腰腿痛病人的健康指导（腰椎病患者健康指导）

请问：什么 *** 能治疗老年人腰腿疼痛？

腰腿痛的自我手法治疗

腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治疗，自我手法治疗简便易行，适合患者和家属自行操作。那么，有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?主要有以下几种：一是牵涉性腿痛，多见于老年人，他们的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适，只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适，白天轻晚上重，X光片上只显示长了程度不同的骨刺；二是下肢动脉功能不全，这种腰腿痛的特点是，行走时加重，休息片刻后迅速消失；三是下肢供血障碍，它的疼痛规律是活动时不加重，休息后也不减轻，只有经常变换姿势和 *** 才能缓解；四是老年脊柱强硬，检查可发现胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围，腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适，休息后反而加重，活动时才感到轻松；五是退行性脊椎滑脱，这是老年人得的一种病，腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解，休息不活动时反而加重。X光片上显示下关节突增生，腰椎向前滑脱不超过五分之四，一般多发生在第4腰椎。

自我治疗的手法分以下5个步骤：

1、捏跟腱：跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。

2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿；如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。 *** 是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“ *** 乳”或隔着一层软布，推20至30次。

3、点穴：第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。

4、抖腿：站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。

5、牵拉：趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失时，维持这种牵拉力，直至没劲了为止，连续牵拉5至10次。

除了上述自我手法治疗外，还应该注意保暖防潮，经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动，以利于腰腿痛的防治。

摘自《常见腰腿痛防治指南》

腰腿痛的药物治疗

药物治疗腰腿痛是医生最早、最常用的 *** 。它不仅可解除病人的疼痛，并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理机能的紊乱。

镇痛药物种类很多，国际疼痛研究会将镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药，并将非麻醉性镇痛药又分为中枢性和周围性两类。

一．麻醉性镇痛药

一般指能成瘾的镇痛药，此类药连续反复使用可产生依赖性和成瘾。这类药物的使用国家有严格管理条例，对一般腰腿痛的病人，医生是不会应用此类药物的。

二．非麻醉性镇痛药

此类药包括解热镇痛药、抗炎镇痛药等，常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。

三．家庭如何正确使用止痛药

止痛药是家庭常用药，是解除病人疼痛的一类药物。腰腿痛患者，用止痛药应注意以下几点：

1、首先要知道自己患腰腿痛的病因，这当然要到医院就诊，或已有医生的明确诊断，要对症下药。

2、有过去用药史记录，如在以前应用止痛药的过程中，出现过敏反应或白细胞减少者，不宜再次使用同类止痛药。

3、过去有胃痛或溃疡病出血忌服去痛片类含非那西汀、氨基比林、 *** 和 *** 止痛药。因这些成分在正常情况下，对胃和十二指肠粘膜有较强 *** 性。如需用时，可采用肠溶片或抗酸止痛药等复方制剂。

4、止痛药应选曾用过的药物，以小剂量为宜，大剂量只能延长止痛作用时间，并不能增加效果，而不良反应可随剂量加大而相应增多。

5、用止痛药后，疼痛消失，应及早减量，以免产生成瘾性成药物依赖佳。对麻醉性止痛药更不能长期用。

6、现在就医是大病去医院，小病上药店。到药店选购止痛药，对药物广告不可不信，更不可全信。厂商做广告无非是为了推销自己的产品，其科学性、真实性往往要打折扣。

7、一些特殊腰腿痛患者，服止痛药要特点注意，特别是孕妇一般不要用止痛药，以免危害胎儿，若服用必须在医生指导下用药。老年病人肝肾功能减退，常伴有其他疾病，药物代谢速度慢，吃药更应慎重，更好在医生指导下用止痛药。

腰腿疼，具体内详

随著我们一天天变老，磨损的累积作用会导致关节软骨的损伤。软骨损伤会导致产生能损坏软骨成分的酶。随著软骨变硬和损耗，骨端越来越暴露在外并最终被破坏。

大多数人年纪大后就丧失了制造足够的氨基葡糖的能力，氨基葡萄糖是全身各处都存在的一种物质，但主要存在於软骨裏。氨基葡萄糖对关节的健康和力量非常有用。在人的一生中保持软骨的健康非常重要，它能确保关节健康，以及活动时不受限制、没有疼痛。

腰腿痛的自我手法治疗

腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治疗，自我手法治疗简便易行，适合患者和家属自行操作。那么，有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?主要有以下几种：一是牵涉性腿痛，多见于老年人，他们的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适，只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适，白天轻晚上重，X光片上只显示长了程度不同的骨刺；二是下肢动脉功能不全，这种腰腿痛的特点是，行走时加重，休息片刻后迅速消失；三是下肢供血障碍，它的疼痛规律是活动时不加重，休息后也不减轻，只有经常变换姿势和 *** 才能缓解；四是老年脊柱强硬，检查可发现胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围，腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适，休息后反而加重，活动时才感到轻松；五是退行性脊椎滑脱，这是老年人得的一种病，腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解，休息不活动时反而加重。X光片上显示下关节突增生，腰椎向前滑脱不超过五分之四，一般多发生在第4腰椎。

自我治疗的手法分以下5个步骤：

1、捏跟腱：跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。

2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿；如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。 *** 是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“ *** 乳”或隔着一层软布，推20至30次。

3、点穴：第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。

4、抖腿：站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。

5、牵拉：趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失时，维持这种牵拉力，直至没劲了为止，连续牵拉5至10次。

除了上述自我手法治疗外，还应该注意保暖防潮，经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动，以利于腰腿痛的防治。

摘自《常见腰腿痛防治指南》

腰腿痛的药物治疗

药物治疗腰腿痛是医生最早、最常用的 *** 。它不仅可解除病人的疼痛，并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理机能的紊乱。

镇痛药物种类很多，国际疼痛研究会将镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药，并将非麻醉性镇痛药又分为中枢性和周围性两类。

一．麻醉性镇痛药

一般指能成瘾的镇痛药，此类药连续反复使用可产生依赖性和成瘾。这类药物的使用国家有严格管理条例，对一般腰腿痛的病人，医生是不会应用此类药物的。

二．非麻醉性镇痛药

此类药包括解热镇痛药、抗炎镇痛药等，常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。

三．家庭如何正确使用止痛药

止痛药是家庭常用药，是解除病人疼痛的一类药物。腰腿痛患者，用止痛药应注意以下几点：

1、首先要知道自己患腰腿痛的病因，这当然要到医院就诊，或已有医生的明确诊断，要对症下药。

2、有过去用药史记录，如在以前应用止痛药的过程中，出现过敏反应或白细胞减少者，不宜再次使用同类止痛药。

3、过去有胃痛或溃疡病出血忌服去痛片类含非那西汀、氨基比林、 *** 和 *** 止痛药。因这些成分在正常情况下，对胃和十二指肠粘膜有较强 *** 性。如需用时，可采用肠溶片或抗酸止痛药等复方制剂。

4、止痛药应选曾用过的药物，以小剂量为宜，大剂量只能延长止痛作用时间，并不能增加效果，而不良反应可随剂量加大而相应增多。

5、用止痛药后，疼痛消失，应及早减量，以免产生成瘾性成药物依赖佳。对麻醉性止痛药更不能长期用。

6、现在就医是大病去医院，小病上药店。到药店选购止痛药，对药物广告不可不信，更不可全信。厂商做广告无非是为了推销自己的产品，其科学性、真实性往往要打折扣。

7、一些特殊腰腿痛患者，服止痛药要特点注意，特别是孕妇一般不要用止痛药，以免危害胎儿，若服用必须在医生指导下用药。老年病人肝肾功能减退，常伴有其他疾病，药物代谢速度慢，吃药更应慎重，更好在医生指导下用止痛药。

摘自《常见腰腿痛防治指南》

腰腿痛的作业治疗 *** 有哪些？

(一)治疗目的

1.急性腰腿痛作业治疗的目的主要是教育患者掌握一些减轻疼痛的 *** ，如适宜的 *** ，了解如何避免加重疼痛，以及如何防止急性腰腿痛转化为慢性腰腿痛

2.慢性腰腿痛作业治疗的目的是预防疼痛的发生或发展，改善或保持功能

(二)治疗 ***

作业疗法师应帮助患者主动地参与其力所能及的活动，并且告知患者人体生物力学的知识以及如何确保活动的安全

从人体生物力学原理的角度指出合理的静态动态姿势以及转移的方式(表11-4-1)作业疗法师应向患者阐述在进行日常生活活动时的人体力学的原理，并且教会他们如何将这些原理应用到日常生活活动中要强调的是，这是认知和运动两个层面的学习，要使患者真正地理解以及能自我规划日常活动动作来确保活动的安全性

治疗教授过程可以包括游戏工艺ADLS工作以及选择性的练习活动通过治疗师的观察指导反馈，让患者能够安全的完成活动并且学会自我规划

1.保持正确姿势保持脊柱的正常曲线，可以使脊柱和躯干肌肉处于平衡状态，对于防止腰腿痛的发生及复发具有重要作用，也是治疗的重要前提例如，睡眠用的床要能支持身体重量，使身躯不致下坠慢性腰腿痛患者仰卧时，可以用卷起的毛巾放在腰部下方，以保持腰部的生理弧度(图11-4-1)坐时腰挺直，双脚着地，小腿自然下垂，臀部后靠，可利用软垫保持腰的弧度不要坐太软太深或太高的椅子，避免背部过分弯曲

已有腰腿痛的患者更应该重视维持正确的姿势，坐立时避免弯腰弓背，因为后者会使脊柱产生应力性损伤座椅不宜太低，靠背应该垫于腰部，工作台高度要适当(图11-4-2)如需要长时间维持某一体姿，或重复某一动作时，要注意定时改变体姿及动作方式，或做放松运动站立时要抬头，下颌稍内收，肩平直，胸部微向前倾，下腹内收，腰向后微凹，可以避免背部肌肉处于持续性的紧张状态此外，女性下腰痛患者不宜穿高跟鞋，因穿高跟鞋会增加腰椎的前凸，使骨盆的前倾角增大，降低了腰椎的稳定性

图11-4-2腰腿痛患者的坐姿

2.减少腰部受力对急性腰腿痛的患者，上下床时不可只用腰力，上床时应先坐在床边再躺下，下床时也要先转身，将双脚放在床边，再利用手力把身体撑起来(图11-4-3)日常生活中弯腰可以使脊柱处于高负荷状态，因此，有腰痛病史者应避免弯腰取物，而以屈膝下蹲动作代之避免在弯腰或权腰时突然用力，处在这些体姿时用力应有思想准备，以便对脊柱施加“预应力”，增强其负荷能力弯腰搬运物体时应尽量避免弯腰，可以通过屈髋屈膝下蹲来完成，减少腰部的受力提重物时，要注意避免损害背部应将物体尽量贴于躯干，以减小脊柱负担，并利用腿部和肩部的力量，而且要量力而为若要转身时，不可扭腰，应向适当方向踏步

图11-4-3腰腿痛患者的起床动作

3.改善工作环境如果所从事的职业是腰腿痛的高发职业，应从人体工程学的角度仔细分析工作环境，以及工作方式对脊柱的影响，设计出符合人体生物力学的工作环境，如工作的座椅与工作台，放松紧张的肌肉，改善脊柱及其周围的血液循环(图11-4-4)

图11-4-4腰腿痛患者站立搬运物体的正确动作

长年腰腿痛怎么治好？

腰腿痛是一种常见病症，可能是腰椎间盘突出，软组织损伤，必须带老人到正规的三甲医院外科做一个详细检查，可以做腰椎ct检查，腰椎间盘突出可以卧床休息，配合牵引，理疗，推拿， *** ，针灸，也可以配合中药。

坐骨神经痛，腰疼，腿疼，怎么办

久坐不运动，会对人体的坐骨神经造成很大程度的劳损。坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一种独立的疾病。其主要表现为阵发性或持续性窜痛，夜间尤为明显，疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时，疼痛加剧。

坐骨神经痛导致的疼痛不适，坐骨神经痛的患者在生活中，必须讲究正确的护理方式，一般是可以进行慢跑的，但是不建议做剧烈的运动，同时也要配合科学的治疗，根据检查结果及时的给予活血止痛，补益肝肾，强筋健骨的药物，可应用裪保的(坐骨、顺古，安玉，贴)，敢觉 不中能tui。平时尽量注意多休息，不能过度劳累。

坐骨神经痛吃什么好

1、瘦肉，含有多种蛋白质营养物质，对身体营养的补充以及病情的恢复有帮助。

2、海带，属于海藻类食物，对神经疼痛具有缓解的作用，对患者有利。

3、核桃，属于干果类食物，对神经疼痛的恢复是有帮助的。

4、多喝水，患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等 *** 物。

5、多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

6、多吃富含钙质的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品；

7、多吃燕麦，经常食用燕麦町改善神经的总体状况，帮助患者尽早恢复健康。

8、维生素和纤维素，尤其是B族维生素，它是神经代谢非常重要的物质，维生素C、维牛素D等是人体不可缺少的营养物质。