儿科甲状腺功能减退症思维导图（儿童甲状腺功能减退症指南）

hacker 黑客接单 2022-09-27 128 1 儿科甲状腺功能减退症思维导图

小儿甲状腺功能减低症有哪些症状？怎么才能治好？

小儿甲状腺功能减低症的原因

之一，是指由于甲状腺激素合成，或者是甲状腺激素合成分泌的过程中受到了阻碍，分泌不足引起的一种综合征。这个症状起源于新生儿或者是婴儿，它分为散发性或者是地方性，包括甲状腺组织的发育异常，甲状腺是分泌甲状腺激素的过程。

第二，是合成甲状腺功能的物质缺乏，比如碘的缺乏，包括遗传方面的因素，某些药物都可能会导致甲状腺功能的减低。

小儿甲状腺功能减低症的症状

我们首先来看一下甲状腺功能减退的概念，甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所导致的全身性低代谢综合征。按起病年龄可以分为三型，功能减退始于胎儿或新生儿的称之为呆小病，也就是克丁病。

甲状腺发育障碍可以导致呆小症，呆小症就是临床上所说的儿童型甲减。儿童型甲减如果在甲状腺功能异常发病年龄比较早，可能会引起生长发育的减慢和障碍，以及智力发育的障碍，这样会导致孩子的智力或者是身高，生理上发育都是比一般孩子要慢，可能会出现面容比较呆滞的情况。

出生以后伴有腹胀、便秘、睡眠的时间比较多、黄疸消退延迟、吃奶比较少、喂养比较困难、四肢比较凉、体温是偏低的，有的孩子还会出现脐疝。如果合并有舌头比较大，呼吸道有粘液的水肿，可能会出现呼吸困难，最常见的就是会出现特殊的面容、鼻梁的低平、眼距增宽、舌头比较大、颜面粘液性的水肿。

小儿甲状腺功能减低症的治疗 ***

小儿甲状腺功能减低，一般它的治疗原则应该早期诊断，早期治疗，终生服药。甲状腺素应该从小剂量开始，定期随访，新生儿一旦发现甲状腺功能低下，应该立即接受T4的治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。

治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关，暂时性的甲状腺功能减低的小儿，一般需要正规的治疗1-2年，然后停药一个半月，再复查甲功，如果正常就可以停药。首先选用的是L-左旋甲状腺素片，也就是优甲乐，不推荐用三碘甲状腺原氨酸，治疗的目标是使TSH恢复正常的水平，T3和T4保持在正常范围的较高水平。

甲减是什么疾病？严重吗，需要如何预防？

甲减是甲状腺功能异常的一种常见疾病，多发于女性。而该病最让患者担忧的是，其对于孕育能力还有婴幼儿生长的影响。甲减能影响儿童的智力发育和生长，增加女性不孕，流产，死产的风险。

一，什么是甲减？

减一般指甲状腺功能减退。甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

二，甲减都有哪些表现？

患有甲减的患者通常会出现乏力，怕冷，少汗，表情呆滞，反应迟钝，动作迟缓，声音沙哑等症状。在没有接受治疗时，随着病情的加重，患者可能会表现出眼睑浮肿，皮肤苍白，干燥，弹性缺失，毛发脱落稀疏，指甲变脆而增厚等情况。对于身体的其它方面，也会造成一定的伤害。

三，哪些原因会导致甲减？

1，心血管疾病。

当甲状腺激素处于低水平时，患者在做相关检查的时候，会发现心搏缓慢且弱。出现心动过缓，心音低钝，下肢浮肿等症状。可能会有血压也会随着升高，脉压差降低心肌假性肥大，心电图示低电压等检查结果。部分患者可能还会出现心包积液，甚至胸腔或腹腔积液的情况。

2，肠胃疾病。

因为肠胃，胆囊，小肠跟结肠的平滑肌张力变弱。导致胃肠蠕动缓慢，延长了排空时间，胃酸的分泌减少。甲减患者可能会有食欲减退，恶心腹胀，便秘等情况。

3，呼吸道疾病。

严重的甲减，可能会导致病人出行睡眠呼吸暂停综合征。甲减患者在安静的时候肺功能多为正常，少部分患者有通气功能受损的情况。如果是甲减合并肥胖的患者，往往会出现肺泡低通气障碍，而黏液性水肿发生昏迷的一个重要原因就是脑缺氧。

4，贫血。

因为甲状腺激素的缺乏，导致造血功能受到抑制。临床上约有四分之一的甲减患者会出现贫血的情况，加上甲减患者本身食欲会下降，胃酸的分泌减少。机体出现了一些自身抗体，阻碍了铁，叶酸跟维生素B12在肠胃道的吸收，造血的原材料因此缺失。对于女性的甲减患者而言，因为疾病因素可能会导致月经过多，失血过多的情况也会导致贫血加重。

5，肌肉关节。

甲减患者多有肌肉酸痛，乏力，痉挛，强直，水肿跟肥大等问题。甲减患者的跟腱反射张弛期明显延长，而且不够敏感。

6，神经精神疾病。

甲减患者多有记忆力，理解跟计算能力减退的情况。这是因为代谢低减跟交感兴奋性降低导致。患有甲减的老年病人，会有抑郁症的症状表现，例如表情淡漠，少言。病情严重的情况下则会出现精神失常，妄想，痴呆，幻视等等。

儿童甲状腺功能减退如何治疗

建议：甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿

,故又称为“粘液性水肿”,

昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.

中医学认为,甲低,甲减的发生常与以下因素有关:

1.情志 *** ：由于精神 *** ,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰.

2.饮食不当：由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳.脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振,畏寒肢冷,嗜睡懒动,全身浮肿等症状.

3.外邪侵袭：多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿,痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉,怕冷,甚至浮肿等症.

4.手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药),损伤人体正气,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系列虚损证侯.

中医中药治疗甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病的优势采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复.不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗.