全国儿科哮喘流行病学调查（哮喘的流行病学）

为什么得哮喘的儿童越来越多？

一个哮喘发作的女孩正在使用吸入器做药物治疗

今天是世界防治哮喘日，世界卫生组织呼吁人们加强对哮喘病的了解，并增强防治。世界上不幸有2.35亿人罹患哮喘，哮喘是儿童中的一种常见疾病，那么为什么现在得哮喘的儿童会越来越多呢？

一个令人遗憾的消息是，哮喘在儿童中的发病率正逐年上升。2011年中国北京城市人口流行病学调查结果显示，0～14岁的儿童哮喘发病率为2%，也就是说，中学一个班级里平均有1名同学是哮喘患者，这个数字比20世纪初上升了60%！

哮喘的全称是“支气管哮喘”，病变在支气管。鼻腔或口腔到肺内的毛细支气管是人的气道，是输入氧气和输出二氧化碳的通道。毋庸置疑，这是生命的通路，不仅堵不得，还窄不得。少部分人在吸入花粉、尘螨、烟雾，摄入某种食物，闻到某种气味，服用某种药物，或感染某种病原微生物，甚至在受到精神打击和剧烈运动之后，都会突然之间发生支气管痉挛，随即气道黏膜水肿，最后整个气道狭窄，进出气不畅，必须花很大力气呼吸和增加呼吸次数，才能满足肺部通气的需要。此时，患者看起来呼气和吸气都很困难，而且面色苍白、口唇青紫，在呼气时会发出可以听得见的哮鸣音。如果不尽快消除病因，或解除痉挛，就会成为“哮喘持续状态”，严重者会因为大脑缺氧或二氧化碳蓄积而昏迷。

　　环境污染、吸二手烟、多接触宠物等都是儿童哮喘发病率上升的原因

很显然，哮喘发作必须具备两个基本条件，即特殊体质和诱发因素。所谓特殊体质就是过敏体质，可能与遗传有关。现在出生的孩子中过敏体质的比例可能越来越高。这些孩子很可能同时或先后患有过敏性鼻炎和过敏性皮炎等，或者还对多种药物过敏。

儿童中哮喘发病率增高的原因与环境污染加重、吸二手烟的机会增加、饲养宠物增多等有关。有一个现象，一直生活在干净环境中的孩子，一旦接触污染严重的环境，哮喘发病率会猛增。这是因为孩子进入脏的环境后，机体免疫系统会对环境污染物做出过度的免疫应答反应，这是典型的过度敏感。

尽可能避开过敏原和尽早有效治疗呼吸道感染疾病，是预防哮喘发作的两大策略。不过还没有根治哮喘的药物，但有部分儿童成年后哮喘发作会减少甚至消失。

世界哮喘?日主题

导语：哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。下面是我收集整理的关于世界哮喘日的主题，欢迎大家阅读参考!

2017年世界哮喘日主题

"哮喘是能够控制的"，

世界卫生组织建议使用副标题"控制哮喘，刻不容缓"。

世界哮喘日历届主题

之一个世界哮喘日1998年12月11日，主题是“帮助我们的儿童呼吸”

第二个世界哮喘日是2000年5月8日，题是“让人人正常的呼吸”，强调世界各地儿童哮喘的发病率和严重性

第三个世界哮喘日是2001年5月3日，主题是“联合起来战胜哮喘”

第四个世界哮喘日是2002年5月7日，主题是“认识哮喘”

第五个世界哮喘日是2003年5月6日，主题是“减轻哮喘负担”，中国将主题确定为“重视哮喘，健康生活”

第六个世界哮喘日是2004年5月4日，主题是“重视哮喘，减轻负担”

第七个世界哮喘日是2005年5月3日，主题是“哮喘患者未满足的需要”，我国主题是“重视哮喘，认识过敏性鼻炎”

第八个世界哮喘日是2006年5月2日，主题是“满足哮喘患者的需要”

第九个世界哮喘日是2007年5月1日，主题是“哮喘是能够控制的”

第十个世界哮喘日是2008年5月6日，主题是“控制哮喘你能!

第十一个世界哮喘日2009年5月5日，主题是“哮喘是能够控制的”

第十五个世界哮喘日2013年5月7日，主题是“哮喘是可以控制的”

第十六个世界哮喘日2014年5月6日，主题是“哮喘是可以控制的”

第十七届世界哮喘日2015年5月5日，主题是“哮喘是可以控制的”

第十八届世界哮喘日2016年5月3日，主题是"哮喘是能够控制的"

关于哮喘的科普知识：

1、 世界哮喘日的由来

世界哮喘日对于很多国人来说，可能有些陌生，但其实该纪念日自创建至今已逾时15年之久。这是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，由全球哮喘防治创议委员会(GINA)与健康护理小组及哮喘教育者一起组织的，其目的是让人们加强对哮喘现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。

2、 之一个世界哮喘日何时举行

1998年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕日上，全球哮喘防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为之一个世界哮喘日。从2000年起，每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日改为每年5月的之一个周二。

3、 世界哮喘日的主题是什么?

每一年GINA都会选择一个主题，并组织世界哮喘日材料和资源的.准备及分发。世界哮喘日的活动由每个国家的健康护理专业人士、教育者以及那些想帮助减轻哮喘负担的公众发起。2012年的世界哮喘日在当年的5月1日，主题是“You Can Control Your Asthma”，也就是“你可以控制自己的哮喘”。

4、 2013年世界哮喘日主题是

今年的世界哮喘日在5月7日， 2013年世界哮喘日的主题是“You Can Control Your Asthma—It’s Time To Control Asthma”。在哮喘发病率逐渐上升的今天，提高公众对哮喘的认识，并树立控制哮喘的正确认识，是当务之急。进一步强调了目前哮喘控制的可及性和重要性。尽管目前对哮喘的认识有所提高，但其发病率仍然持续增长，所以强调控制哮喘的重要性势在必行。我们有信心，在有力的宣传和良好的管理下，医患合作，可以帮助广大哮喘患者控制哮喘，畅快呼吸。

5、 我国目前哮喘的发病率的现状是

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20人中就有1个患有哮喘。我国哮喘患病率近年来持续增长，发病情况不容乐观。1990年我国儿科哮喘抽样调查显示，中国大陆0-14岁儿童哮喘的患病率为0、11-2、03%，平均0、91%。时隔10年后2000年再次进行同样调查，初步摸清了我国城市儿童哮喘“二年患病率”(近两年有哮喘发作的比例)为0、5-3、34%，全国平均为1、54%。

全球多国参加的国际儿童哮喘和过敏性疾病研究(ISAAC)对13-14岁儿童的调查结果显示中国情况为：香港哮喘患病率为10、1%，内地平均为2、0%。在一年内，有33%哮喘患者看过急诊，16%曾住院，25%(20%)仍有缺勤(缺课)，42%从未做过肺功能监测，哮喘控制情况不能令人满意。2006年由上海疾控中心组织的对上海市学龄期少年儿童哮喘患病率的调查数据显示为5、92%。2010年全国0~14岁儿童哮喘的第三次流行病学调查已基本完成，上海儿童哮喘患病率超过7%。全国有近3000万哮喘患者，其中有儿童患者约1000万左右。约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人。

支原体肺炎，老是咳嗽，吃药好了没几天又咳嗽了怎么办

现代医学认为过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关，抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。

儿童过敏性咳嗽，诊断依据

咳嗽持续4周，呈 *** 性干咳；肺通气功能正常，支气管激发试验阴性；同时患有其他过敏性疾病，过敏原检测阳性，血清特应性IgE增高；除外其他原因引起的慢性咳嗽。

小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。

由于小孩的抵抗力和免疫力不及成人，因此很容易受到疾病的侵袭，过敏性咳嗽是小孩容易患上的一种疾病，因此一定要引起家长的注意，当孩子患有过敏性咳嗽时一定要采取有效的治疗 *** ，才能使疾病得到控制，长期用药与治疗错误是会引起咳嗽变异的，所以需要每一位家长的观察，超过半个月的咳嗽没有其它症状一定要注意以下三点：

1、 首先过敏性咳嗽慎用止咳药：

联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。

过早使用抗生素，儿童使用抗生素太早，也会增加哮喘病发病风险。这是因为肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，而使用抗生素会改变肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，抗过敏反应能力消弱，哮喘和过敏危险大增，尤其是对1岁以内的宝宝影响显著。

2、 过敏性咳嗽调理过敏体质

过敏性咳嗽首先要改善过敏体质才会防止反复发生过敏症状，通过改善免疫功能，合理的调节患者的免疫系统，达到治疗的效果，补充欣敏康益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，益生菌能够降低血清IgE抗体，具有 *** 和调节天然免疫及获得性免疫的功能。欣敏康益生菌所含菌株的补充至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节,可通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。

3、 过敏性咳嗽要忌口

对于过敏性咳嗽，做好日常的预防是至关重要的，保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要敬而远之。平时注意饮食的合理性，多吃新鲜蔬菜和水果，禁食辛辣、 *** 、海鲜等食物。或可采用一些食疗 *** 如，白萝卜、梨、冰糖水。润肺清热，适合燥咳、积食咳嗽。

综合以上，发生过敏性咳嗽的儿童，如果不及时进行纠正治疗，容易诱发过敏性哮喘，会对小孩子身体产生更加严重的伤害，因此希望各位家长一定要重视起来，发现小孩子有患病情况时进行规范的治疗。

如何判断支原体肺炎

据急性起病、呼吸道症状及体征如发热、咳嗽咳痰、肺腑湿啰音，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其他病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。

孩子被诊断患有哮喘，这个病能够根治吗？

儿童哮喘再次引起了父母的高度关注。常见慢性呼吸道疾病之一的全国流行病学调查数据显示，儿童哮喘发病率平均每10年增加约50%。据2010年大样本统计，中国14岁以下儿童哮喘发病率约为3.02%，上海地区发病率为7.57%，居首位。

此前，“得哮喘的孩子长大后会自我治愈”的错误观念被广泛传播。专家表示：“哮喘是一种无法治愈的疾病。的确，儿童经过临床控制后不会复发，但这意味着临床治愈，而不是仅仅是根治。”

上海交通大学附属之一人民医院儿科主任医师洪建国介绍说，目前全世界被定义为哮喘无法治疗的慢性炎症疾病，成年人基本需要终身服药，对生理功能不断发展的孩子来说，确实存在自我缓解的情况，但复发的概率仍然存在。“学术界在临床上设定了哮喘治疗的更低治疗。如果控制得好，可以减少剂量或停药，停药标准是更低剂量下半年内没有发作。他还让父母不必过度担心。“虽然不能根治，但到了临床控制水平，哮喘对孩子的生活没有影响。”

南京医科大学附属南京儿童医院内科主任兼呼吸科主任赵德育说：“哮喘其实是一种异质性疾病。临床表现表示：“反复咳嗽、哮喘、过敏、感染、基因等。”“大约80%的哮喘患者在3岁前之一次呼吸，如果不早点重视，会造成肺功能损伤，到23岁时容易出现成人慢肺。”据赵德育称，很多哮喘患者只注重急性发作期的治疗，慢性期缺乏持续的药物，经常的外部 *** ，如冷饮、过敏原、感冒、感染等，会导致患者因气道炎症而加重病情。

“儿童哮喘需要坚持长期治疗，但我们三分之一以上的哮喘专业诊所不遵循哮喘治疗也是我们哮喘治疗的难点。”浙江大学医学院附属儿童医院主任陈志敏反复强调说：“家长们总是认为‘约三分毒性’，往往孩子呼吸不畅，停药。”事实上，吸入性糖皮质激素的规范化使用对机体的影响是有限的，但如果不规范的使用导致哮喘器官反复发作，其危害远远超过药物副作用。“她表示，开发儿童药物配方必须将安全放在首位，其次有效，家长应信赖医生的处方。

此外，儿童药物以儿童糖浆、粒子剂、分散片、可咀嚼片剂等形式，符合儿童的食用习惯，容易提高遵约及哮喘等慢性病的治疗效果。那么，咳嗽要被诊断为哮喘到什么程度呢？专家建议家长要注意孩子的咳嗽时间、咳嗽性质、咳嗽时限和对药物的反应。“一般来说，咳嗽持续4周以上会被定义为慢性咳嗽，因此，如果咳嗽比普通感冒长，建议治疗。”洪建国表示，咳嗽性质也与疾病种类密切相关。例如，黄痰多可能是与感染相关的湿气咳嗽。“请注意，如果每天在规定的时间咳嗽，特别是半夜和凌晨咳嗽，咳嗽变异型哮喘的可能性很高。用药时，如果支气管扩张药对抑制咳嗽有效，应及时诊治，消除支气管痉挛类疾病。”

支原体肺炎都好了为什么还咳嗽

伤了本源，没事多运动下，增加肺活量就好了，不然时间长了很容易的哮喘或者支气管炎的。