儿科护理学婴儿抚触的实验 *** （新生儿抚触法实验报告）

抚触是什么？

国内外专家多年的研究和临床实践证明，给婴儿进行系统的抚触，有利于婴儿的生长发育，增强免疫力，增进食物的消化和吸收，减少婴儿哭闹，增加睡眠；同时，抚触可以增强婴儿与父母的交流，帮助婴儿获得安全感，发展对父母的信任感。心理学研究发现，有过婴幼儿期抚触经历的人在成长中较少出现攻击性行为，喜爱助人、合群。

【定义】

抚触是经过科学的指导, 在婴儿出生后的更佳时机, 通过对婴儿皮肤进行有序的、有手法技巧的抚摸, 让大量温和良好的 *** 通过皮肤感受器传到中枢神经系统, 产生生理效应的操作 *** , 是一种对婴儿健康最有益的自然的医疗技术。

在我国，每年六月的最后一个星期日，是由强生婴儿联合中华医学会儿科学分会、中华医学会围产医学分会在2008年共同设立的"强生婴儿抚触日”，旨在将先进的婴儿护理理念带给中国妈妈，加深她们对于“婴儿抚触”的了解，鼓励更多的妈妈通过“婴儿抚触”促进宝宝的健康成长，打造母子间情感凝聚的纽带。

【简介】

在英文中抚触与 *** 是同一个词--Touch，因此也可以叫做婴儿抚触。 婴儿抚

婴儿抚触的技巧(3张)

触并不是一项时髦活动，它是一种医疗 *** 。因为抚触从一开始就是和医学探索联系在一起的。自从有了人类就有了抚触，在自然分娩的过程中，胎儿都接受了母亲产道收缩这一特殊的抚触。经过抚触专业培训而取得职业证在抚触室工作的护士被称为婴儿抚触师.皮肤是人体接受外界 *** 的更大感觉器官，是神经系统的外在感受器。

因此，早期抚触就是在婴儿脑发育的关键期给脑细胞和神经系统以适宜的 *** ，促进婴儿神经系统发育，从而促进生长及智能发育。对孩子轻柔的爱抚，不仅仅是皮肤间的接触，更是一种爱的传递。

皮肤是人体更大的感受器官，是神经系统的外在感受器，这种触觉感受器可将所有感受的 *** 通过传入神经传入中枢神经系统，使大脑皮层对这些冲动进行分析、判断做出相应的反应。抚触能充分利用这个身体更大的感觉器官， *** 分布在皮肤上的不同感受器，兴奋中枢感受点， *** 神经细胞的形成及其与触觉间的联系，逐渐促进神经系统发育和智能形成。因此，抚触能促进婴儿的智力发育，尤其是情商的发育和提高。

抚触有利于婴儿的生长发育。抚触能通过人体体表的触觉感受器官压力感受器沿着脊髓传至大脑，由大脑发出信息，兴奋迷走神经，从而使机体胃肠蠕动增加，胃肠道内分泌激素活力增加，促进婴儿营养物质的消化吸收，使头围、身长、体重增长明显加速

抚触能改善婴儿睡眠。有研究表明，抚触有可能对有睡眠障碍的儿童有帮助，如入睡困难、易惊醒、睡眠方式多变等；接受抚触的婴儿觉醒睡眠节律更好，反应更灵活。

国外的研究还发现，抚触能减弱应激反应，提高机体免疫力，增强婴儿抗病能力，促进疾病儿童的康复。

【抚触六大纪律】

伸伸胳膊，蹬蹬腿，小宝宝抚触要开始了。在这之前你先要把宝宝抚触的注意事项一一看清，才能放心、开心地和宝宝一起享受抚触的快乐。

抚触更佳时间

为小宝宝做抚触的更佳时段：在两次喂奶之间，宝宝的情绪稳定，没有哭闹和身体不适的时候。更佳时间：因为小宝宝的注意力不能长时间集中，所以每个抚摸动作不能重复太多，先从5分钟开始，然后延长到15-20分钟。 切忌在宝宝过饱、过饿、过疲劳的时候抚触，否则不但不能让宝宝享受亲子之间的快乐，反而让他对此很反感。

抚触前准备

（1）环境准备：室温宜在 28 ～ 30 ℃ ，湿度宜在 50% ～60% 。冬天需有暖气或加电暖器。

（2）抚触者准备：取下戒指、手镯等有可能伤到新生儿肌肤的饰物; 剪短指甲; 为新生儿选择无 *** 的润肤油或橄榄油; 用温水净手，并涂上润肤油或橄榄油。

（3）新生儿准备：充分地准备可以使新生儿舒适、愉快。一般应选择新生儿较安静、不累、不饿清醒状态下，喂奶前 30 ～ 60 min 或喂奶后 90min。抚触时间安排在沐浴后、午睡、就寝前，先从 5 min 开始，适应后每次 15 min，每天 2 ～3 次。

【抚触力度】

给宝宝做抚触时，手法的力度要根据孩子的感受做具体调整。通常的标准是：做完之后如果新生儿皮肤微微发红，则表示力度正好；如果皮肤不变颜色，则说明力度不够；如果只做了两三下，皮肤就红了，说明力量太强。另外随着孩子年龄的增大，力度也应有一定的增加。

抚触 *** 和安全

不要强迫新生儿保持固定姿势, 一旦新生儿哭闹很厉害应停止抚触。 勿将润肤液直接涂在婴儿身上，可先倒在操作者掌心，然后轻轻涂抹在婴儿身上，以免润肤液误滴入婴儿眼内。

【抚触个性化】

妈妈在给宝宝做抚触时，不一定非要按照从头到脚、从左到右的顺序，每个动作一一做到。因为小宝宝是不会被这些规矩左右的，有的宝宝就喜欢别人抚摸他的小肚子，而有的宝宝则喜欢动动小手，动动小脚。所以抚触应该是按照自己宝宝的喜好来安排，你可以打乱抚触的顺序，或自创几个宝宝喜欢的动作。

【抚触禁忌】

（1）婴儿的脐痂未脱落时, 腹部不要进行 *** , 等脐痂脱落后再 *** 。

（2）婴儿情绪反应激烈时, 需停止抚触 *** 。　

孩子应该怎么抱才舒服

刚出生的婴儿又小又软，很多新妈妈不敢抱宝宝，加上经常听到“新生儿不能竖抱、不能摇动”的说法，更增加了新妈妈的心理负担。感觉只要竖抱了就会对婴儿发育有影响，抱着动来动去就是摇晃了婴儿，紧张的怕伤了孩子的大脑，最后拍嗝的时候不知所措，抱孩子走几步就心惊胆战，那么新生儿到底能不能竖抱？不能摇动婴儿是什么概念？如何抱宝宝才正确？

本身妈妈的怀抱是温暖的，但是很多妈妈不是担心所谓的“对脊柱发育有影响”，就是“不能竖抱”，“不敢摇晃”，本来抱孩子是一种本能轻松的动作，但是确变得异常紧张，甚至身体僵硬，胳膊酸痛，抱着孩子不敢动，怕摇晃了孩子对大脑有影响，最后抱宝宝的亲密时光反而变成了一种沉重的负担。

小婴儿能不能竖抱？

你一定听过这样的说法，比如新生儿婴儿不能竖抱，几个月之前的婴儿不能竖抱，竖抱对脊柱发育有影响等等。其实脊柱的发育是一个自然的过程，竖抱到底对脊柱发育有影响？准确的说，并没有确切的医学研究数据证实竖抱对胎儿脊柱发育具体的影响是什么。

比较有权威的机构，美国儿科学会（AAP）关于“如何抱小婴儿”提供了如下的建议：刚出生或者年龄很小的婴儿对头部的控制能力尚未发育健全，因此在抱他的时候，一定避免他的头部左右或者前后摇晃。如果在抱婴儿的时候，他处于平躺的姿势，要用手托住他的头部；如果他处于竖立的姿势，要用手托住他的头部和颈部。

所以新生儿和小婴儿不仅可以抱，而且完全可以竖抱，只是需要保护好头部和颈部即可，并没有提出竖抱对婴儿发育有什么影响。只不过是新生儿或者月龄很小的婴儿对头部的控制能力尚未发育健全，所以抱宝宝的时候，一定要避免他的头部左右或者前后摇晃。只要注意这两点，抱孩子是非常轻松的一件事。所以，孩子可以竖抱，可以采用坐姿拍嗝，可以轻轻的温柔的抱着宝宝摇来摇去，孩子很享受，也会很舒服。

所以什么是发育？什么又是影响发育？

比如，婴儿前几个月最重要的运动就是练习趴，这样可以促进颈部的肌肉发育，如果婴儿趴的多，那么颈部肌肉锻炼的多，会发育的比较快。如果婴儿练习的比较少，可能会发育的比较缓慢些。

小婴儿的身体是柔软的，并不是一根容易折断的树枝，只是婴儿的发育还不完善，没有独立支撑身体的能力，所以抱宝宝只需要掌握一定的要领，帮助他有个支撑的协助，那么不管你是横着抱还是竖着抱，都可以轻松的应对。

婴儿能不能摇动？

婴儿哭是表达需求的一种 *** ，尤其是新生儿的哭闹，很多父母犹豫要不要抱起哭闹的婴儿，担心这样会宠坏孩子。但事实上，这个阶段的婴儿是不会被宠坏的，应该尽可能的满足他们的需求。有的婴儿的哭闹并不是饿了，或者性情那么简单，有时候肠绞痛，肠痉挛会让婴儿非常不舒服，这时候不仅抱婴儿，抱着婴儿有节奏的摇晃是很有效的一种安抚 *** 。

所以美国儿科学会提出的关于安抚烦躁哭闹的婴儿，可以尝试以下 *** ：

用婴儿背带背着他四处走走来安慰他。摇晃感和身体接触对婴儿有安抚作用，虽然无法从根本上缓解不适，但是可以让他感觉好些。

轻轻摇晃他，在隔壁房间打开吸尘器，或把他放在可以听到烘干机、电风扇、空调或者其他白噪音的地方。稳定有节奏的晃动和让人感到平静的声音可以帮助他入睡。

所以婴儿可以轻轻的摇动和摇晃，但是关于摇晃引起的头部损伤是为什么？指的是虐待引起的头部损伤：摇晃婴儿综合征。

婴儿摇晃综合征

大力摇晃婴儿是一种虐待，最常见于1岁以内。大力或者剧烈摇晃婴儿，包括撞击婴儿的头部，常常是因为父母或者其他看护人因为婴儿不断哭闹而精神崩溃或者过于愤怒。摇晃或者打击也让头部造成严重身心伤害，甚至婴儿死亡。

虐待引起的头部损伤会造成很多严重的伤害，包括失明或者眼部损伤、脑损伤、脊柱损伤或者耽误正常发育。迹象或症状包括过度敏感、昏睡（难以清醒）、发抖（颤抖）、呕吐、癫痫、呼吸困难、昏迷。

美国儿科学会强烈反对大力摇晃婴儿。但是平时安抚婴儿哭闹的轻轻摇动和晃动，不会给婴儿带来任何伤害，反而能让婴儿变得平静和舒服。

享受抱婴儿的亲密感觉

抱婴儿有很多种正确的方式，从抱在怀里到面对面抱都行，取决于你想怎样与小baby交流。在抱起婴儿前保持平静、自信是很重要的，这样他才会更加放松，而你也不会因为过度紧张而非常疲惫。但是其实作为一个妈妈，其实抱婴儿基本不需要过多练习，还是因为本能，只要轻松一点，就能很快的掌握抱婴儿的技巧。

抱在怀里

无论你是之一次抱起自己小孩的父母，还是作为一个亲戚去抱大家族里新添的小成员，你都需要学会怎样正确地抱宝宝，这是非常重要的。但是在准备抱婴儿之前首先保持冷静并且自信。如果你觉得紧张或者不安，婴儿是会察觉到的。虽然抱起刚出生的新生儿或者小婴儿需要非常小心，但其实婴儿也不像你想象的那么娇弱。

保护头颈部

抱婴儿最重要的是你的保护动作，通常你只需要用一只手轻轻地托住头部，用另一只手臂像勺子一样托住婴儿的臀部就可以很好的保护婴儿。人体的脊椎包括颈椎、胸椎和腰椎。新生儿的颈部是身体的重要部位，婴儿的头和颈部需要小心的托住。

贴面亲近

抱婴儿和抱着安抚婴儿，都可以把婴儿移近自己的脸颊，这样他就可以把头部抵在你的脸上。听到你的心跳时，婴儿会本能地感到很舒服。你的右手和右手臂应该支撑住婴儿身体大部分的重量，你的左手负责支撑和保护头部和颈部。要确保婴儿的头朝向可以顺畅呼吸的一侧。

享受抱婴儿的过程

抱着婴儿可以让你和婴儿都感觉非常好。你可以唱歌给他听，也可以读故事，一直到需要喂他喝奶或者换尿布、睡觉的时间。你需要不时地交换两只手。在换手的时候，要确保有一只手托着婴儿的头部。听婴儿发出的声音。每一个婴儿都有自己喜欢或者不喜欢的被抱的方式。如果一个婴儿开始哭闹或者发出烦躁的声音，那你就要试着换一种姿势抱他。

抱婴儿的几种姿势

抱婴儿的姿势也有很多种，其实不同月龄的婴儿有多种抱法，越大的婴儿抱姿越简单，因为他能够有足够的力量支撑自己的身体。但是婴儿越大，抱着越费力，因为随着他的成长，体重在不断的增加。但是你依然可以找出抱婴儿的技巧，让婴儿很舒服，自己也非常省力。

摇篮抱

摇篮抱是抱婴儿最常用最简单最容易上手的 *** 。也就是我们常说的横着抱。这种 *** 很容易掌握，而且不用担心婴儿的头部会前后左右摇晃。摇篮抱可以很好的跟婴儿进行眼神的交流。当婴儿还在襁褓中的时候，用这种方式抱他很容易：

襁褓式地抱婴儿，首先要让婴儿平躺，然后一只手滑到他的头部和颈部下，另一只手滑到他的身体下。

在你把他举到你的胸前的时候，尽量展开你的五指，这样你就能尽可能多地支撑住他。

将你支撑他的头和颈部的手动作轻柔地沿着他的背部滑动，这样他的头部和颈部就可以沿着你的前臂到达你的臂弯处。

另一只手要抱住婴儿的臀部。

将婴儿抱起贴近你的身体，如果你愿意，也可以前后轻轻地摇晃。

面对面抱

面对面的抱法与摇篮抱其实区别不大，摇篮抱婴儿的头部在你的臂弯里，面对面的抱法更方便和婴儿交流的好姿势：

把一只手放在婴儿头部和颈部后。

另一只手放在他的臀部。

把婴儿抱到面前，到胸部下方的位置。

对婴儿微笑

趴式抱法

在婴儿很烦躁的时候，尤其是肠绞痛或者肠痉挛的婴儿，趴着的抱法会让婴儿舒服的多。让婴儿趴在你的膝盖上，然后轻轻 *** 他的后背。腹部的压力可以让他感到舒服些：

把婴儿的头部和颈部放在你的前臂上。

确保婴儿的头部是向外的，并且接近你的臂弯。

用另一只手轻拍或者摩擦婴儿的背部。

要仔细检查婴儿的头部和颈部是不是一直被托着。

足球式抱

这种抱姿更适合喂母乳，也是母乳喂养的一种姿势。有的剖宫产后的妈妈可以使用这个 *** ，因为孩子不会压在肚子的伤口上，而且无论是坐着还是站着都适用：

把一只手放在婴儿的头部和颈部下，并且把婴儿的背部放在同侧手臂的前臂上。在你调整的过程中，可以把婴儿的头部和颈部暂时放在另一只手上，但是必须确保头部和颈部一直被支撑着。

让婴儿的身体朝向你的身体，他的腿伸向你身体的外面。

把婴儿放在你的胸部或者腰部。

用另一只手喂婴儿或者支撑他的头部。

看世界抱法

当婴儿大一点之后，就不再甘心平平淡淡的看着蓝天，而对周围的事物表现的非常好奇，如果你想让他的视线更加宽阔，可以试试这种抱姿，而且并不费力：

让婴儿的背部靠在你的胸前，这样他的头部就有了支撑。

把一个手臂放在他身体的下面。

另一个手臂环绕他的胸腔抱住他。

保证你的胸部支撑着他的头部。

如果你是坐着的，你可以把婴儿放在你的膝上，这样就不要把一只手放在他身体的下面了。

直立抱法

当他可以自己支撑头部的时候，就可以把他放在你腰部的位置了。当婴儿长大一点的时候，大约是四到六个月，他就可以自己支撑住头部。到这个时候，你就可以把他抱在胯部的位置，让婴儿的重力点落在腰部的胯部，可以节省很多力气，而且这种抱法绝对是很多辣妈带孩子逛街的标准抱姿：

把婴儿放在胯部的位置。比如可以把婴儿身体的右侧放在你胯骨左侧的位置，这样他就可以看到外面。

用放婴儿一侧的手臂去撑住他的背部和臀部。

用另一只手抱住婴儿的腿，给他喂食，或者完成其他的事情。

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拍嗝：如何给宝宝拍嗝，拍嗝有几种 ***

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抱宝宝：新生儿不能竖抱？不能摇动？婴儿的几种抱法

喝水：新生儿需要喝水吗？母乳喂养或者奶粉喂养需要额外给孩子喂水吗？

请问护理操作的54项基本技能是哪些？

基本技能：

静脉滴注，静脉输液，肌肉注射，皮内注射，无菌技术，穿脱袍，鼻饲，解压缩，各种引流管的护理，褥疮护理，灌肠，氧气吸入疗法，导尿，SP利康治疗仪，吸痰 *** ，皮肤的制备 *** ，吸入，口腔护理的18次操作。

急救技能：心肺脑复苏，人工心肺复苏术，呼吸机，心电图机，洗胃机，除颤仪的使用，气管切开，气管插管。

原理：基本原理，基本理论和基本急救知识，理论知识的基础护理技术，护士的基本素质，儿科护士和家长沟通的艺术，医疗保健和照顾患之间的关系如何处理与儿童和同行的美学和护士形象;国内外护理的新动态，婴幼儿营养及饮食指导。

护理技术操作项目50项包括：

一、手卫生

二、无菌技术

三、生命体征监测技术

四、口腔护理技术

五、鼻饲技术

六、导尿技术及护理

七、胃肠减压技术

八、灌肠技术

九、氧气吸入技术

十、换药技术

十一、雾化吸入疗法

十二、血糖监测

十三、口服给药法

十四、密闭式输液技术

十五、密闭式静脉输血技术

十六、静脉留置针技术

十七、静脉采血技术

十八、静脉注射法

十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术

二十、动脉血标本的采集技术

二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术

二十三、皮下注射技术

二十四、物理降温法

二十五、心肺复苏基本生命支持术

二十六、经鼻/口腔吸痰法

二十七、经气管插管/气管切开吸痰法

二十八、心电监测技术

二十九、血氧饱和度监测技术

三十、输液泵/微量泵的使用技术

三十一、除颤技术

三十二、轴线翻身法

三十三、患者搬运法

三十四、患者约束法

三十五、痰标本采集法

三十六、咽拭子标本采集法

三十七、洗胃技术

三十八、"T"管引流护理

三十九、造口护理技术

四十、膀胱冲洗护理

四十一、脑室引流管的护理

四十二、胸腔闭式引流管的护理

四十三、产时会阴消毒技术

四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法

四十六、新生儿脐部护理技术

四十七、听诊胎心音技术

四十八、患者入/出院护理

四十九、患者跌倒的预防

五十、压疮的预防及护理

请列举两种常用的实验设计 ***

科学研究的 *** 有三种：

一种是归纳法，第二种是实验验法，

第三种是演绎法。

归纳法：就是通过对客观存在的一系列典型事物

（或经验）

进行观

察，从掌握典型事物的典型特点、典型关系、

典型规律入手，进而分

析研究事物之间的因果关系，

从中找出事物变化发展的一般规律，

这

种从典型到一般的研究 *** 也称为实证研究。

实验法：就是认为地为某一实验创造一定条件，

观察其实际试验结

果，

给予这些条件的对比试验的实际结果进行比较分析，

寻找外加条

件与实验结果之间的因果关系。

如果经过多次试验，

而且总是得到重

复相同的结果，

那就可以得出结论，

这里存在某种普遍适用的规律性。

演绎法：就是从一般性的前提出发，通过推导即“演绎”，得出具体陈述或个别结论的过程。演绎推理的逻辑形式对于理性的重要意义在于，它对人的思维保持严密性、一贯性有着不可替代的校正作用。演绎推理的最典型、最重要的应用，通常存在于逻辑和数学证明中。