商业健康险市场规模（中国健康险市场规模）

2021年保险业的发展现状与趋势是什么

一、2021保险行业发展现状

中国保险市场具有广阔的发展和潜力。中国经济增长的内在动力依然较强 ，经济社会发展的大趋势为保险业发展提供了难得的机遇 ，也提出了新的、更高的要求。随着保险行业不断得到发展 ，现在保险行业已经发展比较完善。而每年保险公司都会推出新型保险产品 ，而这些保险产品所保险范围也在不断增大 ，让越来越多人买保险可以受到很多保障。

中国保险市场具有广阔的发展和潜力。中国经济增长的内在动力依然较强 ，经济社会发展的大趋势为保险业发展提供了难得的机遇 ，也提出了新的、更高的要求。未来我国保险业将由外延式发展向内涵式发展转型 ，完善主体多元、竞争有序的市场体系 ，丰富保险产品创新、营销渠道 ，拓宽服务领域 ，提升服务水平 ，促进东中西 部保险市场的协同发展。

二、保险行业未来发展趋势

近几年 ，虽然保险科技为全行业带来了新的发展 ，但保险行业整体智能化水平还是落后于银行、证券等其他传统金融领域 ，而在银保监会发布的《中国保险业发展“十三五”规划纲要》中明确指出要加强保险业基础建设 ，推动智能、大数据在保险行业的应用。越来越多人认识到保险这个行业是一个非常有利行业 ，所以在未来可能不仅只有现如今几家大的保险公司 ，而会出现很多其他新兴公司来加入保险这个行业。

目前 ，中国保险业呈现出原保险、再保险、保险中介、保险资产管理相互协调 ，中外资保险公司共同发展的格局。专业性的保险资产管理公司、健康险公司、养老险 公司逐步成长并成为市场的重要力量。

商业健康保险保费规模

参考前瞻产业研究院发布的《2015-2020年互联网对中国保险行业的机遇挑战与应对策略专项咨询报告》

保监会主席项俊波26日在“2015陆家嘴论坛”上表示，到2020年，一个保障全面、功能完善、安全稳健、诚信规范，具有较强的服务能力、创新能力和国际竞争力，与中国经济社会发展相适应的现代保险服务业，将呈现在世人面前。中国将实现由“保险大国”向“保险强国”的转变。为达成这一愿景，中国保险业将继续加大改革创新的力度。加快发展保险业从行业意愿上升到国家意志。2014年10月，国务院办公厅发布了《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，进一步完善了商业保险发展的体系。今年5月，国务院常务会议通过了商业健康保险税收优惠政策，商业健康保险迎来了黄金发展期。国家对保险业的重视和支持开启了新兴保险市场发展的中国模式，激活了中国保险业巨大的发展潜力。

一、保险业不仅要做“大”，还要做“强”。未来十年的发展应该是会越来越重视保费的质量，提供的保障，而不是保费规模。过去二十年过度追求保费规模，银保， *** 人，中介渠道混乱不堪，给保险留下了“传销”的骂名，这是因为资本逐利，追求短期利益，而破坏了行业生态。而资本早晚会发现，这样继续搞下去是竭泽而渔，再加上国家管控，所以今后十年的保险业会有一个比较明显的改善。会逐步像外资公司看齐，而越来越多的中等公司进入市场，不断竞争，也会倒逼保险公司从产品服务等多方面自我升级换代。

二、当前90%的保险从业人员的专业度和职业素养，已经不能满足广大客户日益增长的保险需求，所以未来10年，保险业急需一批高素质的人才，国家也应该会有配套的职业资格认证体系。产销分离是大势所趋。

三、保险公司靠费差和死差赚钱会变得越来越不可能，随着互联网的发展，和群众意识提高，信息越来越对称， *** 人制度将走向坟墓， *** 营销将成为主流。保险公司会提高自己的投资能力，追求差异化发展，构建自己的生态。

四、随着科学技术的发展，健康险，财险(主要是车险)，将迎来翻天覆地的变化，年金险的将承担更多的社会养老责任，产品也会变得越来越合理。互联网带来的长尾效应，客户的保险需求会得到全方位的满足(比如家财险)。

五、保险将成为一种必需品。希望更多的有识之士加入保险行业。

如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

我国商业健康保险的现状是什么

在政策与市场的双重推动下，中国商业健康险市场经历了快速的发展。

2011-2019年，原保费收入从692亿元快速增长到7066亿元，年复合增长率高达34%。对比发展较为稳定的寿险和财险，健康险成为保险领域内增长最为迅猛的细分市场。虽然经历了高速增长，但是由于健康险起步晚、初始规模小，截至2019年健康险原保费收入占保险行业总保费收入的比例只有17%，未来发展空间非常广阔。2020上半年，中国健康险业务实现保费收入4003亿元，同比增速16.43%。

疾病险为主 医疗险为辅

目前，中国健康险市场的产品构成以疾病险为主，截至2019年其保费占比为64%;医疗险位居其次，保费占比35%;护理险、失能险规模有限，合计保费占比约1%。特别是随着监管对中短存续期产品的整顿和规范，曾经畅销一时的理财型护理保险产品基本退出市场，保费规模大幅萎缩。

个险仍是主力军

根据银保监会数据，2019年我国商业健康险个险占总商业健康险保费的81.1%，2019年实现保费收入5731亿元人民币，2016年-2019年的3年年均复合平均增速为20.9%，超过健康险团险18.6%的增速。2020年新冠疫情的发生，在一定程度上促进了消费者对健康险的关注，加之来自政策层面的公众教育和引导，未来消费者对商业健康险的认知度将持续提高。随着市场和消费者的成熟度不断提升，个人健康险业务将继续成为健康险的发展动力。

——更多本行业研究分析详见前瞻产业研究院《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》。

令人震惊的商业健康险保费规模

现今，保险行业发展迅速，又有国家的支持，使得很多家庭都意识到购买保险的重要性。商业保险按照不同的保障内容可以分为不同的险种，例如商业健康保险、商业意外保险和商业人寿保险。其中，根据我国的形势来看，2020年我国商业健康险保费将达万亿。对于中国人寿怎么样，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：中国人寿好不好？有什么保险值得推荐？

令人震惊的商业健康险保费规模

商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保障被保险人因意外伤害或者疾病感染所产生的医疗费用给予报销的保险，商业健康保险包括疾病保险、长期看护险、医疗保险和收入保障保险。2015年5月6日国务院常务会议决定试点对购买商业健康保险给予个人所得税优惠，每人每年享受的税前扣除限额为2400元。因此，我国购买商业健康保险的人数不断提高。那么，如今商业健康险保费规模是怎么样的呢？

据相关数据显示，2013年，我国商业健康保险保费已达1123.5亿元，同比增长30.2%；到了2014年的上半年，保费1005亿元，同比增长51%；2010至2016年，健康险占人身险保费收入比重从6.37%增长到18.18%，占全行业保费收入比重从4.66%增长到13%。并且在未来一段时间，商业健康保险的保费将会与财险和寿险相媲美，直到2020年我国商业健康保险保费有望达到7000-10000亿元，与财险、寿险并列三大业务板块。可见，商业健康保险得到了越来越多消费者的青睐，这也体现了我国人民对健康险的认可，对自身生命健康的重视。有哪些好的寿险推荐，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：2020年十大保险公司热销寿险盘点！

人吃五谷杂粮，难免会生病。商业健康保险则可以为我们提供健康的保障，所以购买商业健康险也是一个明智的选择。我需要提醒大家的是，在投保商业健康险前，不论年龄大小，要先了解自己已经拥有的健康保障状况，分析自己健康风险的缺口。

文章相关数据来源于中国证券网

中国商业健康险市场

随着我国国民快速健康和人民生活水平不断提高，人们对健康越来越重视，商业健康保险市场具有巨大的发展潜力。但综观目前国内的健康险市场，也存在不少问题，如产品单一，定价不合理，保险公司风险控制能力薄弱等。为加快商业健康保险发展，应积极探索商业健康保险发展的各种对策和举措。

关键词：商业健康保险费率厘定风险控制专业化经营

保监会在2000年颁发的42号文件中对商业健康保险作了这样的陈述：按保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险。疾病保险指以疾病发生为给付条件的保险；医疗保险是指以约定的医疗费用为给付条件的保险；收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付条件的保险。

随着我国国民经济快速健康发展和人民生活水平不断提高，人们对健康越来越重视，以“人的健康”为保险标的的健康保险，存在巨大的发展空间。据专家预测，我国健康险2004到2008年间的市场规模约为1500亿元到3000亿元，而2003年健康险的保费收入不到300亿元，发展空间之大令人吃惊。如何探索中国商业健康保险的发展之路，成为众多保险学者关注的一个热点问题。

国内商业健康保险的现状及问题

上世纪80年代初，原中国人民保险公司开始在国内部分地区试办商业健康保险业务，1996年以城镇职工基本医疗保险制度的推出为契机，健康险业务全面展开，各公司在原有的重大疾病保险和附加住院医疗保险的基础上，进一步开发出住院津贴保险、住院费用保险和高额医疗费用保险等一系列健康险产品。据国家统计局和中国保监会公布的数据，健康险的保费收入已从1997年的13.6亿元增长到2002年的104.1亿元（见表1）。诱人的数字背后，却是一个效益不容乐观的市场。目前，各家公司健康险的平均赔付率都较高，个别公司甚至达到、超过100%。

综观国内健康保险市场，存在的主要问题有：

产品差异小。尽管目前市场上商业健康险险种已超过300个，但整体上讲，产品差异性不大，主要是重大疾病定额给付保险、住院医疗费用补偿性保险和住院津贴等几类，而高额医疗费用保险、收入损失保险、长期护理保险、综合医疗保险以及专项医疗服务等在国外很普遍的险种几乎是空白。显然，健康险经营的效益不佳使保险公司对开发新险种望而却步，而各家公司也未能在产品差异性上体现出自身的核心竞争力。

健康险产品在费率厘定上缺乏性，存在很大的风险隐患。从精算角度来看，健康险产品的定价基础是疾病发生率、疾病恢复率和医疗费用率，此外，不同地区的疾病发生情况和医疗费用水平不同，一个地区的经验数据不一定适合另外一个地区。我国健康险全面开展只有不足10年时间，保险公司积累的经验数据不足，精算定价中的通常做法是借用外国的数据并加以修改，这样测试出来的费率必然存在较大的误差。再者，目前国外健康险多为短期品种，长期险种几乎全部采用不保证保险费的设计，而目前国内的同类产品基本上都保证续保且保证保险费。随着社会和医学的发展，疾病的种类和发生情况也会有所变化，目前保险公司这种不考虑健康险产品设计时长期风险的做法确实存在很大的风险隐患。

保险公司的风险管控能力薄弱。保险公司在经营过程中，对健康险的风险控制能力十分薄弱，特别是难以控制医疗费用支出。健康险不同于普通寿险，它涉及保险人、被保险人和医疗机构三方。目前，保险公司和之间没有经济上的共担机制，无法做到风险共担、利益共享。保险公司难以介入医疗服务选择的过程中，无法认定医疗服务内容的合理性，也就无法控制医疗费用的支出。而医院由于无需承担任何风险，在自身利益的驱动下，任意增加医疗费用、延长住院时间、虚报医疗费现象时有发生，造成保险公司赔付数额增大。而保险公司尚未建立专门的健康险核保核赔制度，难以控制逆选择和道德风险的发生。

这些问题的存在，归根到底是由于专业化程度较低造成的。专业人才匮乏，产品开发技术落后，风险控制能力薄弱，造成赔付率上升，盈利能力下降，直接影响到保险公司经营健康险的积极性和信心。

大力发展商业健康保险的对策建议

如何对症下药，使商业健康保险突破瓶颈大力发展呢？笔者认为可以采取以下措施：

国家应进一步明确社会保险和商业保险的界限

因为，一般来说，社会保险只负责基本的医疗保险，我国属于发展中国家，国家财力非常有限，补充医疗保险应交给商业保险公司来经营和运作；我国商业保险公司一直是经营商业补充医疗保险的主体机构，经验最丰富，具有人才和技术优势；根据现行法规，社会保险部门、保险公司、行业内部等都可以经营健康险，多个部门同时经营，各自只注重自己的利益，容易政出多头，不利于管理，也不利于收集数据，不利于精算定价和产品研发等。

国家要给予商业健康保险更多的优惠政策

根据《年金试行办法》和《财政部关于企业为职工购买保险有关财务处理问题的通知》等法规和文件的规定，企业年金保险和补充医疗保险都有了一些列支渠道和相应的税收优惠政策，但仍不足以对商业健康保险的产生很大的推动作用，因为对效益较好，有能力办理补充医疗保险的企业来说，允许的列支比例太小；社会基本养老保险和基本医疗保险未覆盖的人群，如城镇职工家属、城市流动人口、自由职业者、学生、人口等，没有规定明确的列支渠道，也没有相应的税收优惠政策；公众个人投保商业健康保险没有给予税收减免。如果国家能给予上述优惠政策，必将迅速推动和促进商业健康保险的发展。

要在保险公司与各相关部门和机构之间建立“风险共担、利益共享”机制

在保险公司与医疗机构之间建立这种双赢机制，会带来诸多有利条件。之一，有利于 *** 卫生部门、社保部门、保险公司等相关部门的数据，共同建立各类数据库，如投保人数据库、疾病数据库、医疗费用数据库、患者（或被保险人）数据库、药品数据库等。充分共享的数据信息，既便于管理，又便于服务，更重要的是，全面的信息和数据，便于产品的研究和开发，因为缺乏经验数据是制约商业健康保险产品研发的重要因素之一；第二，可以有效防范道德风险，减少诸如客户在投保时不如实告知、住院医疗费用单据作假等问题，还可以杜绝或减少医患合谋、单独作假“谋取”保险公司利益等行为。

加大宣传力度，提高公众保险意识

目前，我国商业健康保险发展较慢，除了保险公司经营管理方面的原因外，也确实存在公众保险意识不强的问题。目前我国居民储蓄存款高达11万亿元，其中相当大的比例是用来防病养老的，但一般公众都选择存银行，而不选择购买保险，这是公众保险意识很弱的一个明显表现，但其原因归根到底还是保险公司宣传不到位的问题。所以，加大宣传力度，提高公众保险意识是目前发展商业健康保险的当务之急。

加强行业自律，制止不正当竞争

在团体健康险的展业中，过去有些寿险公司在与其他公司竞争时，往往采用向投保单位领导层赠送高额保单、返还高比例手续费、赠送汽车等贵重物品等手段来抢业务，企业年金保险的竞争中，采取“零管理费”承保的现象时有发生，这些自杀式的不正当竞争行为，不仅搅乱了市场，而且也损害了保险公司的自身利益。只有加强行业自律，规范市场行为，才能维持商业健康险业务的持续健康发展。

积极进行商业健康保险专业化运作的探索

健康保险与一般的寿险险种相比，至少有两点不同之处：一是经营健险技术含量高、管理要求高。比如健康保险的精算，除了要考虑死亡率、利息率和费用率三个因素外，还要考虑疾病发生率、伤残发生率、医疗价格、地区差异等。再如健康保险的管理不仅涉及到核保、核赔、财务、人事管理，还包括医务管理、健康管理等；二是健康保险覆盖面广，涉及人群多。所以，健康险领域对保险公司的专业化要求是很高的，结合的实际情况，可以进行的探索有：

目前各家公司应尽快采取在公司内部设立专门的健康险事业部或建立专业子公司的经营模式。由于健康险业务的专业性、技术性和复杂性，保险公司要对其进行专业化管理，即在数据的收集和积累、产品定价、利润核算、风险评估 *** 、理赔管理、客户服务内容及方式以及与医院合作等方面建立相应的经营手段和风险管理方式。在管理体系上，健康险事业部或子公司应有独立的产品开发部门，负责市场调研、险种开发设计、费率厘定、条款拟定；业务管理部，负责核保理赔、保全等业务规则的制订、实施、检查以及与医院的合作和管理；有市场推动部，负责业务的市场推动、激励、销售的策划、人员的培训以及辅助销售渠道的开拓。这样，既有利于专业化管理，又可以共享资源，能提高经营者的积极性。

随着中国商业健康保险市场的不断成熟，应积极探索成立专业性健康保险公司的可能性。这种模式可以使公司将全部精力用于健康险业务的经营，在经营方式、风险控制 *** 、精算体系、保险公司和医疗机构合作、经验数据的处理、产品设计与定价、产品营销等方面进行更加专业化的研究和尝试，推动健康险业务的创新和发展，进而提升我国健康保险行业的专业化水平。另外，专业健康保险公司的设立，将有效促进健康保险市场的竞争， *** 原有保险公司加快健康险体系的改造，也有利于与国际保险业接轨，提升我国健康保险行业的经营水平。因此，在条件成熟的前提下，应鼓励商业保险公司独资成立、或与外资公司合资成立专业健康保险公司，这是促进商业健康保险快速发展的捷径之一。

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