桡骨小头半脱位app(桡骨小头半脱位更佳复位时间)
桡骨小头半脱位的原因是什么
损伤的过程中,未拍摄患肢侧位片、健肢对照片,未对x片提示的右桡骨干轴线偏离肱骨小头骨化中心等异常情况作做任何的病因鉴别检查,在幼儿右尺骨成角骨折的整复与愈合过程中又从头到尾未行任何X片复查等两岁女儿右胳膊很容易被拉伤,有时几天才恢复!望专家指点。[小儿外科]牵拉肘是许多父母或亲属带宝宝玩耍时“好心出差错”而惹下的麻烦。当给小宝宝穿衣服,或拉着手散步,上下楼梯突然跌倒,猛然牵拉孩子的胳膊后,都会发生牵拉肘。这时孩子骤然间啼哭不止,或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。孩子的肘关节往往呈半屈位,前臂呈旋前位,不敢旋后,不能抬举与取物,不能自由活动,在肘关节的桡骨头处有压痛,局部却无明显的肿胀和畸形。这种错位好发于4岁以下的儿童,---王玉超宝宝右胳膊很容易被拉伤,经脉肌肉问题还是什么原因?[
桡骨小头半脱位的鉴别诊断
在鉴别诊断方面,桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来,主要有以下的一些鉴别要点:
1.桡骨小头半脱位常见于2~4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。
2.常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。
3.半脱位时患儿哭闹,肘部疼痛,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。
4.复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。
5.复位后用三角巾悬吊1周。
6.如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度,时间2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。
7.5岁左右桡骨头长大,就不易脱出了。
8.注意,桡骨小头脱位多为先天性,很少见,小儿无外伤史,肘部可扪及脱位的桡骨小头,X线片显示桡骨小头脱位,即可确定诊断。
9.婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位,桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4~6周。疗效差。
10.桡骨小头脱位手术治疗,年龄要在3岁以后,采用桡骨小头切开复位,在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。
11.较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位,可到青春期考虑行桡骨小头切除术。
另外,临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤、肱骨外髁骨折、桡骨小头骨折等相鉴别。
先天性桡骨小头半脱位如何治疗?
手术治疗,予以切开复位,关节重建,韧带修补。但效果应该不太好。我个人建议
对症治疗
,不影响生活的不必动手术。
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