健康评估记录的基本要求（健康评估记录的内容）

hacker 黑客接单 2022-10-17 136 1 健康评估记录的基本要求

老年人健康评估的原则包括什么

老年人健康评估的原则，包括他对身体体格检查以及健康评估的目的和一些健康评估的手段。

1、评估的目的

评估结果仅作为老人现有健状况的说明，而非疾病的诊新。提供老人健康管理的主要内容和要求，提供入院、转介、出院以及制订老人照顾计判的依据。提供老人生活照料服务和医疗护理服务定性的、定的要求。提供老人照顾服务中意外风险的机率，采取规避风险指施的依据。

2、基本要求

医疗机构辖区的老人均应接受健康评估服务。评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。健康评估应遵循规定的程序和规范，评估结果须由评估员签字确认。应使用医学、护理学服务行业的专业术语。

3、评估内容

(1)基本资料

应包指姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚烟状况等个人基本信息，还应包指经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。

(2)健康史

应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息

(3)精神状况

应包括认知、心情和意志行为各方面的信息，还应包指自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定表。

(4)功能活动

应包括言语、视力、听力等沟通能力的信息，还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。

(5)社会功能

应包括社会活动的参与程度、自我感受等信息，还应包括社会支持、社会评价等信息，可以有选择的使用卫生评定登表。

(6)应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的健康问题进行专门评估。

4、评估分类

(1)入院评告

入院时应对老人进行入院评告，事先应向老人和家属解释评估的目的和要求并取得老人合作。评告可以分阶段、分次进行，也可以由不同评估员完威。全面的评估应在十四天内完成，所有健康资料由完成评估的评信员确认，并建立健康档案。

(2)例行评估

主要回顾和总结老人目前面临的主要健岁间题，评结京后应在健康档案中作阶段小结。例行评信每年应不少手ー次

(3)即时评告

当老人健康出现重大变化或危急状况耐进行的评估。评估时应首先回原老人既往健康情况、目前出现的使康间和严重程度并说明已采取的处理措施和下一步照顾计划，如请医生会诊应在健康档案中同时记录会诊情况。老年人经过健康评估原则以及手段的应用，这样可以评估老年人的健康情况。

健康评估记录的基本要求（健康评估记录的内容）

健康评估的标准有哪些

随着社会的进步和医学科学的发展，健康在人们的心目中已经占有相当重要的位置，而健康的评估也越来越引起人们广泛的重视。

　专家说，健康的意义，一般来说包括基本生存、社会活动和追求理想。随着社会的发展和医学模式的转变，健康的观念也在更新：由简单的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式；由狭义的健康观，转变为广义的健康观；由医疗服务，转变成健康服务；由医疗效果评估转变为健康综合评估。

狭义(传统)的健康观认为，不健康就等于患有疾病(单纯生物医学模式)；而广义的健康观则指出，不健康除了生理性疾病以外，还包括病理基础不明疾病、功能性问题、疾病的前期(亚健康状态)、慢性病稳定期等，涉及健康的三个基本方面(生物、心理、社会医学模式)。健康等于身体上、精神上和社会适应上的完好状态。

健康与个人、家庭、社区、 *** 、医院等密切相关，良好的健康状况要由全社会共同创造。病人除了看病以外，更重要的是做好自我保健和健康生活方式咨询；医生除了为患者做好治疗以外，更重要的是做好疾病预防和健康促进。健康标准三个方面全部良好专家说，世界卫生组织(WHO)给健康下了定义：健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。

世界卫生组织根据此制定了健康的10条标准：

1.充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳；

2.处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔；

3.善于休息，睡眠好；

4.应变能力强，能适应外界环境中的各种变化；

5.能够抵御一般感冒和传染病；

6.体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调；

7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；

8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；

9.头发有光泽，无头屑；

10.肌肉丰满，皮肤有弹性。