儿科血液系统疾病护理教案（儿科血液系统疾病护理教案大全）

高职儿科护理？

答案在这本书里

全国高职高专医学规划教材：儿科护理学

《全国高职高专医学规划教材:儿科护理学(第2版)(护理类各专业用)》除绪论和附录外共有14章，包括生长发育、健康儿童护理、住院患儿的护理、营养与营养紊乱性疾病患儿的护理、新生儿与新生儿疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、呼吸系统疾病患儿的护理、循环系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、血液系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、结缔组织疾病患儿的护理、感染性疾病患儿的护理、内分泌及遗传性疾病患儿的护理。

书名

全国高职高专医学规划教材:儿科护理学

出版社

高等教育出版社

页数

249页

开本

16

品牌

高等教育出版社

二手9成新儿科护理学第2版 周莉莉 高等教育出版社 9787040285628

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￥19.00

￥24.90

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内容简介

《全国高职高专医学规划教材:儿科护理学(第2版)(护理类各专业用)》以适应相应行业要求为准，理论知识以够用为度，反映当今医护领域的现实与进展，强调实践操作过程，具有较强的针对性。依照护理理念与程序，融医护为一体，更突出了以护理为主线。对每一种疾病都提出了护理诊断、护理目标和护理措施与健康指导。每一章内容前有学习要点提示，每章内容后有思考题，同时《全国高职高专医学规划教材:儿科护理学(第2版)(护理类各专业用)》最后附有教学指导方案，使新版教材内容更加完整、合理和适用，更有利于教与学和执业资格考试。《全国高职高专医学规划教材:儿科护理学(第2版)(护理类各专业用)》可作为高职高专护理专业的教学用书，也可作为国家执业护士和本科生入学考试的参考。

图书目录

绪论

之一节儿科护理学的范围和特点

第二节小儿年龄分期及各期特点

第三节儿科护士的素质要求

思考题

之一章生长发育

之一节小儿生长发育的规律及影响因素

第二节小儿体格生长发育

第三节儿童神经心理发育及评估

思考题

第二章健康儿童护理

之一节各年龄期小儿的健康指导

第二节体格锻炼和计划免疫

思考题

第三章住院患儿的护理

之一节儿科医疗机构的设置

第二节住院患儿的护理

第三节儿科护理技术操作

思考题

第四章营养与营养紊乱性疾病患儿的护理

之一节健康小儿的营养与喂养

第二节蛋白质—能量营养不良

第三节小儿单纯性肥胖症

第四节维生素D缺乏性佝偻病

第五节维生素D缺乏性手足搐搦症

思考题

第五章新生儿与新生儿疾病患儿的护理

之一节概述

第二节正常足月儿和早产儿的特点及护理

第三节新生儿窒息

第四节新生儿缺氧缺血性脑病

第五节新生儿颅内出血

第六节新生儿寒冷损伤综合征

第七节新生儿败血症

第八节新生儿黄疸

思考题

第六章消化系统疾病患儿的护理

之一节小儿消化系统解剖生理特点

第二节口炎

第三节小儿腹泻

第四节小儿液体疗法及其护理

思考题

第七章呼吸系统疾病患儿的护理

之一节小儿呼吸系统解剖生理特点

第二节急性上呼吸道感染

第三节急性支气管炎

第四节肺炎

思考题

第八章循环系统疾病患儿的护理

之一节小儿循环系统解剖生理特点

第二节先天性心脏病

思考题

第九章泌尿系统疾病患儿的护理

之一节小儿泌尿系统解剖生理特点

第二节急性肾小球肾炎

第三节肾病综合征

思考题

第十章血液系统疾病患儿的护理

之一节小儿造血和血象特点

第二节小儿贫血概述

第三节营养性缺铁性贫血

第四节营养性巨幼细胞贫血

思考题

第十一章神经系统疾病患儿的护理

之一节小儿神经系统解剖生理特点

第二节化脓性脑膜炎

第三节小儿惊厥

思考题

第十二章结缔组织疾病患儿的护理

之一节风湿热

第二节过敏性紫癜

第三节皮肤黏膜淋巴结综合征

思考题

第十三章感染性疾病患儿的护理

之一节麻疹

第二节流行性乙型脑炎

第三节中毒型细菌性痢疾

第四节小儿结核病概述

第五节原发型肺结核

第六节结核性脑膜炎

思考题

第十四章内分泌及遗传性疾病患儿的护理

之一节先天性甲状腺功能减退症

第二节唐氏综合征

第三节苯丙酮尿症

儿科学习培训内容

(一)培训内容

相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预

案、医院感染相关知识等

(1)专业知识

1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识

2)掌握早产儿、正常新生儿的护理。

3)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性

脑病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原

4)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫

系统等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、

儿脑炎、ル童心脏病、小儿心カ衰竭、川崎病、小ル腹泻、小儿贫血、

小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等)的病

因、症状、体征、处理原则。

5)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施

6)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉

药物、急救药物等)的相关知识及药物剂量换算。

7)熟悉儿科常用化验检查(如血常规、尿便常规、血生化、血培养

血胆红素等)结果的临床意义

8)熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点

(2)专业技术

1)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、

新生儿及小儿心肺复苏等操作。

2)掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理

脐部护理、臀部护理等

3)掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒

*** 。

(3)健康指导

1)掌握与患儿及家属的沟通技巧。

2)掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育

(二)培训要求

轮转新生儿病房和儿童病房期间,在上级护士的指导下,能够参与并

负责护理新生儿和儿童疾病患者,规范提供基础护理、专科护理、心理

护理和健康指导等。

20种小儿常见病的诊治和护理

20种小儿常见病的诊治和护理

1、湿疹

湿疹分布在面颊，波及额、颈、胸、头部等部位;

原因：①过敏体质;②环境过热;③肠道异常发酵。

湿疹是一种过敏性皮肤疾病，与新生儿的先天体质有关，吃配方奶粉的宝宝多见散在的或成片粟粒状。反复发作，瘙痒难忍，小红丘疹变为小水泡，破溃之后流水然后转为结痂。

防治：

1.找出致敏原因;

2.避免 *** 性食物(吃母乳的孩子，母亲注意饮食);

3.遵医嘱用药;

4.不洗热水澡;

5.避免碱性洗液;

6.不要抓挠;

用药：湿疹治愈膏(儿童医院);

2 、甲沟炎

原因：指甲修剪过短，受感染;

症状：红肿、发热、脓疱、指甲异常;

防治：不要过短剪指甲，以修剪完毕后指甲前端覆盖遮挡手指肚为宜，指甲剪用前后要消毒，不要穿挤脚的鞋子。

三岁之前的孩子没有好的治疗 *** ，用点碘伏清洁消毒以后涂抹点凡士林。

3 、小儿发烧

发烧的原因很多，要依照症状判断发烧的原因。2个月内的宝宝常用的退烧 *** 为：退热贴、物理降温(不超过38.5)，超过39度应带小儿去医院就诊。

注意事项：了解家中有无对解热药过敏史者，退热药不能和碱性药同时服用。如小苏打，氨茶碱等。否则会降低退热效果。发烧药服用超过2天效果差的更好再换一种。

常用的退烧药有：布洛芬

剂量：6—11个月的宝宝对应体重5.5—8公斤用一滴管的退烧药，12---23个月的婴儿体重8.2—12公斤服用1.5滴管，服药次数一天不超过4次 每次间隔4小时。

4、脐炎：

特点：开始为渗出物，逐渐发展成为脓性分泌物，有恶臭味，脐周红肿体温升高。

护理：①用消毒干棉签将分泌物攒干;②75%酒精消毒预防;③接触新生儿需要洗干净双手;④及时去医院。

5、腹泻：

①非感染性原因(生理性腹泻);②病毒性感染;

一：母乳的营养成分超过小儿的生理需要和消化功能的限度就会发生腹泻。

二：喂食不当过多或过少或食物成分不适宜。

三：气候突然变化冬天冷，夏天热，或春秋季节交替。

用药：思密达、妈咪爱

调理：(急慢性)①给予高蛋白热量饮食，要逐渐加量。过快会不能完全吸收，反而加重胃肠负担，每天供给的蛋白质在100克左右。②宜供给低渣食品，减少肠胃消化留下的残渣量，减少粪便量，并排出机械性的 *** 物质。初期选择清淡流质。(如米汤、 淡果汁面条汤)

急性水泻期：需暂时禁食，脱水需输液治疗。缓解期：排便减少后可进食，少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流食过度到半流食。恢复期：食用细、软、烂、少渣、易消化。要少食多餐，少吃甜食，多食维生素C。

6、鹅口疮：

发于口腔黏膜，与皮肤表面相平的白色或乳白色物质。

原因：一种霉菌引起的白色念珠菌。奶头或食具不卫生，产道交叉感染，长期应用抗生素，不注意空腔清洁，残奶在口腔中停留时间过长，有利于白色念珠菌的成长。

治疗：制霉菌素+鱼肝油或白开水调匀涂抹，每四小时一次，痊愈后继续用药2-3天。

7、脓包疮：

病因：皮肤娇嫩抵抗力弱皮肤褶皱处细菌侵入。

特点：开始红色丘疹，初期小米粒大小疱疹，重者疱疹增大，呈黄豆粒大小。皮薄宜破，内有黄色液体，破溃处流出黄色脓液，波及皮肤迅速新生脓疱。

护理：①严禁抓挠;②每天淋浴后用75%乙醇擦破消毒，再用干净消毒棉签擦洗局部。(洗浴不用浴液，要及时去医院请医生处理)

预防：保证天天洗澡。贴身内衣要勤换洗，注意煮沸消毒防止二次感染;处理脓疱时污染的棉棒不要乱丢，防止交叉感染。注意细心观察，早发现早处理。

8 、新生儿呼吸道感染：

病因：产道感染所致(生后不久发病)，接触性感染所致(生后一周以上发病或者更久)

症状：体温正常或不时流涕或鼻子堵塞、哭闹、烦躁或反应淡漠、精神不好、吃奶不好、极易呛奶或呼吸急促、口周发青，严重的口吐白沫。

预防：妊娠期避免呼吸道感染。新生儿室内温度适宜，避免过堂风 ，室温22-28度，湿度45-60。如果室温达不到20度可能会使新生儿出现鼻子堵塞现象，严重的会出现硬肿症(就是小脸蛋红红的，摸上去感觉也别硬)。

上呼吸道感染分为，①普通感冒型，②流行性感冒，③咽炎型，④疱疹性咽峡炎型，⑤咽结膜热型;

处理：及时到医院请医生诊断;

常用药物：海立新、清开灵、双黄连、新达罗(空腹);

9、幼儿急诊：

特点：突发高烧，一般持续4天左右。全身出现粉红色斑点样皮疹。幼儿急诊有2个阶段 ，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状。

①体温达到39-40度，孩子状态良好。

②有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

发病4天左右进入第二阶段

症状：体温迅速恢复正常，出现细小清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部位持续4天左右。免疫力低下的部分会发生肝炎、肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会进一步检查，排除细菌引起的脑膜炎。

幼儿急诊没有特别的治疗 *** ，但是应该注意给孩子退烧。(可给宝宝洗温水浴或者温水擦身);

10、新生儿呼吸窘迫综合症 ：(属于自限性疾病)

新生儿呼吸窘迫症又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面的活性物质，肺泡萎陷，致使生后不久出现进行加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。此外，糖尿病母亲生产的婴儿、剖腹产、双胎、多胎、宫内窘迫或窒息儿、有遗传史的等发病率也较高。

症状：刚出生时可能哭声还正常，然后在生后6-12小时内出现呼吸困难、 *** 、烦躁、症状逐渐加重，严重时则发生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出生三天内即死亡。病情较轻的起病较晚，会在生后24-48小时左右发病，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取治疗措施后三四天即可好转。

护理：保持呼吸道通畅，供氧。送进新生儿监护病房进行治疗与护理。

11、先天性巨结肠：

先天性巨结肠是指新生儿直肠及乙状结肠发育过程中出现了问题。

12 、新生儿低钙血症：

新生儿低血钙症是指新生儿体内血钙含量不足。一般来说，血液中正常浓度为10mg当血钙总量低于8mg或游离钙低于3.5mg时会发生惊厥。这就是新生儿低血钙症。低血钙症发作时，宝宝的各种生理活动都会受到巨大影响，尤其是出现呼吸暂停、惊厥等症状时，必须及时抢救。

症状：主要表现是烦躁不安、惊跳、震颤、惊厥，并且有时还会出现呕吐、便血的症状，最严重的还可能出现喉痉挛和呼吸暂停。

治疗：早发型低钙血症常在数日内痊愈，无症状的新生儿低钙血症通常不需要治疗，但是一定要密切观察宝宝的情况，因为早期的低钙血症的临床表现差异很大。与血钙浓度不一定平行，一旦宝宝出现抽搐、呼吸暂停的症状应赶快送医院急救。

13、维生素K与新生儿出血症

新生儿出血症又名新生儿低凝血酶原血症、维生素K缺乏症，是由于体内维生素K缺乏所致。刚出生的新生儿体内维生素K的含量均较低，母乳喂养的宝宝教人工喂养的更容易发生维生素K缺乏性出血，原因就是母乳中维生素K的含量低。

症状：发病时间多在出生后2-4天发病，个别的可在出生后24小时发病，早产儿也可能在出生后2周内发病。出血的部位并不一致，胃肠道出血比较常见，其他出血部位有皮肤出血、脐带残端渗血、颅内出血等。

治疗：让宝宝保持静卧，尽量减少搬动。

胃肠出血应该暂停喂食，避免加重负但。

胃肠不出血应该尽早喂食，促进大肠内菌群的生长，产生维生素K 。

肚脐出血可先用医用消毒棉球蘸75%医用酒精消毒，然后用干净的消毒纱布包起来，禁止肚脐沾水。经过紧急措施处理后再带宝宝上医院就诊。

14、无害的粟粒疹：

病症：表现在新生儿前额、脸颊、眼、鼻子周围、耳外处，有1-2毫米大小的黄白色丘疹，表面光滑呈球状，其顶端尖圆，上面覆有很薄的表皮，用手挤压可见坚实角质样球状颗粒。

病因：由未发育的皮脂腺形成，可自行消退。

宝宝状态：不疼不痒，无不良反应，无需治疗。大概一个月左右消退，也有可能存在达三个月之久。

15、新生儿败血症：

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病细菌侵入血液循环系统，并在其中生长繁殖，产生毒素引起新生儿全身性感染。其中发病率约占活产儿的1% -10%,早产儿发病率更高。由于新生儿免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易发生败血症。

症状：少吃、少哭、少动、体温不稳定、体重不增加、精神状态差、黄疸加重、局部感染。

治疗：及时送医院 避免耽误病情。

16、脑瘫：

脑瘫是指出生前，出生时，或者出生后的一个月内。由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或者损伤引起的，以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合症，常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍、行为异常以及听力视力的发育迟缓等症状。

发现信号: 不会吸允、哭声无力、运动少、全身无力、突然打挺、易受惊。

预防：

怀孕准备 ：1. 饮食均衡，营养搭配合理。 2.全面体检，特别是生殖系统的检查。3.去看牙科，解决口腔隐患。4.戒烟戒酒。5.提前免疫接种。6.接触重金属、化学污染、辐射、病毒及高温的工种要更换。

孕期保健：定期产检、避免人多场合、注意个人卫生、远离宠物、不吃生肉或半熟食物、生病了不能随意用药，应该咨询医生。

新生儿护理：抱起时用手托住他的颈与后脑结合部小心移动。避免摔碰。探望人群不应太多，避免传染细菌病毒。婴儿室内保持通风换气，保持湿度和温度。

治疗：新生儿期越早发现越好，半岁至两岁为早期治疗期。

17、痱子：　

病症表现：在新生儿的额头、两颊、颈部、腋下等身体褶皱处，出现红色突起的小疹子。发疹部位皮肤发红，严重时有组织液的渗出，天气热或者穿太多时会更明显。

宝宝状态：会感到刺痒，特别是衣物摩擦时。

预防治疗：不能给宝宝穿过多的衣服，包裹太严实。若宝宝爱出汗，可以多洗几次澡，擦上痱子粉，但是不宜擦的过多。疹子消退后也许会在两三个月内反复出现。

护理要点：用柔软的布蘸温水擦拭，自然干燥。同时保持室内空气流通。照上述 *** 护理，隔几天症状会自动消失。

18 、常见的脂溢性皮炎：

症状： 新生儿会在两颊、头皮、耳朵后侧、眉毛等处出现类似油垢的黄色硬痂，严重时身体也会结痂，皮肤红肿。

发病原因目前尚不明确，可能与皮脂腺分泌过多有关，宝宝会感到很痒，不舒服。　

护理：洗澡前在宝宝头上先涂点婴儿抚触油，等结痂软化后再轻轻抓洗，此时头发通常也会脱落。两颊和而后常用温水清洗，痂皮如果已经松动，可以用手轻轻剥掉，若结痂严重，就需要带宝宝去医院就诊。　

19、多发的血管瘤：　

症状：常见不规则块状红斑，多发生在上眼皮、后颈部、两颊或额头。有些血管瘤则高于皮肤，呈突起的块状，摸着软软的。

发病原因：由血管组织发生的肿瘤成为血管瘤，其中80%属于先天性的，血管瘤属于良性的，生长缓慢，很少恶变。

护理要点：血管瘤在新生儿中发生率较高，大部分是良性的，不需要特别的处理。在宝宝7-9岁时会完全消退，没有明显的不良反应。如果生长在眼皮、嘴巴等神经分布丰富的地方，或者某些影响美观的部位，则需要咨询专业医生。

20、风疹块(荨麻疹)：

症状：很多新生儿身上会出现一种疹块，高于皮肤表面，大小不等，颜色为红色，并伴有很快出现又很快消失的白色小斑点。

病因：最有可能引起荨麻疹的是过敏，这也许与宝宝本身是过敏体质有关，另外一个原因是蚊虫叮咬。　

宝宝状态：整个出疹过程只持续一周左右，除非反复发作，一般不需要治疗。因为患荨麻疹时会发痒、肿胀、宝宝会因此哭闹。需要特别注意的是，如果发疹的同时伴有呼吸困难，眼脸或嘴唇水肿，应该立即带宝宝就诊。

护理：要注意宝宝房间环境卫生，避免接触过敏源。如避免接触宠物花粉等。