西京医院小儿科心血管外科刘洋（西京医院儿科刘雨东）

先天性心脏病【脉导管未闭。中度肺动脉高压】

根据您描述的情况（比较凌乱），整理一下：年龄：30天以内，超声诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭4.5mm，肺动脉高压42mmHg。

不知孩子发育状况如何，喂养状况如何，是否患过肺炎等呼吸道疾病？

如果以上情况都好，可以暂不手术，孩子3月龄时复查超声，如肺动脉压力仍较高，则应手术治疗。

如孩子一般情况不好，应考虑尽早手术，术前应注意明确是否有主动脉弓缩窄、弓发育不良等。

（西京医院刘洋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

四 岁，室间隔缺损，【先心】

1。建议您多提供信息，比如孩子超声的结果等，这样我会给您更明确的建议。

2。四岁的孩子，患先心病室间隔缺损，根据文献报道，有30--50%是能够介入治疗的，另外的孩子鉴于室缺的部位、大小、周围结构比邻关系，目前只能开到治疗。

（西京医院刘洋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

二尖瓣裂并返流，中度【二尖瓣裂并返流，中度】

您好！根据您的描述，LA=25.1，左房还是大的；二尖瓣反流面积2.53cm2,占左房面积26%，四岁的孩子二尖瓣反流量不算小。建议手术治疗。

这么小的孩子，手术当然首选二尖瓣成形，术前医生会根据超声的结果预先设计手术成形方案的。

另外，小儿二尖瓣成形手术难度较大，成形效果与预后有直接关系，建议选择较大的心脏外科中心给孩子手术。

（西京医院刘洋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）