儿科常见病例和临床操作（儿科常见病例及操作）

儿科工作报告

在学习、工作生活中，报告不再是罕见的东西，其在写作上有一定的技巧。你知道怎样写报告才能写的好吗？以下是我精心整理的儿科工作报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

儿科工作报告1

科室建立了由护士长沈青为组长的领导小组，号长邓艳红具体负责并管理各有关资料。领导小组成员重点落实，全体成员共同参与。本科创建“青年文明号”的具体工作如下：

一、加强青年文明阵地建设

科室是我们为患儿及家属服务的场所，是我们创建“青年文明号”的依托之地。为此，我们严抓科室建设，提供24小时开放的开水房，中央空调，彩电，针线，纸笔，一日清单供大家使用。规范了工作人员行为，着装，明确了各岗位职责，各项护理常规，应急预案。

配备了中心吸引装置，中心吸氧装置，心电监护仪，输液泵，蓝光治疗仪，雾化机，排痰机等各种治疗护理工作能顺利完成。

二、加强医德医风建设

我科始终把建设“青年文明号”活动作为凝聚青年，团结青年，带领青年实现自我价值的载体，结合儿科的工作特点，明确了以“以人为本”“实事求是”“和谐发展”为指导，达到“服务好，质量好，医德好。群众满意”的目标。通过科室与医院、科室与个人签订责任状，加大行风建设力度，小组还坚持不定期查岗制度，对服务态度不好，受到病人或家属投诉的，经调查核实，视情节轻重给予处理。定期组织政治学习，并做好学习笔记。

三、加强学习，优化青年素质

科内坚持组织青年学习，订阅《当代护士》让大家在之一时间了解更先进的护理理念和护理技术。每月组织一次业务学习和业务查房疑难病例讨论，把儿科常见病疑难病例的临床表现，治疗和护理深深的印在大家的脑海里，提高了病情观察病变处理的能力。组织参加医院护理部的业务学习，参加三基理论和操作考试，为给病人提供优质服务奠定了基础且合格率为100%。鼓励参加函授，自考等学历考试，从各方面提升自我。并派人前往省儿童医院，省人民医院进修学习。

小儿头皮静脉穿刺是儿科基本技术也是高要求的技术，要有丰富的穿刺经验和良好的心理素质，尤其现在的小儿都是优生优育小胖子也越来越多，科内不断总结经验，运用双扎压脉带的 *** ，仔细寻找更佳穿刺部位，穿刺成功率明显提高，沈青，何恒阳，付集吾，谭欣刘超等都是“神针”级人物，加上留置针的广泛应用，大大减轻了小儿重复穿刺的痛苦。

四、强化岗位责任制，医护密切合作，完善服务功能

随着现代医学模式的转变，医疗观念正不断更新。我可狠抓医疗体制改革，在上级规定和各种制度和操作规程基础上，根据本科室具体情况，又细化出各种操作性强的守则与要求，凡是重难病例均由主管医生和责任护士一起分析制定诊疗护理计划，大大提高了医疗和护理水平，患儿的治疗效果也明显提高。

护理部开展了“星级护理”，每季度评选“三星护士”并予奖励，使护理人员有榜样可学，形成了你追我赶的良好氛围。严格“三查七对”采用家属共同查对的模式，进一步确保了用药安全。实施了apn排班模式合理利用了人力资源，更使患儿得到连续不间断的护理。开展了“优质护理”夯实了基础护理，每个患儿有了自己的责任护士，治疗更放心。这些模式的运用使预设60个床位而实住85个患儿的高峰阶段得以顺利度过，无医疗事故，也无投诉发生。

五、参与公益事业，承担社会责任，充分发挥“青年文明号”的信用示范作用

当代青年只有融入社会，服务社会，才能培养社会责任意识，成为祖国建设的栋梁之材，为此，科内总是鼓励青年在做好本职工作的同时，积极投身社会公益事业，参加了医院组织的各型义诊，义务献血，为灾区捐款，为困难职工捐款捐物，为多例先心病，中海贫血患儿减免医药费，拾金不昧的事时有发生。在手足口病流行高峰，副主任李深根勇挑管理重任，并派李素娇支援解决穿刺困难的问题，加班加点，任劳任怨让手足口病高峰期顺利度过。这些活动不仅塑造了青年良好的形象，更培养了青年们强烈的社会责任感。

六、抓活动开展，丰富文化生活

为丰富青年们的业余文化生活，科内组织参加了医院举行的跳绳比赛，爬山比赛，夹乒乓球接力赛，书画比赛，卡拉ok比赛，并在夹乒乓球接力赛中获二等奖，曾巧获卡拉ok比赛一等奖，陈舒获书画比赛三等奖，这个充满活力的集体还在业务淡季组织赴井岗山，凤凰古城接受历史的熏陶，到桂林，张家界吸取大自然的灵气。

儿科在党组织和医院领导的关心支持下儿科青年奉献着 *** ，智慧和汗水，守护者祖国花朵的健康。

儿科工作报告2

流云系不住，清风带走了岁月。20xx年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：

一、思想方面

在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求自己，服从院里的`各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求自己，保证自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导自己的工作，让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急；发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵；不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?将心比心，我把每一个孩子都当做自己的亲人，为他们提供更好的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。

二、业务方面

在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药方面更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。

三、个人修养素质方面

随着年龄和阅历的增长，我感觉自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有更好，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。

四、在实习生带教上

我知道她们学生都不容易，我也是从学生时代过来的，认真的教她们自己所懂所学，做到放手不放眼，亲自示范操作，直到同学弄懂弄通为止，尽快提高她们的水平，让她们在以后的工作中更加得心应手。

20xx年即将过完，回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!

新生儿科病种及病例有哪些？

儿科常见的病种有：一、呼吸系统疾病，常见的有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘，或咳嗽变异性哮喘、肺结核等等。二、消化系统疾病，常见的有急性胃肠炎、病毒性肠炎、细菌性肠炎等等。三、泌尿系统疾病，常见的有急性泌尿系统感染、泌尿系结石或泌尿系肿瘤等等。四、内分泌系统疾病，常见的有性早熟、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生等等。五、神经系统疾病，常见的有脑炎、癫痫等等。

儿科护理病历分析

根据患儿的临床表现,诊断婴幼儿肺炎合并心力衰竭.

护理诊断是：（1）体温升高，与肺部感染有关。（2）气体交换受损，与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关，与心衰造成肺循环淤血有关。（3）清理呼吸道低效：与呼吸、分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。（4）潜在并发症：药物副作用，与心衰应用洋地黄及速尿有关。

2 护理措施

针对以上护理诊断，我们采取的护理措施有以下几点。

2.1 高热的护理 密切观察患儿体温变化，如体温忽高忽低，波动剧烈，表示病情严重，如超过38.5℃时，给予物理降温或按医嘱给予解热药，并观察记录用药效果。出汗后及时擦干汗液更换衣服，加强口腔护理，饮食清淡，少食多餐，给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。

2.2 气体交换受损的护理

2.2.1 保持安静，注意卧位 由于缺O2患儿常有烦躁不安，因而更进一步增加机体耗氧量及心肺负担。因此要注意保持病室内环境的安静，避免哭闹及过多活动，减少不必要的 *** 以利休息，被褥要轻软，衣着避免过多以免引起患儿不适或过量出汗，内衣不要过紧，以免影响呼吸，工作人员要说话轻、走路轻、操作轻，护理治疗尽量集中处理，静脉输液尽量使用留置针，并根据医嘱合理使用镇静药。 *** 一般采用头高位或半卧位，并需经常翻身更换 *** ，以减少回心血量，减轻肺部充血，从而改善呼吸困难，减轻心脏负荷。

2.2.2 给氧 根据缺氧程度决定氧流量及供氧时间。在幼儿期肺弹力组织发育不完善，肺泡小而且数量少，血管丰实，毛细血管及淋巴组织间隙比成人宽，间质发育旺盛，故整个肺组织含血多、含气少。呼吸肌发育较差，肋骨接近水平位，呼吸量小，致使扩张受限，由于以上发育的解剖特点，形成小儿气体交换不充分，储气不足，呼吸效率低，小儿常以加快呼吸频率来代偿，当肺组织有炎症时，呼吸困难症状就更明显，故及时吸氧很重要，吸氧时经常检查管道是否通畅，避免阻塞影响疗效。观察口周及肢端发绀、鼻翼煽动、辅助呼吸肌运动的改变及三凹征出现等。必要时做血气分析以指导用氧。

2.2.3 给药 根据医嘱给予抗感染药物、洋地黄制剂、利尿剂，以消除肺部炎症，纠正心衰，促进气体交换并观察药物的疗效。

2.2.4 腹胀的处理 及时处理腹胀，以免影响呼吸，可用中药或松节油热敷腹部，肛管排气，若是低血钾症引起者按医嘱补充钾；若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给予新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。

2.3 清理呼吸道的护理 （1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。（2）帮助患儿翻身叩背，以利分泌物排出，也可进行 *** 引流。（3）给予超声雾化吸入以稀释痰液以利咳出；必要时吸痰，保持呼吸道通畅。

2.4 应用洋地黄及利尿剂的护理 （1）每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率，婴儿脉率≤100次/min，幼儿≤80次/min，应及时报告医生决定是否停药。（2）注意按时按量执行医嘱，勿与其他药物混合，以保证洋地黄剂量准确。（3）推注西地兰时，时间不应少于15 min。（4）利尿剂宜于清晨或上午给予，以免夜间多次排尿影响睡眠，避免低血钾，以免增加洋地黄的毒性反应。

2.5 其他护理 其他肺炎合并心衰患儿，应严格限制补液量及输液速度，详细记录出入量，注意观察生命体征，脉搏必须数满1 min，并注意患儿的精神状态和行为的变化等。