儿科病例分析题库及答案心脏（儿科的病例分析题）

病案分析1：心力衰竭 患者，女，28岁。因活动后心悸、气促10余年，下肢

.风湿性心脏病心衰4级

感冒发烧是诱发心衰原因

目前休息睡觉时都会发作，说明是4级。原来轻度活动后发作但休息可缓解，治疗都很简单对症处理即可。

高分悬赏

一． 考试涉及全部大课内容，请注意复习

二．考试题型与分布

1填 空 题 1’ x 10 ＝ 10’

2判断改错题 2’ x 10 ＝ 20’

3 名词解释题 3’ x 8 ＝ 24’

4 论 述 题 6’ x 6 ＝ 36’

5 病 案 分析 10’x 1 ＝ 10’

三．复习题

[名词解释] ( 用英文出题，先翻译，再解释 )

infancy 婴儿期

pubertal period 青春期

premature infant 早产儿

Mixed feeding 混合喂养（部分母乳喂养）

Square head 方颅

rachitic rosary 肋串珠

retraction 三凹征

Primary complex 原发综合征

Extramedullary hematopoiesis 髓外造血

differential cyanosis 差异性紫绀

Hypertensive encepha-lopathy 高血压脑病

Protracted diarrhea 迁延性腹泻

[其他题]（涉及所有大课内容和题型）

试述小儿生长发育的一般规律？

何谓生理性体重下降？

我国卫生部规定婴儿期应该完成哪些疫苗的接种。

初乳有何特点？

人类维生素D的主要来源是什么？

维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病的发病机制有何不同。

试述病理性黄疸的临床特点？

常见的左向右分流型先天性心脏病有哪些？

试述先心病的并发症有哪些?

如何诊断重症肺炎心衰，呼衰?

小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞比例的变化？

如何判断铁剂治疗营养性缺铁性贫血的的疗效反应？

PPD皮试的临床意义？

简述小儿结核病的治疗原则?

试述轮状病毒性肠炎的特点？

如何判断小儿脱水的程度。

急性肾炎患儿休息疗法？

如何诊断肾炎性肾病？

简述先天性甲状腺功能低下的病因？

如何筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症？

[病案分析题] (10分)

对于给出的消化,呼吸或者泌尿系统常见疾病的病案,

请你作出诊断（包括并发症的诊断）,并且列出诊断依据。

（按照临床见习病例的要求，详细表达！）

举例:男，8个月，因腹泻4天，加剧伴气促、尿少1天.于2001年10月6日入院.体查：T38．5℃ P148次／分 R56次／分 Wt 7.0Kg,发育营养中等，急性病容，嗜睡状，呼吸深快、规则，无发绀鼻扇，皮肤弹性差，肢端稍凉，前囟1×1cm，稍凹陷，双眼眶凹陷，哭无泪水，唇粘膜干燥，呈樱桃红色，咽部充血，颈软，双肺呼吸音清晰，心音尚有力，律齐、无杂音、腹平软、肠鸣音活跃,肝在右肋下1cm，质软，脊柱四肢、 *** 外生殖器无畸形，双膝反射未引出，腹壁反射正常，提睾反射阳性，克氏征、布氏征、巴氏征为阴性。大便常规：黄水样大便、少许粘液。 镜检：WBC0～3／HP，脂肪球 ＋/ HP。周围血象：Hb l20g/L，WBC 8.4X109/L，N 0.40, L 0.60。

请你作出诊断（包括并发症的诊断）,并且列出诊断依据。

答 1诊断

一、 婴儿腹泻(急性重型)

1.8个月婴儿，急性起病腹泻4天，有脱水及酸中毒表现，可诊断为急性重型婴儿腹泻。

2.婴儿发病在10 月份，病初即有呕吐，水样大便，大便化验WBC0～3／HP，脂肪球+，临床药物治疗无效，考虑轮状病毒肠炎可能性大。

二、失水(中度等渗性)

1、有腹泻、呕吐病史。

2、有尿少、嗜睡、皮肤弹性差、前囟稍凹陷、眼眶凹陷，但脉搏强，无循环受累的表现，故考虑为中度等渗性失水。

三、代谢性酸中毒

1、患儿有腹泻呕吐病史。2、失水中度以上。3、患儿呼吸深快、嗜睡，则应考虑代谢性酸中毒。

四、低钾血症

1、腹泻、呕吐病史。2、有双膝反射、跟腱反射未引出。

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恭喜你~~~~~~~给你100分~~真是爱学习的学生~~~~~~~~VERY GOOD!!!!

病例分析急性左心衰

患有急性左心衰的病人容易出现心慌气短、呼吸困难、紧张烦躁、大汗口唇青紫等症状，因此治疗急性左心衰要特别格外谨慎。建议要及时到正规医院进行检查治疗，以免耽误病情。平时若是发病时可进行急救措施，端坐卧位，两腿下垂，镇静，平时要注意多加休息。