儿科有哪些辅助治疗 *** （小儿最常用的治疗 *** ）

小儿重症肌无力的治疗 *** 有哪些？

(一)治疗

1.抗胆碱酯酶药常用药物包括溴新斯的明(neostigmine)、嗅吡斯的明(pyridostigmine)等。主要作用为抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的降解，从而提高突触间隙中乙酰胆碱的浓度，起到治疗作用。溴吡斯的明作用时间持续4～6h，副作用较小，常为首选药物。剂量依病人年龄及对药物的反应而定。开始治疗时应用小剂量，达到满意疗效后即应维持，更好在药物效应尚未消失前给予下一次药物，以免发生肌无力危象。用药期间要注意胆碱能副作用，以免过量出现胆碱能危象。一般用药剂量为：嗅吡斯的明，婴幼儿每次5～10mg，年长儿每次15～30mg，2～4次/d;新斯的明口服剂量为嗅吡斯的明的1/4(一般剂量为7.5～15mg/d)。

总之，胆碱酯酶抑制剂作为一种有效的对症、辅助治疗药物，不宜长期单独应用。用药因人、因时而异，从小剂量开始给药，逐步加量，以能够维持患者进食和起居活动为宜。长期依赖，滥用胆碱酯酶抑制剂，有碍AchR修复，须避免此类药物的弊端。

辅助药物如氯化钾、麻黄碱等可加强新斯的明的作用。忌用对神经-肌肉传递阻止的药物，如各种氨基糖苷类的抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、 *** (心得安)、氯丙嗪以及各种肌肉松弛药。

2.免疫抑制药肾上腺皮质激素可抑制机体的自身免疫反应，恢复AchR的正常功能而起到治疗作用。既往认为肾上腺皮质激素适用于：①严重的全身性重症肌无力;②虽为眼肌型但对抗胆碱酯酶药反应差;③胸腺切除术后而疗效不佳或症状恶化等。近年来多数作者主张对几乎所有重症肌无力患者采用激素疗法。

(1)皮质类固醇：为最常用的免疫治疗药物，无论是眼肌型还是全身型都可选用，剂量一般为 *** 1～2mg/(kg·d)，采用剂量渐加或渐减法。获稳定疗效后或出现明显副作用时逐渐减量维持治疗，总疗程约需2年以上，停药要缓慢。病初使用甲泼尼龙冲击疗法，儿童20mg/(kg·d)，静脉滴注，连用3～5天，起效快，适用重症或危象患者，用药方便，甚至可取 *** 交换疗法。但有一过性高血糖，高血压，继发感染及胃出血等不良反应，值得重视。病情缓解后逐渐减量改为 *** 小剂量，隔天晨服，维持至少1年以上。大剂量类固醇可使病情加重多发生在用药1周内，可促发危象。发生机制是直接阻抑AChR离子通道。因此应做好呼吸抢救准备。

(2)其他免疫抑制药：可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素，对难治病例、发生危象病例、胸腺切除术后疗效不佳者有效。需注意血象和肝、肾功能的变化。

3.胸腺切除胸腺切除仍然是MG的基本疗法。适应于激素治疗1年以上停药后症状复发者，或激素治疗无明显疗效者。于疾病的最初数年手术效果较好，甚至可获痊愈。手术后继续用 *** 1年。适用于：

(1)全身型MG：药物疗效不佳，宜尽早手术。发病3～5年内中年女性患者手术疗效甚佳。

(2)伴有胸腺瘤的各型MG患者：疗效虽较差，应尽可能手术切除病灶。

(3)儿童眼肌型患者：手术虽有效，是否值得手术仍有争议。做好围术期的处理，防治危象，是降低病死率的关键。

4.血浆置换及其他疗法血浆置换能迅速清除血浆中AChRab及免疫复合物等，有助于病情缓解，用于抢救危象，可使症状迅速缓解，但作用短暂，必须接上后续治疗。其治疗 *** 包括加用氯化钾或麻黄素(麻黄碱)等。由于价格昂贵，目前尚未推广应用。

5.人血丙种球蛋白用大剂量人血丙种球蛋白，0.4g/(kg·d)，静脉滴注，连用5天。治疗病情严重全身型MG患者，迅速扭转危象，或用于手术前准备，安全有效。用后需及时加用其他治疗。

6.避免应用加重肌无力的药物包括新霉素、链霉素、卡那霉素、多黏菌素B、林可霉素(洁霉素)、奎宁、奎尼丁、 *** (心得安)、苯妥英钠等。

7.肌无力危象及胆碱能危象的治疗儿科病例危象发生率2.2%，病死率0.8%。一旦发生危象，呼吸肌瘫痪，要特别注意保证呼吸道通畅。应立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸，同时明确何种危象，进行对症处理。在危象处理过程中保持气道护理的无菌操作、雾化吸入、保持呼吸道通畅、防止肺部感染及肺不张等并发症是抢救成功的关键。

发生肌无力危象时应用足量抗胆碱酯酶药物。胆碱能危象时则要停用抗胆碱酯酶药，可给予阿托品对抗其毒蕈碱样作用。

8.放射治疗至今胸腺放射治疗还是对MG一种确实有效的治疗 *** 。被称做是“非手术的手术治疗”。适用于：

(1)MG药物疗效不明显者，更好于发病2～3年内及早放射治疗。

(2)巨大或多个胸腺瘤，无法手术或作为术前准备治疗。

(3)恶性肿瘤术后追加放射治疗。

(二)预后

本病的预后，一些病例在发病后数月或数年后自行缓解;一些儿童期病例可持续到成人时期。眼肌型在青春前发病者预后较青春后发病者好，单纯眼肌型约1/4患儿在最初2年内可有1次自然缓解。但以眼部症状起病者，约80%可逐渐累及其他肌群，只有20%患儿仅仅累及眼肌。多数病例经免疫抑制药、胸腺切除及胸腺放疗等治疗可能得以治愈。

重症肌无力患儿最初几年的病死率为5%～7%，死于重症肌无力本身者，多数病程在5年以内;死于继发感染者，多见于病程5～10年的患儿;死于呼吸功能衰竭者，常见于病程10年以上患儿。

孩子抽动症的辅助治疗 *** 有什么求解答

临床上抽动症是一种比较复杂的儿科疾病，因此治疗不能采用单一的 *** ，除了药物治疗外，还会采用行为疗法等辅助治疗 *** ，那么抽动症的辅助治疗 *** 是什么呢?以下就是专家的有关介绍。抽动症的辅助治疗 *** ：1、松驰训练：最常用的松弛训练 *** 是渐进性放松，它是教会抽动症患儿如何以系统的方式去轮换放松每一组肌群。松弛训练的核心是通过各种固定的训练程序，反复练习，以达到全身放松。通过学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动症状减轻，对改善焦虑情绪也有作用。2、正性强化法：关于正性强化法，要求家长帮助抽动症患儿用意念去克制抽动行为，只要抽动症患儿的抽动行为有一点减轻，就应该及时给予表扬和鼓励，以强化抽动症患儿逐渐消除抽动症状。3、消极练习法：消极练习法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令病人在指定的时间里，一般为(15-30)分钟，下意识地重复做某一种抽动动作，随着时间进展，病人逐渐感到疲惫，抽动频率减少，症状减轻。五步四维疗法怎么让孩子告别抽动症？五步： 从确定病情、测出病因、全方位治疗、定期复诊到后期护理一系列的健全机制，而形成的测、诊、医、调、辅五步疗法。测：通过患儿及家属自主填写国际标准抽动、多动观察量表，配合医生确定病情，避免误诊。诊：中医望闻问切四诊，辅助专业电脑设备检测分析各项指标，准确对患儿进行病症分型，评估病情轻重，订制个体治疗方案。医：是根据诊测结果对患儿辨症施治，开展全方位治疗。调：疗程期间，患儿定期复诊，根据变化进行治疗方向的调理。辅：依据治疗中儿童的综合体质评定，对家长进行科学指导，以便家长在患儿康复后进行科学调养，防止复发。四维： 疾病治疗环节尤为重要，多元化治疗特点也在此得到集中体现，即“四维”治疗：中医层递治疗：按照中医整体观原则对疾病进行病因、病理及症候分型，制订治疗原则，控制症状的同时，改善患儿体质，祛除病因，做到治疗方案因人而异，治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物，症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效，减少复发。生物促进治疗：生物制剂靶向定位进入血液，激活衰竭细胞的活性，改善脑部血液循环，使机体神经组织细胞在短期内恢复正常状态，治疗因神经递质失调引起的抽动、多动症。物理配合治疗：通过穴位定向 *** 改善神经功能，迅速控制抽动、多动症状，同时提高有效成分吸收率，提高神经传导可靠性。心理康复训练：根据患儿的病情和环境，合理科学的制定出一套完整的心理辅导方案，进行心理疏导和情绪调节。有效纠正患儿的对抗心理和扭曲心理，稳固病情减少复发。温馨提示：.在线咨询，一分钟预约挂号，医务人员将会与您一对一进行沟通。

脑瘫患儿辅助治疗的 *** 是哪些？

小儿脑瘫的治疗应以更大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标。常用的治疗 *** 有针灸治疗，药物治疗及康复治疗，康复治疗包括：作业疗法（主要包括手及日常生活活动能力训练），矫正器的应用，还有言语及心理方面的治疗。因小儿脑瘫的康复治疗是个长期的过程，所以家长应积极参与配合治疗，应学会并参与部分常用的康复办法。

儿科小孩老是咬人，那应该怎么办好呢？又经常尿床

尿床对孩子的心理成长影响很大，更好及时治疗，在治疗的同时家长也可以帮助孩子恢复，以下是家长辅助治疗的小 *** ：

1，禁喝饮料、酸奶，橙汁果汁，核桃露，杏仁露，奶茶，禁吃西瓜等。晚饭后让孩子少喝水，不要吃水果，不喝奶，不吃零食。

2、睡觉前让孩子自主排空膀胱尿液，睡觉前不要做剧烈运动，消耗孩子体力。

3、 物质奖励法：当孩子不用叫晚上不尿床时，可以给于适当的物质奖励或者让孩子自己做记号，比如用一张纸画好表格做上标记，让孩子填写，用来增加孩子的信心，但不能给于孩子压力，不然会适得其反。

4.让孩子自己换床单或铺床：鼓励孩子自己更换床单，这不仅让孩子有责任感，同时也会避免让家庭成员知道后的尴尬。

5. 做膀胱撑大锻炼：让孩子在白天逐渐延长两次排尿之间间隔时间。有尿后有意识的多憋一会尿（但不要长时间憋尿），以使膀胱慢慢撑大。这种训练更好在医生指导下，由家长监督实施。

6.闹钟提醒法：根据患者尿床时间定上表铃，到时及时叫醒患者，根据尿量多少，逐渐向后推迟时间，直至早晨起床，不再提醒，不在尿床为止。

7.小便中断疗法：每次小便时要尿一点停一下接着再尿，锻炼一下大脑对小便的控制能力。

河北省石家庄脑系医院遗尿科随医生希望你试试上述 *** ，估计就会明显减轻了。