大脑大静脉池囊肿脑室丰满（大脑大静脉池囊肿脑室丰满严重吗）

hacker 安全防御 2022-11-24 163 1 大脑大静脉池囊肿脑室丰满

大脑第三诊室大静脉池囊肿

囊肿是先天的，只要定期复查，囊肿不变大、不压迫周围脑组织、不产生疾病症状，就可以不用管它。

脑内有囊肿严重吗

全部症状：经常性头痛，呈钝痛，双脚不能背屈，身体较弱发病时间及原因：具体发病时间不明，是在半个月前做CT时发现。CT检查结果是脑灰白质分界清，脑实质内未见异常密度影，第三脑室后分见一类圆形液体密度影，边界清楚，其大小为2.0*1.3cm。余脑沟脑室未见增宽，中线结构居中，考虑为松果体囊肿或其他，建议MRI检查。然后我去问了神经外科医生，他建议我做磁共振，其结果为大脑大静脉池区域可见一囊性异常信号影，大小为1.0*1.4cm，其内信号均匀，呈长T1长T2信号，T2flair呈低信号。余脑实质未见异常信号，脑沟脑池未见增宽，脑室系统未见扩张，中线结构未见偏移。小脑脑干未见异常信号。诊断为大脑大静脉池区囊性病变，建议磁共振增强扫描检查。治疗情况：现未治疗

大脑大静脉池囊肿脑室丰满（大脑大静脉池囊肿脑室丰满严重吗）

大枕大池或枕大池囊肿,双侧脑室及脑沟稍增大什么意思,

多大？

一般不需要治疗的。看对小脑扁桃体的影响等情况。

脑囊肿症状

脑囊肿简介:脑囊肿是指脑组织与其附属物形成囊性肿物，并产生不同程度的脑压症状的病症。脑囊肿属良性赘物，因其体积庞大产生对脑压迫，形成脑的占位病变之一。在占位性病变形成期，脑组织受到囊肿体积胀大压迫，产生系列性的压迫性症状。其中发生眼睑下垂形成的眼裂变小、麻痹性内斜视、肢体功能障碍等颇为常见。

脑囊肿一般指蛛网膜囊肿、皮样囊肿和上皮样囊肿。均属良性病变，一般无症状，也可有头疼等症状。“CT检查为2X2脑囊肿”，属小囊肿，一般药物只能对症治疗，不能消除囊肿。建议先对症治疗观察一阶段，可定期复查对比。囊肿较大或症状较重时可手术切除。

脑囊肿会影响孩子的智力吗

人脑内有脑室系统，脑室腔的一层内膜称为室管膜，在此膜下发生的囊肿就是室管膜下囊肿，它的发生率在新生儿中并不低。

经研究证实，绝大多数室管膜下囊肿患儿可无任何症状，其囊肿多为单个，在小孩出生后3个月内一般可自行吸收。这些孩子在生后6个月内，智力发育、身长、体重和头围等指标稍落后于正常儿童，但在1岁左右可以基本赶上。仅少数新生儿因伴有不同程度的先天畸形，吸收时间可延迟到出生后6－9个月，其智能和体格发育呈明显落后。

所以大部分囊肿患儿的预后较好，但父母们也不可因此掉以轻心，而应该积极配合医生，定期带孩子去医院做头颅B超随访。

蛛网膜炎

类别：内科

概述：

蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断，而不是一个疾病单元，多见于青、中年。

病因

（一）感染：

1．中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎，特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。

2．中枢神经系统以外的感染：全身感染如感冒、流感、风湿、肺炎、结核、败血症、盆腔感染等，均可能为致病原因。

（二）外伤：

颅脑外伤及脊柱外伤均可发生，外伤可很轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。

（三）异物进入蛛网膜下腔：

如：蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。

（四）中枢神经系统有原发病变：

如：肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。

（五）颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄症等。

（六）中毒：如铅中毒、酒精中毒等。

（七）病因不明：有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎，特别是病毒感染所引起。

症状表现：

由于发病部位不同，临床症状各不相同。常见的有：

（一）脑蛛网膜炎。

1．后颅凹蛛网膜炎：

（1）背侧型：临床症状以颅内压增高为主，出现头痛、呕吐、视 *** 水肿等，并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛、颈项强直。

（2）腹侧型：眩晕、眼球震颤、病灶侧耳聋、耳鸣、周围性面瘫、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体共济失调等。

2．大脑半球凸面蛛网膜炎：主要症状为头痛和癫痫发作。头痛可为局限性或弥漫性，一般较轻，有时在头位改变时可有加重。癫痫多为局限性。局限性的神经损害症状如偏瘫、失语等较少较轻。

3．视交叉蛛网膜炎：以头痛和视力障碍为主。

（二）脊髓蛛网膜炎。

以胸髓、颈髓病变较多见，早期常为后根 *** 症状，产生神经根受累区域内的根性疼痛，轻重不一，休息后可减轻，常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。

（三）脑脊髓蛛网膜炎。

为脑部和脊髓均有病变，两者可同时发生，或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致，产生相应的脊髓和颅神经损害症状。

诊断依据：

脑脊液蛋白、细胞数多有增高。

治疗：

（一）抗感染治疗：在疑为或明确是感染所致病例，可给以抗菌素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多，也可先给抗结核治疗，两周左右如有疗效，中继续按结核治疗。

（二）肾上腺皮质激素治疗：可静脉滴氢化可的松（100～200mg，每日一次，10次为一疗程；或肌注或口服 *** 、 *** 等。椎管内注射激素，通常一次使用 *** 2～5mg，和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内，由小量开始，每周2～3次，10次为一疗程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可试用以软化粘连，但疗效不理想。

（三）扩张血管、改善血液循环：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪碱注射液等。

（四）理疗：如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法。

（五）放射治疗：多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎，剂量宜小，对改善血运有一定帮助，但疗效不确。

（六）手术治疗：主要用于囊肿切除及手术减压，对粘连的剥离有一定困难，且疗效不确，对和肿瘤难以鉴别者，也可考虑手术探察。

此外还可使用椎管内注射空气疗法，一次酌情注入10～15ml。自小量开始，每注入5ml气体即放出等量脑脊液，每5～7天一次，对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。

脑囊肿一般常见的为颅内蛛网膜囊肿是由颅内蛛网膜形成的内含脑脊液的非肿瘤性囊性占位病变.病因学上分先天性（即原发性）和后天性（即继发性）.按蛛网膜囊肿形成的不同病因和过程可分为：蛛网膜内囊肿和蛛网膜下囊肿,前者为真性蛛网膜囊肿,后者又称软蛛网膜囊肿或蛛网膜下憩室.颅内蛛网膜囊肿占颅内占位病变的1%-3%,多为先天性,儿童约占70%,男：女=4:1,男性中的左颞囊肿多于右颞,约为2：1.颅内蛛网膜囊肿若无症状无须急于手术,但必须随诊,且可行动态颅内压监测48-72小时,如有颅内压增高或出现异常波形,则主张手术治疗.有终身处于隐定静止状态,甚至有自然消失者,因其它疾病而意外发现有颅内蛛网膜囊肿者,亦可暂不手术.唯有对于儿童,一般主张一旦发现应即时手术切除,尤其颞叶囊肿,以防阻碍脑及其功能的发育.吃药是不起任何一丁点作用的,只有外科治疗,动态CT,MRI检查观察

人体囊肿的形成分外因和内因两种。外因有以下四个方面 :一是外感时邪。受四时不正之气而内伤元阳正气 ,使体内环境改变 ,出现气血凝滞 ,水结痰聚 ,肺不空降 ,脾不运化 ,肾不纳气 ,肝气郁滞 ,从而诱发囊肿 ;二是特殊之毒。包括畜禽、蛇毒、蚊毒等 ,若伤人体 ,可引起体表组织或机体内部结聚成块 ,日久不散而成囊肿 ;三是意外伤害。包括物理致病因素、生物致病因素和意外损伤等 ;四是环境污染 ,包括空气、饮水、食物、噪音等污染都可诱使人体生发囊肿。

内因有以下四个方面 :一是情志诱发。七情不调、神乱情郁。郁结过久则化火生痰、阻塞经络 ,气血凝滞而成囊肿 ;二是体质虚损。如果久病劳倦 ,思虑过度 ,致心脾虚弱 ,气血亏损 ,引起痰湿凝聚形成囊肿 ;三是饮食无度 ,蕴生内热 ,可使脾胃功能失调 ,气血凝滞 ,经络不畅 ,致脏腑功能紊乱 ,火痰炽盛雍聚 ,湿热火毒中生 ,终致囊肿 ;四是遗传因素。先天性囊肿一般与胚胎发育有关 ,尤以肾囊肿、肝囊肿和卵巢囊肿居多。

目前治疗囊肿通常都采用穿刺或手术摘除 ,但复发率较高 ,并且对人体重要部位的囊肿及老年人实施手术难度大、风险高 ,患者不易接受 ,可是如不及时治疗 ,又易导致恶变。我所囊肿科专家与地方中医研究人员经过多年研究 ,对省内数十种消肿散结、活血化瘀的植物药进行了重新组方、科学配伍 ,已在中医药治疗囊肿方面取得了一定突破 ,该研究成果能促使已表现出来的囊性病变物质由体内吸收 ,从根本上消除囊肿而不易复发。

大脑大静脉瘤检查，大脑大静脉瘤如何诊断鉴别？

大脑大静脉瘤如何鉴别诊断？

大脑大静脉扩大也见于其他情况或病变，应注意识别。因为它们在治疗上有别于原发大脑大静脉瘤。

1.大脑大静脉扩大见于脑AVM引起的继发大脑大静脉瘤，或硬脑膜AVF引起的大脑大静脉代偿扩大。这两种病变的治疗应处理原发病变，而非大脑大静脉本身。

2.大脑大静脉曲张属于正常变异，不伴动静脉短路。

大脑大静脉瘤，根据发病年龄可将病变的临床表现分为四个年龄组：

1.新生儿组典型表现为出生后不久的高输出量、前负荷性的心力衰竭，几乎出现于所有病儿。心力衰竭的程度依赖瘘口大小和有无静脉栓塞。颅骨听诊能闻及持续颅内杂音。颈静脉血氧饱和度明显升高。头颅CR、MRI能发现动脉瘤样病灶，血管造影上病灶前缘和下缘可见众多细小的供应动脉，多属于Yasargil Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，以Ⅲ型最多见。超声检查还可发现颈内静脉内持续性血流，不同于正常时的波动性血流。在病灶处可探及无回声阴影，血流也呈持续性。手术治疗颅内病灶不能改善顽固性心力衰竭，并可因术中血压降低，诱发心肌梗死。患儿多死于心力衰竭。尸检发现脑内有脑室旁软化灶、脑实质深部出血、皮质胶质增生、梗死和钙化、皮质下空泡化等病理改变，大脑大静脉异常扩大，并与很多细小动脉相连。脑损伤发生的机制主要是动脉盗血、继发于心力衰竭的脑缺血、出血性梗死、病变压迫及手术创伤等。

2.婴儿组临床上分为两组：

(1)新生儿期曾出现心脏失代偿，但经治疗缓解或自行缓解。随后(出生后1～12个月)出现头围增大，颅内杂音，以头后外侧听诊明显。

(2)没有心脏失代偿病史。婴儿因头围增大而就诊，发现脑积水。胸片可发现心脏肥大。

患儿脑室可明显扩大，累及侧脑室和第三脑室。以往认为脑室扩大的原因是增大的大脑大静脉压迫中脑导水管，引起阻塞性脑积水。但近年来病理生理研究和影像学研究显示患儿导水管常保持通畅，而且病儿并无脑积水临床表现。CT或MRI上没有脑室旁水肿。目前认为，矢状窦和静脉系统内压力增高，影响脑脊液吸收障碍是脑室扩大的主要原因。通常脑血管造影可显示充盈的囊样病灶，并可在动态观察造影剂冲入囊内，形成湍流。偶尔，病灶内血栓形成，完全闭塞囊腔，不能显影。如囊壁上血栓形成，囊腔存在，可在CT上显示“靶征”。通常此型中瘘口较新生儿组小，且大多只有一个瘘口，相当于Yasargil Ⅰ型。

癫痫也是该组病儿的主要临床表现。长时间脑内盗血，可引起脑缺血。脑梗死以及退行性变是癫痫的病理基础。

3.儿童组 2岁以上的儿童大多以头围增大发病。部分病人可有蛛网膜下腔出血，心脏也可有轻度扩大。颅骨听诊可闻及颅内杂音。但需与儿童颅内生理杂音相鉴别。一般在正常婴儿或儿童中，也可在颅骨或眼球旁闻及杂音，以眼球或颞侧明显，收缩期杂音增大，压迫颈动脉杂音可消失。但大脑大静脉瘤杂音以顶结节和中线后部附近明显，在新生儿和婴儿杂音较强，收缩期和舒张期均可闻及，也可为连续性。

4.成人组包括年长儿童、青少年或青年。临床表现多种：蛛网膜下腔出血、松果体区占位、高颅内压和脑积水等。头CT或MRI可作鉴别诊断。病理生理上，患者动静脉瘘口小，流速低，或属于继发性大脑大静脉瘤。

本病的诊断主要依靠发病年龄及临床表现，但确诊需要放射学检查。新生儿出现顽固性心力衰竭伴颅内血管杂音;婴儿出现脑积水均应考虑到本病的可能，对于能听到颅内血管杂音或出现蛛网膜下腔出血者，则诊断可基本确定。进一步确诊可行脑血管造影、CT扫描或MRI。