儿科肺炎类型怎么分辨（儿科学肺炎）

执业医师辅导精华儿科学——小儿急性肺炎临床表现

1、呼吸系统症状 患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，甚者形成点头状呼吸或呼气 *** ，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。

2、小儿肺炎的早期症状(1)咳嗽小儿肺炎最常见症状就是咳嗽频繁，早期为 *** 性干咳，而后转为湿性有痰的咳嗽。婴幼儿表现为烦躁不安、哭闹、拒乳。咳嗽重者有的患儿伴有咳后呕吐。

3、重症肺炎除呼吸系统外，还可累及循环、神经、消化等系统，出现相应的临床表现。

4、一 临床表现急性病容，寒战、高热39-40℃、胸痛、咳嗽、痰中带血、铁锈色痰。口角及鼻周出现单纯性疱疹。病情严重者，紫绀、呼吸困难。有败血症者皮肤和粘膜有出血点、巩膜黄染、甚至休克。

5、临床表现：(1)症状：临床症状通常较轻，起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出，常在急性流感症状尚未消退时，即出现咳嗽、少痰或为白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状。

《中西医结合儿科学》——常见肺炎临床特点

1、临床常表现两个不一致，咳嗽重而肺部体征轻微；体征轻微但胸片显著。检测血清中支原体1gm抗体有诊断意义。红霉素治疗有效。

2、起病急、呼吸道症状出现早，肺炎进展迅速、皮肤花纹，有麻疹样、猩红样皮疹。呕吐、腹泻、腹胀如鼓。患儿烦躁嗜睡，严重者惊厥，休克。肺部体征出现亦早临床症状与胸片所见可不一致。

3、可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。重症肺炎常发生中毒性肠麻痹，出现明显腹胀，以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。

4、咳嗽 一般来讲，肺炎在发生后的典型症状就是咳嗽，而这种咳嗽大多数是来自于气管深部，而且在咳嗽的时候还会伴随着呼吸困难的现象。

5、（1）起病特点为急骤发热，往往自发病前两日体温达39℃，一般可持续1 周以上，抗生素治疗无效。（2）自起病开始即可出现频繁的咳嗽，3 ～ 6 日后，开始出现呼吸困难、气喘、发绀，并逐渐加重。

6、部位：病变一般发生在单侧肺，多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶。分期及特点：（1）充血水肿期，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。

肺炎的分类有哪些?

按其病变范围可分为大叶性肺炎、肺段或小叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因分类可分为病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌等。

肺炎按病因学分类：（1）细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。（2）病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。根据病原体种类：包括细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。

病因分类 （1）细菌性肺炎：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等。（2）非典型病原体所致肺炎：如军团菌、支原体和衣原体等。

新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。羊水吸入肺炎羊水吸入肺炎指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。