代谢旺盛，消耗较大；

（5）您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做（以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去）：

①颈部摄片：了解食管有无受压和结节性质有无钙化；

②心电图检查：了解心脏功能；

③喉颈检查：了解声带功能；

（6）您术前用药：

① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状，但可使甲状腺肿大，充血，不利于手术进行；

② 口服碘剂：是为了使甲状腺减轻充血，缩小变硬，有利于手术进行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次赠加1滴至15滴，然后维持至手术时；例如，之一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次类推至15滴， *** 用1mL空针吸取碘液，按规定滴数加于馒头、蛋糕等食物上食用，以上药的服用需遵医嘱。

2 术 后 指 导

（1）您从手术室回来后应采取半卧位，这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流；

（2）您感觉咽部有分泌物时咳嗽，只需常规咳嗽，剧烈咳嗽会 *** 手术部位，引起结扎线脱落出血；

（3）术后您请减少说话，以使声带和喉部处于休息状态；

（4）您在术后1—2天可进流食，以减轻吞咽困难和咽部不爽，如有神经受损，发生仓咳，可进半固体食物，如蛋糕，面片等；

（5）请您采取下列措施减轻疼痛；

① 避免颈部过度伸展，过度弯曲可压迫气管，过伸可引起牵拉痛；

② 活动时头部应缓慢；不应快速头部运动；

③ 起立时，请用手支持头部，以防缝线牵拉引起疼痛；

④ 您如发现以下情况，请立即通知医生和护士：

a．口周，四肢感觉异常，发麻，四肢震颤抽搐；

b．切口红肿热痛；

c．呼吸困难，声音改变，有压迫感，颈部发紧，渗血过多；

d．心跳快，体温高于39℃，嗜睡。

3 出 院 指 导

（1）请向护士，医生询问清楚出院带药的剂量，用法，副作用；

（2）如果您是甲状腺全切的病人则需长期服用甲状腺素替代治疗；

（3）如果您出现声嘶，失音，这是喉部神经受损表现，请适当应用促神经恢复的药物，结合理疗，针炙，促进康复，一般3—6个月内会逐渐恢复；

（4）拆线2周后进行颈部的前后左右活动，可防止疤痕收缩；

（5）您需进行有规律的活动，这有助于 *** 残留甲状腺发挥功能；

（6）饮食：

① 术后低甲阶段，应减少热量摄入以防止体重增加；

② 避免食用甲状腺抑制的食物（萝卜、大豆等）；

③ 禁食辣椒，桂皮，生姜，白酒石酸，竹等食物。 胰头癌手术病人护理

胰头癌占胰腺癌的2/3-3/4，为近几年逐渐增多的消化系统癌肿，恶性程度高，发展迅速，早期诊断困难，预后较差。临床表现为因胰、胆管梗阻，管腔内压增高所致的上腹部疼痛和饱胀不适以及消化道症状；癌肿压迫或侵犯胆总管所致的黄疸，且呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒，脉搏缓慢，有出血倾向；由于饮食减少、消化不良、睡眠不足以及癌肿消耗能量导致的消瘦和乏力。胰头癌一经确诊，若无远处转移，则尽早实施胰头十二指肠切除或胆囊与空肠或十二指肠吻合术；外瘘，即经皮肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）或胆囊造瘘术。常见护理问题包括：①睡眠紊乱；②便秘；③有口腔粘膜改变的危险；④有皮肤受损的危险；⑤潜在并发症--感染；⑥潜在并发症--体液不足；⑦知识缺乏：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等有关知识；⑧知识缺乏：术后康复护理知识。

一、睡眠紊乱

相关因素：

1 上腹部疼痛和饱胀不适。

2 皮肤瘙痒。

主要表现：

1 主诉由于皮肤奇痒难受不能入睡，或因上腹部疼痛至睡眠中断。

2 病人辗转不安，睡眠质量不佳，表现为精神委靡不排、疲倦、注意力不集中。

护理目标：

1 病人主诉获得充足的睡眠，表现为睡眠后精力较充沛。

2 病人能表达和掌握利于促进睡眠的 *** 。

护理措施：

1 提供安静、舒适的病室休息环境，避免不良 *** 的影响。

2 指导病人取舒适的卧位，如侧卧、下肢微屈位，减轻癌肿对局部的压力或张力，减轻病人上腹部疼痛和饱胀感。

3 每天用温热水给病人擦澡，保持皮肤清洁干燥，避免使用对皮肤 *** 性过大的碱性肥皂或沐浴液。

4 告诉病人穿棉质、柔软的内衣，污染后及时更换，保持衣裤清洁、干燥。

5 提醒病人睡前避免喝咖啡或浓茶水等 *** 、兴奋性饮料，可喝适量热牛奶一杯，或睡前听轻柔的音乐，促进入睡。

6 必要时，按医嘱给予镇静催眠药，并评估用药后效果。

重点评价：

1 病人睡眠质量是否提高。

2 病人是否掌握减轻影响睡眠的诱因。

二、便秘

相关因素：

1 胰、胆管梗阻导致胆汁或胰液排出受阻，胃肠道消化功能紊乱。

2 饮食不当。

主要表现：

1 主诉排便时费力、疼痛，大便干硬。

2 大便次数减少，左下腹可触及包块。

护理目标：

1 病人主诉便秘症状减轻或消失。

2 病人掌握促进大便成形或保持大便软硬适度的 *** ，并建立定时排便的习惯。

护理措施：

1 鼓励病人进食，且饮食中增加纤维素含量，同时可进食香蕉，促进大便排出。

2 指导病人每天需补充足够的水分，饮水量达1500-2000mL，睡觉前饮水1杯（200-250mL）。

3 教会病人顺肠蠕动方向做腹部 *** 。

4 督促病人生活应有规律，避免有意识地抑制便意。

5 指导病人养成定时排便的习惯。

6 必要时，按医嘱使用轻泻剂或给予低压灌肠。

重点评价：

1 病人大便是否定时、有规律

2 病人主诉排便时是否轻松、无痛苦。

三、有口腔粘膜改变的危险

相关因素：

1 摄水量少或禁食。

2 体温过高，唾液分泌减少。

3 留置胃管，机械性摩擦损伤口腔粘膜。

4 全麻插管术后。

主要表现：

1 主诉口干，舌燥，咽喉部疼痛。

2 口唇干裂，舌面糜烂，咽喉部充血。

护理目标：

1 病人主诉口腔内清爽，无不适感。

2 病人口腔粘膜/组织无异常变化。

3 病人掌握一般口腔护理 *** 。

护理措施：

1 观察并记录病人口腔粘膜/组织现状，选择合适的口腔护理 *** 。

2 给予病人口腔清洁护理，改善口腔卫生，一般情况较好者，指导其早晚、饭后刷牙。

3 高热期，鼓励病人多饮水，并用朵贝液漱口。

4 禁食期间及留置胃管时，每日用生理盐水为病人进行口腔护理，预防口腔并发症。

5 口唇干裂者，涂少许石蜡油保护；舌面开裂或糜烂者，口腔护理后，局部涂龙胆紫药水消炎；咽喉部充血、疼痛者，给予蒸气吸入或超声雾化吸入。

6 为病人提供清淡、营养、软硬适宜的饮食，避免进食过热、过冷、过硬及辛辣等 *** 性饮食。

重点评价：

1 病人口腔粘膜/组织有无异常变化。

2 病人主诉是否感口腔清洁、舒适。

四、有皮肤受损的危险

相关因素：

1 黄疸致皮肤奇痒。

2 术后多管引流，如腹腔引流管，空肠造瘘管等。

3 卧床时间较长，不了解床上活动的重要性。

主要表现：

1 主诉皮肤瘙痒，非抓不可。

2 主诉受压处皮肤疼痛。

3 皮肤有抓痕，骨突受压处皮肤发红、有压痛，甚至皮肤破损。

护理目标：

1 病人皮肤完整无损。

2 病人能描述防止皮肤破损的自我防护措施。

3 病人能理解并接受皮肤护理。

护理措施：

1 向病人解释引起皮肤瘙痒的原因，并宣教保护皮肤的措施：

（1）瘙痒时，不抓挠皮肤，避免抓伤。

（2）每天用温热水擦澡或沐浴，避免使用粗糙的毛巾和 *** 性较强的肥皂或沐浴液。

（3）穿棉质内衣，并保持清洁和干燥。

（4）可适当用止痒剂。

2 在卧床期间，注意皮肤护理：

（1）定时用红花酒精 *** 骨突处及受压部位皮肤，促进局部血液循环。

（2）鼓励并协助病人翻身，每2小时1次，减少局部皮肤受压的时间。

（3）必要时，在骨隆突受压处垫气圈、棉圈或睡气垫床。

（4）保持床单位清洁、干燥、平整，无渣屑。

（5）不使用破损的便器并避免拖、拉动作。

（6）大小便后及时用温水洗净肛周及外 *** ，保持局部皮肤清洁干燥。

3 禁食期间，通过静脉等途径供给病人营养；进食时，鼓励病人多吃高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食，防止营养不良致抵抗力进一步下降。

4 保持腹腔引流管口周围皮肤干燥，敷料渗湿时应及时更换，防止皮肤破损感染。

重点评价：

1 病人是否正确掌握皮肤自护的措施。

2 病人是否配合护理。

3 皮肤有否破损。

五、潜在并发症--感染

相关因素：

1 手术切口。

2 术后多管引流。

3 各种侵入性操作。

4 痰液瘀积。

主要表现：

1 体温过高。

2 切口进行性疼痛、红、肿或脓性分泌物。

3 引流管口周围皮肤红、肿或有脓性分泌物。

4 引流液混浊或有脓性液流出。

5 病人有明显的膀胱 *** 症或听诊肺部有干、湿性啰音。

护理目标：

1 手术切口如期愈合。

2 各引流管口周围皮肤正常。

3 病人无膀胱 *** 症或未发生其他并发症。

护理措施：

1 严密监测生命体征，术后48-72小时内体温可达38.5℃是正常反应，若体温持续升高则可警惕感染的发生。

2 倾听病人主诉，随时了解切口有无进行性疼痛、红、肿等炎症症状。

3 妥善固定引流管并保持通畅，防止引流液积聚引起腹腔感染。

4 经常观察引流液的性质，并记录以及早发现感染迹象。

5 有导尿管者应每天用0.1%新洁尔灭棉球消毒尿道口2次或给予外阴抹洗，防止泌尿系统逆行感染。

6 教给病人正确咳痰方式，鼓励病人咳出痰液以防坠积性肺炎的发生。

7 经常听诊病人肺部呼吸音，了解有无痰鸣音及呼吸音有无增粗等的现象。

8 遵医嘱合理使用抗生素，预防感染。

重点评价：

1 病人体温是否正常。

2 各易感染部位有无出现感染先兆。

3症状癌肿侵犯胃、十二指肠等引起消化吸收障碍和呕血或黑便。

主要表现：

1 皮肤粘膜干燥、弹性差。

2 心率快，脉数，血压偏低，尿少，尿比重高。

3 呕吐、黑便。

4 腹腔引流管中血性液流出过多。

护理目标：病人体液平衡，表现为生命体征平稳，皮肤弹性好，尿量、尿比重正常。

护理措施：

1 注意观察病人皮肤弹性和粘膜情况，以及精神状态。

2 观察并记录引流液量、性状，注意有无胆瘘或胰瘘等并发症发生。

3 详细记录24小时出入液量，尤其是病人尿量、尿比重。

4 遵医嘱及时肌内注射维生素K1，以改善凝血功能。

5 保证液体顺利输入，防止补液不足。

6 若发生呕血、黑便时应：

（1）快速补液，保持通畅。

（2）交叉合血，做好输血前准备。

（3）观察并记录出血量。

（4）让病人头偏向一侧，防止窒息的发生。

（5）安慰病人并使之镇静。

（6）按医嘱给予止血药物，并积极协助医师采取止血措施。

重点评价：

1 皮肤弹性是否良好。

2 生命体征是否平稳。

3 止血效果如何。

七、知识缺乏：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等有知识

详见胆管癌病人标准护理计划中的相关内容。

八、知识缺乏：术后康复护理知识

相关因素：

1 从未患过此病。

2 缺乏信息来源。

主要表现：

1 向医护人员询问上述有关知识。

2 病人表现出焦虑情绪。

护理目标：

1 病人能说出各种康复措施的要点和意义。

2 对化疗有一定程度的理解并能坚持接受。

护理措施：

1 向病人解释术后康复措施及其意义。

（1）早期活动，如床上翻身，下床活动等，有利于促进肠道功能的恢复和预防肠粘连的发生。

（2）保持伤口敷料清洁、干燥，防止各种引流管脱出、扭曲、受压致不畅。

（3）伤口拆线后仍应用无菌纱布敷盖，防止潮湿和感染。

（4）合理进食，进高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。

（5）戒烟酒，忌食 *** 性食物，并少量多餐，避免暴饮暴食。

2 向病人讲解化疗的必要性、安全性及注意事项。

3 告诉病人定期复查，以及时发现复发的早期征象，有病情变化时，随时就诊。

重点评价：

1 病人是否采取正确的自护措施。

2 病人是否理解并接受化疗。