儿科常见传染病对比表(儿科传染病学)
常见的传染病
春季常见传染病特点及防治
流行性脑脊髓膜炎
简称流脑,病菌经呼吸道传播。得了流脑后,最初会出现类似感冒的症状,如流鼻涕、鼻咽干燥、咽痛、全身不适等。有些人的病情会继续发展,患者突然高热,往往体温达到40摄氏度,伴有寒战。流脑虽然主要是脑膜发炎,但脑实质也会受到程度不同的损害。所以,一旦出现感冒症状伴高热、呕吐等应迅速送患者到医院治疗。
预防措施:切断流脑的传播途径,对患者实施隔离,隔离时间应持续到患者症状完全消失3天后。在流行季节里,要尽量少去公共场所,家中要做到“三晒一开”,即晒衣服、晒被褥、晒太阳和开窗通风。
甲型和戊型病毒性肝炎
甲肝和戊肝病毒可以污染水源、蔬菜、食品及各种用具,接触这些含有肝炎病毒的物品或肝炎患者本人都可能造成感染。春季大量海鲜上市,尤其是毛蚶等海产品,其所含病毒量往往是其他物品的几十倍。一些地方有生食海鲜的习惯,一旦食入带有病毒的海产品,发病的概率极高。
得了急性甲肝和戊肝,其表现通常是发热、全身疲乏、食欲不振、厌油腻、恶心呕吐、尿色深黄如浓茶,眼睛和皮肤发黄,肝功能检查出现转氨酶迅速升高到几百甚至几千单位。老人和孕妇一旦感染戊肝,后果较为严重,可能发生肝坏死即重型肝炎。甲肝得过一次就不会再
得了,但是戊肝可能会得好几次。
预防措施:目前预防甲肝已经有了非常成功的减毒活疫苗,普通人尤其是小孩,应该及时接种。
春季常见传染病特点及防治
流行性出血热
又称肾综合征出血热,是由某些病毒引起的以鼠类为传染源的自然疫源性疾病,也是一组以发热、出血和肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。
预防措施:灭鼠灭螨、疫苗注射。
百日咳
百日咳是小儿常见的呼吸道传染病,由百日咳杆菌引起,表现为阵发性痉挛咳嗽,常出现吸气末吼气,病程可达三个月以上,故称百日咳。幼婴常因此病导致窒息、肺炎、脑病等,病死率高。
预防措施:患者应隔离7周。疫苗注射常用“白百破”(即白喉类毒素、百日咳疫苗、破伤风类毒素)三联疫苗。如果婴儿与患者接触,可口服红霉素。
流行性腮腺炎
这种病通过飞沫呼吸道传播。患者大都有发热和轻度全身不适,常见并发症为不同程度的脑炎,青春发育期患者可并发睾丸炎或卵巢炎。
预防措施:将患者隔离可明显减少继发病例。在流行季节对易感者多的机构,应勤通风,用0.2%醋酸熏蒸、喷洒。腮腺炎无特效疗法,适当使用一些中药即可,不主张乱用干扰素、皮质激素、病毒唑等。
麻疹
麻疹传染性极强,易感者多为儿童。患者初期症状和感冒差不多,发热3天后,开始出现皮疹,首先起于耳后、发际处,主要是斑久疹,皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3—4天后逐渐脱屑消退,逐渐康复。
预防措施:接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物,主要是护理好患者,减少并发症,寝室要温暖、湿润、空气清新,光线不宜过强。定时通风换气,要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物,定时用盐水或漱口水漱口。
幼儿园常见传染病有哪些
幼儿园常见的传染病:上呼吸道感染类,比如疱疹,流行性感冒,腮腺炎。肠道疾病,诺若病毒感染等。
儿科常见传染病有哪些
流行性腮腺炎的预防和治疗
流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps,简称腮腺炎或流腮)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病。本病由腮腺炎病病毒所引起,该病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。
腮腺炎病毒(paramyxovirus
parotitis)与副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副粘液病毒,系核糖核酸(RNA)型,1934年自患者唾液中分离得,并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径约为85~300nm,平均140nm。对物理化学因素的作用均甚敏感,1%来苏、乙醇、0.2%福马林等可于2~5min内将其灭活,暴露于紫外线下迅速死亡,在4℃时其活力可保持2个月,37℃时可保存24h,加热至55~60℃时经10~20分钟即失去活力。-65℃可存活数月至数年。该病毒只有人类中发现,但可在猴、鸡胚羊膜和各种人和猴的组织培养中增殖。猴对本病最易感。该病毒只有一种血清型。
腮腺炎病毒的核衣壳蛋白(nucleocapsid protein)具有可溶性抗原(S抗原),其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidase)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutinin
glycoprotein)具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7d即出现,并于二周内达高峰,以后逐渐降低,可保持6~12个月,可用补体结合 *** 测得,S抗体无保护性。V抗体出现较晚,起病2~3周时才能测得,1~2周后达高峰,但存在时间长久,可用补体结合,血凝 *** 和中和抗体法检测,是检测免疫反应的更好指标,V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应,再次感染发病者很少见。
于病程早期,可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异,各毒株间的抗原性均甚接近。
多认为该病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜,在上皮组织中大量增殖后进入血循环(之一次病毒血症),经血流累及腮腺及一些组织,并在其中增殖。再次进入血循环(第二次病毒血症),并侵犯上次未受波及的一些脏器。病程早期时,从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中,可分离到腮腺炎病毒。有人分别人胎盘和胎儿体内分离出本病毒。根据本病患者在病程中可始终无腮腺肿胀,而脑膜脑炎、睾丸炎等可出现于腮腺肿胀之前等事实,也证明腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜经血流累及各种器官组织的观点。也有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性,因此入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺,在腺体内增殖后再进入血循环,形成病毒血症累及其他组织。
各种腺组织如睾丸、卵巢、胰腺、肠浆液造酶腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会,脑、脑膜、肝及心肌也常被累及,因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端。脑膜脑炎是病毒直接侵犯中枢神经系统的后果,自脑脊液中可能分离出病原体。
腮腺的非化脓性炎症为本病的主要病变,腺体呈肿胀发红,有渗出物,出血性病灶和白细胞浸润。腮腺导管有卡他性炎症,导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润,管内充塞破碎细胞残余及少量中性粒细胞。腺上皮水肿、坏死、腺泡间血管有充血现象。腮腺思周显著水肿,附近淋巴结充血肿胀。唾液成分的改变不多,但分泌量则较正常减少。
由于腮腺导管的部分阻塞,使唾液的排出受到阻碍,故摄食酸性饮食时可因唾液分泌增加、唾液潴留而感胀痛。唾液中含有淀粉酶可经淋巴系统而进入血循环,导致血中淀粉酶增高,并从尿中排出。胰腺和肠浆液造酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睾丸,幼年患者很少发生睾丸炎。睾丸曲精管的上皮显著充血,有出血斑点及淋巴细胞浸润,在间质中出现水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺呈充血、水肿,胰岛有轻度退化及脂肪性坏死。
流行性腮腺炎为世界各地常见的传染病。全年均可发病,在温带地区以春、冬季最多,夏季较少,但也可发生流行。在热带无季节性差异。呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。国外文献中曾提及在普遍使用疫苗前本病每隔7~8年有周期大流行的倾向,显然是易感人群累积的后果,在不断改善生活条件的同时如有计划地开展对易感人群的预防免疫,这种周期性流行情况即可防止。美国1967年12月开始逐步扩大腮腺炎疫苗预防工作以来发病率大大下降。特别是1980年规定除有禁忌症,否则所有易感小儿、少年、成人都需免疫预防。但美国1986、1987流腮年发率与前5年平均发病率相比增加了3倍,1989年又规定4~6岁小儿加强免疫。但近十年多来我国流腮持续稳定上升。
上海医科大学儿科医院传染病门诊1982年1月至1993年12月十二年期间的流肋病例共计38,517例,其中因病重(如体温高,热程长等)或并发症住院者1763例。该资料并发现流行高峰持续1~3年后有一年的低谷,而后迅速进入下一个更高的高峰期的规律。12年 *** 有3次。本病全年发病,4~7月为流行高峰。
潜伏期8~30天,平均为18天。患者大多无前驱期症状,而以耳下部肿大为首发病象,少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天),可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。近十多年来我国流腮病情较前加重,表现为热程长,并发症增多,住院患儿占门诊患儿的比例也增高。
起病大多较急,有发热、寒意、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时至1~2天后,腮腺即显肿大。发热自38~40℃不等,症状轻重也很不一致,成人患者一般较严重。腮腺肿胀更具特征性一侧首先肿胀,但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形而具坚韧感,边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程,张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮,表面灼热,但多不红,有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿,可上达颞部及颧骨弓,下至颌部及颈部,胸锁乳突肌处也可被波及(偶而水肿可出现于胸骨前),因而使面貌变形。
通常一侧腮腺肿胀后1~4天(偶尔1周后)累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及,颌下腺肿大时颈部明显肿胀,颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体;舌下腺也可同时被累及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难。
腮腺管口(位于上颌第二臼齿处的颊粘膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加,继而潴留而减少,但口干症状一般不著。
腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而恢复正常。整个病程约10~14天。
不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
流行性腮腺炎实际上是全身性感染,病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。
1.神经系统并发症
⑴无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎:为常见的并发症,尤多见于儿童患者,男孩多于女孩。
腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%~8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查,以及有的病例始终未见腮腺肿大,因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%~50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高,系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿,头痛、呕吐等,急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显,结合临床,以脑膜受累为主。预后多良好,个别脑炎病例也可导致死亡。国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例,自始至终无腮腺肿痛者。
⑵偶有腮腺炎后1~3周出现多发性神经炎、脊髓炎,预后多良好。肿大的腮腺可能压迫而神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极
水者。
⑶耳聋:为听神经受累所致。发病率虽不高(约1/15 000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%为单侧性,故影响不大。
2.生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春期后期以后的患者,小儿少见。
⑴睾丸炎:发病率占男性成人患者的14%~35%,有报告9岁患儿并发此症者。一般13~14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时,突发高热、寒战、睾丸胀痛、伴剧烈触痛,症状轻重不一,一般约10天左右消退。阴囊皮肤水肿也显著,鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧,约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩,由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累,故很少引致不育症。附睾炎常合并发生。
⑵卵巢炎:约占成人女性患者的5%~7%。症状较轻,不影响受孕,偶可引起提前闭经。卵巢炎症状有下腰部酸痛,下腹部轻按痛,月经周期失调,严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见因此导致不育的报告。
⑶胰腺炎:约见于5%成人患者,儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周,以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等,有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周内消失。血中淀粉酶不宜作诊断依据,血清脂肪酶值超过1.5U/dl(正常为0.2~0.7U/dl),提示最近发生过胰腺炎。脂肪酶通常在发病后72小时升高,故早期诊断价值不大。近年来随着儿童患者病情越来越重,胰腺炎的并发症也随之增高。上海医科大学儿科医院1982~1993年因并发症住院的1763例流腮患儿中,并发胰腺炎者43例,占第2位,仅次于脑膜脑炎。
⑷肾炎:早期病例尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒,故认为该病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重者尿常规及临床表现与肾炎相仿,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。
⑸心肌炎:约4%~5%患者并发心肌炎。多见于病程5~10天,可与腮腺肿同时或恢复期发生。表现为面色苍白,心率增快或减慢,心音低钝,心律不齐,暂时性心脏扩大,收缩期杂音。心电图可见窦性停搏,房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置、早搏等。严重者可致死。大多数仅有心电图改变(3%~15%)而无明显临床症状,偶有心包炎。
⑹其他:乳腺炎(15岁以上女性患者31%并发此症)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、急性滤泡性结膜炎等均少见。关节炎发病率约为0.44%,主要累及肘膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复。多发生于腮腺肿后1~2周内,也有无腮腺肿者
流行性腮腺炎无特效疗法,一般抗生素和磺胺药物无效。主要给予充分的水、足量的进食、卧床休息,服阿斯匹林以控制感染。可试用干扰素,对病毒有作用。常采用中西医结合 *** 对症处理。
(一)一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。
(二)对症治疗 宜散风解表,清热解毒。用板兰根60~90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调,外涂局部,一日数次;或用薄公英、;鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。
重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松,成人200~300mg/日,或强的松40~60mg/日,连续3~5天,儿童酌减。
睾丸炎治疗:成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,每次数1mg,一日三次,有减轻肿痛之效。
脑膜脑炎治疗 可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。
胰腺炎治疗:禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱,早期应用皮质激素。
及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫,但在集体儿童机构(包括医院、学校)、部队等应留验3周,对可疑患者,应立即暂时隔离。
流行性腮腺炎减毒活疫苗:鸡胚细胞培养减毒活疫苗,国外自1966年开始大量使用,其预防感染的效果小儿可达97%,成人中可达93%,腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用,结果满意,三者之间互不干扰。免疫后,腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。
流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外,还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)效果也良好。
我国材料证明,免疫半年后(喷鼻和气雾吸入合计),儿童免疫组发病率(7.4%)明显低于相应的对照组(78.5%),成人免疫组的发病率(0.33%)也低于相应的对照组(4.6%),均无不良反应。针对我国本病发病率高,病情重,应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。尤其对幼儿园的新入园的班级,普遍免疫可明显减少发病。目前我国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。
腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果),和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者(因为活疫苗系从鸡胚中所得)。
一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用,但来源困难,不易获得,且用后保护时间短,仅2~3周,故使用不多,其效果尚待进一步研究。
多良好,个别伴有严重并发症。如重型脑膜脑炎及心肌炎、肾炎等必须慎重处理积极抢救
参考资料:
幼儿秋季常见传染病有哪些?
幼 儿 园 常 见 传 染 病 知 识
一.流行性腮腺炎
1.病因:腮腺炎病毒
2.流行病学
⑴传染源:病人及隐性感染者为主要传染源。
⑵传播途径:通过唾液、飞沫传播;冬春季为流行高峰。
⑶易感者:学龄前儿童多发;患病后可获得终生免疫。
3.临床表现
⑴腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿,张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。
⑵中度发热,食欲减退,全身不适。
4. 并发症:脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。
5. 隔离和预防
⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止,但要至少于发病后10天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明,交医务室经大夫同意后方可回班。
⑵注意室内通风换气,勤晒被褥。
⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。
⑷ 接种流腮疫苗等。
6.治疗
⑴一般治疗:卧床休息,多饮水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清洁。
⑵对症处理:高热可用退热药,局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。
⑶中医治疗:清热解毒,消肿散瘀。
⑷积极治疗合并症。
二、手、足、口病
1.病因:病毒感染。
2﹑流行病学
⑴传染源:病人及隐性感染者。
⑵传播途径:直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。
⑶易感者:5岁以下儿童易感;对同类型病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。
3. 临床表现
⑴口痛,厌食,低热。
⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡,舌、颊粘膜、硬腭等处为多,偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。
⑶手、足掌背可见斑丘疹,后转为疱疹, 2-3天后吸收,不留痂。也可见于臂、腿及臀部,躯干少见。
⑷病程短,症状轻。
4.隔离和预防
⑴隔离患儿二周。
⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。
⑶注意室内开窗通风,物品消毒等。
5.治疗
⑴对症处理:保持口腔卫生,口腔溃疡处可局部涂药。
⑵防止继发感染。
⑶中医治疗:清热解毒。
三、水 痘
1﹑病因:水痘带状疱疹组病毒。
2.流行病学
⑴传染源:急性期病人。
⑵传播途径:飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。
⑶易感者:婴幼儿、学龄前儿童发病率高;病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。
3.临床表现
⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。
⑵发热1-2天后出现皮疹,初为红色细小斑丘疹,数小时后变为圆形的,有薄膜包围的"露珠"状疱疹,周围有红晕,伴有痒感,1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见,四肢稀少,呈向心性分布;常成批出现,在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。
4.并发症:继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。
5.隔离和预防
⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。
⑵注意室内通风。
⑶对易感者接种水痘疫苗。
6.治疗
⑴对症处理:发热时用退热剂;保持皮肤、指甲清洁,避免抓破疱疹,如疱疹已破或有继发感染者,局部涂用1%龙胆紫等。
⑵有继发感染时可用抗生素。
⑶按医嘱进行其他相关治疗。
四、猩红热
1.病因:A组溶血性链球菌。
2.流行病学
⑴传染源:患者、隐性感染者及带菌者。
⑵传播途径:由飞沫经呼吸道传播,也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。
⑶易感者:2-8岁儿童多发。
3.临床表现
⑴发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。
⑵发热24小时出现皮疹,由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢,24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹,疹间无正常皮肤,有痒感。面部潮红,可见"口周苍白圈"、"杨梅舌"。
4.并发症
⑴化脓性并发症:中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。
⑵中毒性并发症:心肌炎、心包炎、心内膜炎。
⑶变态反应性并发症:风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。
5.隔离和预防
⑴隔离患儿至症状消失后一周;有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈,并持医院开据痊愈证明方可返园。
⑵患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图,及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。
⑶对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。
⑷对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。
6.治疗
⑴对症处理:用淡盐水漱口,高热时用退热剂。
⑵抗生素治疗。
五、流行性感冒
1.病因:流感病毒。
2.流行病学
⑴传染源:病人及隐性感染者。
⑵传播途经:主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。
⑶易感者:儿童以及其他易感人群。
3.临床表现
⑴突然起病,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。
⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。
⑶病程持续约一周。
4.并发症
肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。
5.隔离和预防
⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。
⑵注意室内开窗通风。
⑶易感者可服用板兰根3-5日。
⑷增强体质,合理营养,保证充足睡眠。
⑸养成良好卫生习惯。
⑹少去公共场所,不去病家串门。
⑺有条件者接种流感疫苗。
6.治疗
⑴对症处理。
⑵有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略)。
六.细菌性痢疾
1.病因:痢疾杆菌。
2.流行病学
⑴传染源:急慢性病人和带菌者。
⑵传播途径:传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品,经口感染。
⑶易感者:普遍易感、感染后免疫力不巩固。
3.临床表现
⑴普遍型(典型菌痢):起病急,高热。大便每天10次以上,以粘液、脓血为主,便后又里急后中重感,伴全身乏力、食欲减退,恶心、呕吐,阵发性腹痛。
⑵轻型(非典型菌痢):不发热或低热。大便每天3-4次,便内脓血量不多或仅为粘液,无明显全身症状。2-3天内病情好转。
⑶重型:每天大便数10次,内有脓血,有里急后重感,全腹剧痛,伴呕吐、脱水、酸中毒,全身症状不重。
⑷中毒型:多见于2-7岁儿童。发病急骤,高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显,肠道症状常于24-36小时才出现。此型病情较重。
⑸慢性痢疾:病程超过2个月以上者,常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致,体温正常或低热,大便性质不定,有粘液或粘液、脓血交替出现。
4.隔离和预防
⑴隔离至症状消失,大便镜检阴性,停药后大便培养两次阴性后,经医院开据痊愈证明方可返园。
⑵消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。
⑶注意个人和饮食卫生,不吃腐败、变质、不洁食物。
⑷加强环境卫生,管理好粪便、水源。
5.治疗
⑴中毒型:立即送医院紧急处理。
⑵一般治疗。
⑶抗生素治疗。
七、麻 疹
麻疹传染性极强,易感者多为儿童。
临床表现:患者初期症状和感冒差不多,发热3天后,开始出现皮疹,首先起于耳后、发际处,主要是斑丘疹,皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3—4天后逐渐脱屑消退,逐渐康复。
预防措施:接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物,主要是护理好患者,减少并发症,寝室要温暖、湿润、空气清新,光线不宜过强。定时通风换气,要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物,定时用盐水或漱口水漱口。
(风疹与麻疹的区别:手脚心没有疹子,出疹1-2天即消退,孕妇得后易使胎儿畸形。)
八、急性出血性结膜炎
1、病因
急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。
2、流行病学
本病特点为潜伏期很短,起病急骤、眼 *** 症状重,结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强,人群普遍易感,发病率高,传播很快,发病集中。本病每于夏秋季节流行,多见于成人。
3、临床表现:
⑴潜伏期很短,接触传染源后2小时~48小时内双眼同时或先后发病。
⑵自觉眼不适感1-2 小时即开始眼红,很快加重。明显眼 *** 症状,刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿,睑 、球结膜高度充血。
⑶眼分泌物初为水样、浆液性,重者带淡红血色,继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡,偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大,有压痛。
⑷急性出血性结膜炎患者一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上感症状。
4、隔离预防
⑴医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门。
⑵如果发现红眼病,应及时隔离,所有用具应单独使用,更好能洗净晒干后再用。
⑶良好的卫生习惯,饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛,要勤剪指甲。
⑷易流行季节,更好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳,严禁红眼病患者进入游泳池。
患红眼病时除积极治疗外,应少到公共场所活动,不使用共用毛巾、脸盆等。
5、治疗
⑴冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。
⑵对红眼病也可采用中医治疗,中医称本病为暴风客热或天行赤眼,一般为外感风热邪毒所致,故宜驱风散邪,清热解毒,常用泻肺饮和银翘解毒丸。
⑶当炎症控制后,为预防复发,仍需点眼药水1周左右,或应用收敛剂,如0.25% *** 锌眼药水,每日2~3次,以改善充血状态,预防复发。
⑷本病为自限性,自然病程1~2周,视力无损害,一般无后遗症。
九、非典型性肺炎
1、病因:SARS病毒。
2、流行病学
⑴传染源:患者为重要的传染源。
⑵传播途径:通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播。
⑶易感者:人群不具有免疫力,普遍易感。
3、临床表现
⑴发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。
⑵早期血WBC计数不升高,或降低。
⑶肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变 。
4、预防和隔离
⑴公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气。
⑵定期消毒。(环境、餐饮等)
⑶勤洗、勤晒衣服和被褥等,亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
5、治疗
⑴对症治疗。
⑵卧床休息,注意维持水电解质平衡,避免用力和剧烈咳嗽。
⑶心理治疗。
十、甲型流感H1N1
1﹑病因:甲型流感病毒H1N1。
2.流行病学
⑴传染源:感染者。
⑵传播途径:流感病毒主要通过飞沫经呼吸道传播,在人群密集的环境中更容易发生感染。而越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、 *** 机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。感染者有可能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。
⑶易感者:人群对此病毒普遍易感;肥胖者、孕妇、5岁以下儿童及65岁以上老年人是甲型H1N1流感高风险人群。
3.临床表现
⑴症状与普通流感十分相似(发烧、咳嗽、流涕、头疼、咽疼、身体酸疼、呕吐等等),凭症状(即患者的描述)根本无法确诊。
⑵持续高热3天以上;剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
⑶白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;胸部影像学:合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。
4.并发症:原有基础疾病明显加重。
5.隔离和预防
⑴养成良好的个人卫生习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手。
a、开水龙头冲洗双手。
b、加入洗手液,用手擦出泡沫。
c、最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水。
d、洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。
e、用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。
f、双手洗干净后,不要再直接触摸水龙头,可先用抹手纸包裹着水龙头,把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净关水。
⑵注意室内通风。减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触。疫期可以考虑戴专用口罩,降低风媒传播的可能性。
⑶定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
⑷接种疫苗,随时消毒。
6.治疗
⑴对症处理:对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。
⑵注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化。
⑶发病初48小时是更佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
儿童常见的季节性传染病有哪些?
1麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的儿童常见急性呼吸道传染病之一,传染性很强。有发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等症状。
2疱疹性咽峡炎
儿童疱疹咽峡炎常见于1-7岁儿童,是由肠道病毒引起的。夏季为高发季节。但其主要传播途径除了粪-口途径或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,而且传播速度较快,所以常常会引起同游玩的孩子一同发病。除了咽峡部疱疹外, 常常伴有高热、咽痛、头痛、颌下淋巴结肿大或压痛等。
3细菌性痢疾
细菌性痢疾解便常常夹杂粘液、甚至脓血,便意急切,解便后又始终觉得没有解干净,部分病例可出现发热等症状,又因为这种疾病常常会因为食物源引起,常常还可以出现幼儿园、小学班级集体发病的情况。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
4流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎多发生在10岁以下的儿童,由病毒引起,经蚊虫传播,多见于夏秋季,常伴突发高热、恶心、意识障碍、惊厥、呕吐、嗜睡、强直性痉挛和脑膜 *** 征等症状,重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病。对乙脑更好的预防就是防蚊灭蚊,及时接种乙脑疫苗。
5传染性结膜炎
该病常常突然出现眼部烧灼感,疼痛、眼皮红肿、分泌物增多、怕光、流泪、双眼充血、甚至出现眼睑肿胀等。
传染性结膜炎是通过接触传染的眼病,如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等,注意卫生是预防的重点。
预防传染病的办法
当然常见流行病还有很多,例如流脑,水痘,风疹等等,不同的传染病治疗不同,但是基本的预防措施是相似的,生活中我们可以这样来预防,减少小朋友患传染病的几率:
1常常开窗通风,保持室内空气新鲜、流通;
2养成良好的卫生习惯,常洗手,不用手揉眼,不随地吐痰,勤换衣、晒衣被,婴幼儿奶瓶定期消毒;
3夜间做好防蚊工作,尤其是外出游玩时。勤洗澡,保持皮肤清洁可一定程度防止皮肤感染、减少蚊虫叮咬;
4科学喂养、增强免疫力,注意合理蔬果、粗粮搭配,避免进食过多高热量食物以做到营养均衡;
5随时根据天气变化穿衣,降低感冒几率;
6适当锻炼,增强血液循环,提高机体对体温的调节能力,使得孩子更少出现高烧的情况;
传染病的内容分享就到这里了,希望各位家长都能注意平时的预防工作,防范于未然永远是更好的方式。
幼儿常见的传染病有哪些
太多了,几乎所有传染病都能传染给幼儿。比较常见的有麻疹、风疹、腮腺炎、乙肝、甲肝、流脑、乙脑、水痘、流感、轮状病毒感染、手足口病等等。
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