儿童健康管理技术规范（其他疾病儿童综合管理技术规范）

纯母乳喂养的孩子，需要补其他营养素吗？

纯母乳喂养的宝宝除了母乳其他都不用补，连水都不用喝？这话不对，因为有一种补充剂是纯母乳喂养的孩子一定要补的，而且是出生数天就要开始补，如果不及时补充可能会导致孩子出现哭闹，睡不安稳等缺钙导致的神经不稳定的症状。

母乳不用喝水是对的，因为世界卫生组织和美国儿科协会都建议6个月前纯母乳喂养的孩子不需要再加水。

因为母乳中含有大量的水，而且孩子的胃会比较小，给孩子喝了水之后孩子胃就装满了，不想再花力气去吸吮母乳了。

我们发现确实如果孩子没加辅食也没有必要给孩子添加水分，但是不用喝水的孩子却是要补充一种营养，那就是维生素D，而现在大多数是维生素AD一起补。

关于维生素AD为什么要吃，怎么吃，要注意什么，有非常多的家长在后台咨询过多，而菁妈菁妈每次在妈妈讲座时都会跟妈妈们去反复科普这个问题。

关于孩子补维生素AD的问题家长一般比较关注的是就是这五个问题：

一、为什么要吃维生素AD

因为很重要但是母乳中没有，所以一定要从外界额外补充。

孩子出生后从母乳中基本没办法摄入维生素D，而维生素D对于钙的消化吸收和利用却又是必不可少的。为了孩子体内钙更好的吸收，防止出现缺钙的症状，所以一定要及时补维生素D。而小婴儿眼睛，粘膜的发育快也需要大量的维生素A，所以一般维生素AD一起补。

当然现在也有一些单纯的维生素D制剂，有一些医生也建议家长可以单独补维生素D。家长可以考虑吃一盒维生素AD再吃一盒维生素D这样的方案也是可以的。

二、每天需要补多少量

根据《中国卫计委. 0~6岁儿童健康管理技术规范》 2015版中提到的：为预防维生素D缺乏性佝偻病，纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D，每天400 IU~500 IU。早产儿、双多胎生后即加服维生素D，每天800 IU~1000 IU，3个月后改为400 IU~500 IU。

所以孩子每天需要维生素D为400IU，如果是早产儿和双胎胞前期要加量加到800IU。3个月后改为400－500IU。

换算成微克的话，400IU一般是10微克。一般我们在医院开的都是(OTC)非处方药中的维生素AD，大多时候就是星鲨，双鲸，伊可新（前段时间听说下架了，不知道现在上架了没有）这几个比较大的品牌。一颗或者是一滴都可以达到400IU。

而OTC的鱼油肝大概价格是7毛多钱一粒，一天吃一粒。

但是如果我们在母婴店或者是药店里店员推荐买的，比较贵的（一般是2元左右一粒）一般一颗含量只有200IU－300IU（5－7.5微克）左右。如果母乳喂养这个量是达不到孩子每天的需求的。可能需要加量。

三、维生素AD什么时候补，补到什么时候

几时补

孩子出生后数天一般就是两周可以开始服用维生素AD，但是因为孩子小，消化吸收能力差，所以建议把一颗维生素AD剪开后滴半滴到孩子的嘴巴里就可能了，其他的可以用来给孩子擦下皮肤，特别是脖子皮肤皱褶处。

满月后就可以吃一粒了。也同样是剪开滴到孩子的嘴巴里吃。

补到几时

卫计委建议补到二岁，二岁之外的孩子通过食物和日晒获得维生素D了，而维生素A在食物中比较丰富，吃饭之后一般缺乏的可能性就比较小了。

菁妈建议还是看具体的情况：比如说在南方的孩子日晒时间比较长，那么建议补到二岁就可以了。

但是孩子孩子生长在北方，特别是在河北，北京等空气污染比较严重的地方，日晒可以获得的维生素D基本可以忽略不计，所以建议维生素D要补到三岁之后，每天至少是400IU的，这时候就可以单独补维生素D就可以了不用再维生素AD一起补了。

四、不同喂养方式的孩子怎么进行维生素AD的补充

纯母乳喂养的宝宝要怎么补维生素AD

母乳喂养时母乳中的维生素D是没办法通过母乳屏障的，加上纯母乳喂养的小婴儿一般不建议经常在太晒的地方去，因为这样可能会导致孩子晒伤眼睛的视网膜或者是晒伤皮肤，所以所有需要的维生素D都是通过外源的补充来达成。

建议每天都吃一颗OTC（非处方药）的维生素AD或者是维生素D，每天的量不能少于400IU。

奶粉喂养的宝宝怎么补维生素AD

而如果孩子是奶粉喂养的话，所有的婴幼儿配方奶粉中都强化的维生素D，一般1000毫升奶就有400IU的维生素D，换言之如果孩子一天喝配方奶粉有1000毫升加上没有明显的缺钙症状甚至可以不用补维生素D了。

因为孩子的奶量可能会有波动，而且大多孩子一天也喝不到1000毫升的奶量。

有两个方案:

断续吃药用的OTC(非处方药)的话建议隔天吃一颗。

也可以考虑到母婴店买一些营养品类或者是保健品类的一般含量都在7.5微克（300IU）以内，有些甚至才是2微克就是100IU都没到，这些可以每天吃。

混合喂养的宝宝怎么补维生素AD

小于三个月的小婴儿混合喂养时建议还是每天补400IU维生素AD。因为小婴儿小的时候体内没有维生素D的累积，所以还是要建议每天补充。

而三个月之后可以试着吃两天停一天，如果孩子出现晚上睡觉哭闹烦躁的情况还是坚持每天吃。

五、鱼肝，鳕鱼肝油，鱼肝油，维生素AD有什么区别

这个区别还是很大的。

鱼油

主要成分是EPA和DHA，EPA是防止高血脂的，而DHA是营养大脑的。

一般适用于中老年人，可以预防心脑血管的疾病。

鳕鱼肝油

主要成分是维生素A和D还是DHA，看着是非常美丽可以补孩子需要的三种营养素，但是维生素D的含量一般比较低，远远达不到孩子每天需要的400IU。

如果吃鳕鱼肝油而且是纯母乳还是要加补维生素D。

如果说奶粉喂养的孩子又没有缺钙的症状那可以只吃鳕鱼肝油，不再加维生素D。

鱼肝油：

鱼肝可提取的成分，维生素AD都含有，但是可惜的是维生素A太高了，维生素A：D的比例是10：1。如果吃鱼肝油那维生素A太高也会导致过量。

维生素AD:

这是国家建议给孩子进行补充的维生素AD，维生素A和维生素D的比例是3：1，比较合适婴儿的需求。当然还要注意含量，一般如果是非处方药的维生素AD含量比较高，合适纯母乳的宝宝补充。

而保健类或者是营养品类的维生素AD一般含量不太高，合适奶粉喝得多的宝宝每天补充。

而有些家长觉得维生素A不需要了，直接给孩子单独开维生素D也是可以的。

幼儿园健康管理制度是什么?

一、每天对幼儿、食堂人员进行晨检；

二、每天供应充足的幼儿饮用水，并对锅炉、水桶、水壶等进行定期消毒；

三、每周进行一次师幼健康知识宣传教育活动；

四、专人负责管理幼儿园环境卫生工作；

五、建立专用保健长廊，及时宣传有关健康教育内容；

六、成立传染病防止领导小组，制定传染病应急预案，严密关注传染病发生；

七、健全幼儿接种卡和健康卡，及时记载各项内容。

0～6岁儿童健康管理服务规范

0～6岁儿童健康管理服务规范

0～6岁儿童健康管理服务规范。孩子是妈妈们的心尖，国家对于0～6岁的儿童有着一个健康管理服务规范。接下来就由我带大家了解0～6岁儿童健康管理服务规范的相关内容。

0～6岁儿童健康管理服务规范1

服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生 *** 、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药 *** ，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

考核指标

（一）新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以 *** 视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。

（二）儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100%。

（三）儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100%。

附件

附件1

新生儿家庭访视记录表

姓名： 编号xxx－xxxxx

填表说明

1、姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名+之男或之女。

2、出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。

3、身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。

4、父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系 *** 、出生日期。

5、出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。

6、新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√”。

7、新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。

8、 喂养方式：

母乳喂养 指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。

混合喂养 指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。

人工喂养 指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。将询问结果在相应方式上划“√”。

9、“*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。

10、查体

眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否则为异常。

耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为未见异常，否则为异常。

鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。

口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。

心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。

腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。

四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。

颈部包块:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在“有”或“无”上划“√”。

皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常。

*** ：当 *** 完整无畸形时，判断为未见异常，否则为异常。

外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾，女孩无阴的唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否则为异常。

11、指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

12、下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。

附件2

1岁以内儿童健康检查记录表

姓名： 编号XXX－XXXXX

填表说明

1、填表时，按照项目栏的文字表述，将在对应的选项上划“√”。若有其他异常，请具体描述。“—————”表示本次随访时该项目不用检查。

2、体重、身长：指检查时实测的.具体数值。并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。

3、体格检查

（1）满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、 *** /外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。

（2）3、6、8月龄：

皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。

眼外观：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常，否则为异常。

耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为未见异常，否则为异常

听力：6月龄时使用行为测听的 *** 进行听力筛查。检查时应避开婴儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，大致地估测听力正常与否。

4、户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。

5、服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。

6、发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。否则为不通过。

7、两次随访间患病情况：填写上次随访（访视）到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。

8、指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

9、下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。

姓名： 编号XXX－XXXXX

填表说明

1、填表时，按照项目栏的文字表述，在对应的选项前划“√”。若有其他异常，请具体描述。“—————”表示本次随访时该项目不用检查。

2、体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”，并作出体格发育评价。

3、体格检查

（1）视力检查：填写具体数据，使用国际视力表或对数视力表均可。

（2） 听力检查：3岁时使用行为测听的 *** 进行听力筛查，将结果在相应数字上划“√”。

（3）牙齿数与龋齿数：据实填写牙齿数和龋齿数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。

（4）心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常之时，判断为未见异常，否则为异常。

（5）腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。

（6）血红蛋白值：填写实际测查数据。

（7）其他：将体格检查中需要记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在此。

4、两次随访间患病情况：在所患疾病后填写住院次数。

5、其他：当有表格上未列入事宜，但须记录时，在“其他”栏目上填写。

6、指导：做了哪些指导请在对应的选项上划上“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7、下次随访日期：要根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。

0～6岁儿童健康管理服务规范2

0-6岁儿童健康管理好的做法

预防针

从宝宝开始出生就要按照有关防疫规定（不知道就咨询医生）打有关预防针疫苗。

免疫力

1、晚上要宝宝早点睡觉，中午也必须睡个午觉，一天休息10个小时左右。

2、锻炼：常常带宝宝去爬爬山或者散步，如果0-3岁年龄则空闲时候逗逗孩子让他（她）自己爬爬学学走路。

营养

1、给宝宝的饭菜更好有碎肉、碎蛋类和碎蔬菜，不要给宝宝太多零食饮料防止不吃饭或挑食。

2、每天让宝宝喝一杯牛奶，更好再加一些钙铁锌和儿童氨基酸之类。

环境x个人卫生

1、宝宝日常环境常常扫地拖地保证干净，不要放一些幼儿容易吃进去的东西防止误吞。

2、带去人多的场所回家务必记得洗手和洗脸（更好洗个澡），可以有效预防疾病。

穿衣保暖

天冷及时给宝宝穿衣否则很容易感冒发烧，如果夏天或者冬天运动出汗及时给宝宝换内衣防止着凉或者垫一块吸汗毛巾。

及时治疗

1、如果宝宝感冒或者发烧及时服药或者就医不要拖，否则很容易病情加重。

2、宝宝身上生东西买些儿童药膏或清凉油涂涂不要等大面积不好处理。

0～6岁儿童健康管理服务规范3

儿童健康档案是什么

儿童健康档案主要包括生长发育情况、记录各种疾病史、各种过敏史、青春发育史、预防接种情况等。儿童健康档案建立后，能给医生提供准确的资料，有利于儿童疾病的治疗。

为宝宝建立健康档案

如果爸妈带宝宝来看病，却说不清楚宝宝以前在什么时候得过什么病，那么医生诊断的时候就更加费时费力了。如果爸妈不仅记不清楚，还记错了，那就更麻烦了，甚至于影响诊断的正确性。因此，医生们都建议，更好能为宝宝建立一个专属的健康档案。

健康档案包括：

宝宝的姓名

出生日期

性别

出生指标（身长、体重、头围、胸围、毛发、皮肤、胎记)

体格发展记录（身长、坐高、体重、头围、胸围、牙齿、视力、听力)

预防接种记录

微量元素测试记录、白血球测试记录

过敏史

主要病史

手术史

除了建立健康档案外，还要为宝宝准备一个健康资料袋，这些都可以为日后生病诊断提供准确的资料，帮助医生诊断和合理选择药物。健康资料袋内有：宝宝的预防接种卡、完整的病历、X光照片或报告、心电图、B超、化验单、体检表等各种病历原始单据，并且按照时间排序。各类过敏史，如食物过敏、接触过敏、药物过敏等，也要收入资料袋中。

其实，除了儿童要建立健康档案，我们每个人都需要建议健康档案，这样就更能清楚每个人身体状况如何，或是对什么过敏，医院治疗起来也很方便。健康档案是每个人不可缺失的医学资料，医生会通过这些健康档案为患者制订下一步的治疗计划。

幼儿园学生健康管理制度是什么？

幼儿园学生健康管理制度是：每学期由本园聘请的幼教专家进行幼儿健康、卫生知识讲座一次。定期由幼儿保健人员对保教人员讲课，内容涉及对保健知识及幼儿常见病的预防、意外伤害的处理等。园内定期以黑板报、卫生栏等形式宣传相关知识。园内备有幼儿健康教育图书、杂志供教师参考，教师必须适时向幼儿讲授卫生知识，进行健康教育。

幼儿园健康管理规范

饮食习惯的培养，尽量做到定时定量，食物摄入种类多样性，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，食物做法尽量少油少盐，养成吃健康食物的习惯。尤其在2岁之前，养成健康饮食习惯比每餐吃多少更重要。

运动习惯的培养，尽量让孩子多参加户外运动，每天户外运动时间保证在两小时以上，孩子3岁以后，可以经常和他一起做做慢跑，跳绳等运动，逐渐帮孩子养成运动习惯，这个习惯将让孩子受益终身。

儿童健康管理到底是个啥？

儿童 健康 管理一直都在被儿童营养专家强调和推广，那么儿童健康管理到底是个啥？我们家长该怎么做？看完这篇文章相信你就知道了！家里有1-8岁孩子的家长一定要收藏起来。

关于 健康 管理的概况

自上世纪60年代到至今，原起始于欧美营养学家的 健康 管理作为一门新型学科和行业方向逐步兴起并不断被推崇完善。目前，每10个欧美人中就有7个就有自己的 健康 管理服务，而尤其是中上经济水平的家庭，对于儿童 健康 管理更是重中之重，因为它可以帮助儿童早早建立高 健康 水平，减少疾病和身体不利因素的产生。现在 健康 管理已形成完善体系并正在改善这越来越多的 健康 说明和大幅度降低治疗开支，并已取得有效成绩。

健康 管理详解

世界卫生组织曾向世界发布科学公告:“让人 健康 喝长寿的因素，其中遗传因素占15.6%， 社会 因素占10.3%，医疗条件水平占8.5%，天气气候条件占6.1%，而剩下的将近60%的因素完全取决于自己 健康 水平”可以这么理解，每个人其实都可以主动有技巧的把握自己的 健康 说明。而 健康 管理就是一种主动 健康 管理的新理念，生命早期，做好 健康 管理降为一生 健康 水平打下坚持基础。

健康 管理就是依照人群或个人 健康 的问题及影响因素，以科学的方案医学的高级水平而专门设定的一项 健康 管理方案，利用各种 健康 医疗资源去消除不利于 健康 的危险影响因素，合理引导个人或者人群去逐渐改变不合理不 健康 的生活方式、不良习惯及心理等因素，还可以有效防止或者干预慢性病治病因素，帮助儿童青少年以及成年人成功有效的建立强大的自身 健康 屏障，提高幸福指数和 健康 水平，延长高质量寿命。

儿童 健康 管理

主要是指由儿童 健康 管理专家领衔（儿科学、儿童保健、儿童心理学、儿童教育专家）共同参与，与儿童、家长、幼儿园、学校和 社会 互动，通过对儿童体格、神经精神发育、生活方式、行为习惯、心理状况等的调查和监管，及时发现并针对儿童亚 健康 、不良生活和行为习惯，提出个性化、全方位的儿童 健康 计划。

儿童 健康 管理要面向基层，推广“适宜”技术。

主要内容包括三个方面：

1. 体格发育的管理

2. 慢病亚 健康 的管理

3. 儿童心理精神发展管理

健康 管理四大要素

1.检测；2.评估；3.干预；4.跟踪。

在欧美国家，儿童 健康 管理一般都是从产前开始的，而且会一直持续到孩子青春期结束。

内容包括四大部分：预防免疫、疾病筛查、疾病危险因素的识别、 健康 教育。

从母亲一怀孕， *** 就会为其做个人保健计划，孩子出生后，父母会收到一个“儿童 健康 计划表”，即不管孩子是否生病，家长都必须在规定的时间带孩子去进行详细的体检。通常儿科医生会向父母询问一些孩子的“生活习惯”(如睡眠、 体育 锻炼、看电视、个人卫生等)，然后根据这些情况，有针对性地指出孩子存在的问题，提出建议。

儿童营养需要程序化

营养学家所推崇的“营养程序化”观点，主要针对生命早期的各种损害、各种 *** 或营养水平都会促进器官发育、引起生理发生一些功能或者代谢水平异常，但是如果一旦被这些因素“程序化”，就会发发生永久性改变。

专家指出在胎儿和婴幼儿的早期都是关键“窗口期”。在宝宝出生后的1岁内，其中出生后的前6个月更为明显，宝宝的生长主要就是受营养调控 健康 水平，所以早期建立良好的营养程序化，将对机体产生长期或终生的影响。在宝宝的关键“窗口期”，给予科学合理的营养干预将增加身体各器官的细胞数量和发育水平，如脑、心和胰腺等实质器官的细胞数量；但是过了关键“窗口期”的营养干预，宝宝实质性器官的数目将不能再增加，只能增加其细胞的体积，但是“窗口期”之后在靠营养干预，就会产生多余的热量和能量，这些多余的就会转化为脂肪导致胰岛素抵抗以及肥胖产生。

宝宝的早期营养不良会导致生长发育迟缓；神经预后不良；成年慢性疾病等不良后果。所以婴幼儿早期营养至关重要，还会直接影响成年期的生命质量。所以儿童的 健康 管理要从婴幼儿开始抓起，家长一定要重视!

维生素D对于人体有多重要？它对骨骼的形成真的至关重要吗？

众所周知，维生素D在帮助人们吸收钙、形成骨骼方面起着重要的作用。再者，维生素D可以有效预防一些骨病。

骨骼易患哪些疾病？

佝偻病

佝偻病是婴幼儿的常见病，是由于缺乏维生素D而导致体内钙磷代谢紊乱，导致骨骼钙化不良。佝偻病发病缓慢，不易引起重视。佝偻病可降低儿童抵抗力，易合并肺炎和腹泻，影响儿童生长发育。因此，积极预防和治疗是必要的。

骨质疏松

骨质疏松症是一种由多种原因引起的骨骼疾病，如骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏、骨脆性增加。是一种容易骨折的全身性骨病。在中国，骨质疏松症的发病率排名第四，被称为国家健康的“隐形杀手”。常见的临床症状有：骨骼变形、驼背、身高变矮、疼痛和抽筋、容易摔倒。骨质疏松症患者的潜在致命威胁是骨折。之一年，骨质疏松性髋部骨折患者因各种并发症死亡率达到20-25%，50%以上的幸存者会有不同程度的残疾，危害极大。

骨关节炎

骨关节炎是一种骨退行性疾病，由衰老、肥胖、劳损、创伤、先天性关节异常、关节畸形等多种因素引起。其特点是关节软骨变性损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限、关节畸形。

风湿和类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种骨关节结缔组织的炎症，累及的关节多为膝、踝、肩、肘、腕。从一个关节到另一个关节的共同转移；持续时间短；畸形很少。类风湿性关节炎是一种由免疫系统攻击关节软骨和滑膜囊引起的自身免疫性疾病。其临床症状是三个以上关节肿胀(疼痛)。大多在手、腕、足的小关节处。有对称性；皮下结节；畸形。

维生素D如何预防骨病

1.佝偻病

佝偻病的发生是由于缺乏维生素D，所以补充维生素D是预防佝偻病的更好 *** 。中国卫生计生委发布的《中国儿童保健标准-0 ~ 6岁儿童健康管理技术规范》中有关于维生素D的补充说明。(1)为预防维生素D缺乏引起的佝偻病，纯母乳喂养的新生儿可在出生后几天口服维生素D，每天400IU~500IU。(2)/出生后立即给予早产儿和多胎，每日800IU~1000IU，3个月后改为400IU~500IU。

2.骨质疏松

2011年中华医学会骨质疏松与骨矿盐病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出：维生素D缺乏会引起继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起并加重骨质疏松症。维生素D与钙的组合是预防骨质疏松症的基本药物。剂量为800-1200IU/天，也可与其他药物合用。

3.关节炎

《中国骨质疏松杂志》发表的一篇题为《血清25-羟基维生素D浓度检测在膝骨关节炎临床诊治中的意义》的文章指出，患者维生素D水平越低，骨关节炎的严重程度越高……维生素D的多域效用直接或间接影响骨骼、关节、软骨、肌肉等的作用。预防保健剂量：400-800IU/天，一个疗程3个月；辅助治疗：2000IU/天。

4.风湿和类风湿性关节炎

补充维生素D还可以改善和预防类风湿性关节炎患者的局部和全身骨质疏松，是一种安全有效的类风湿性关节炎常规辅助治疗 *** 。预防保健剂量：400-800IU/天，一个疗程3个月；辅助治疗：2000IU/天。

从上面的介绍可以看出维生素D对人体骨骼健康确实很重要，没有添加维生素D的要赶紧添加。