儿科感染患者临床实验室检查（儿科感染患者临床实验室检查内容）

早期病毒感染的实验室快速诊断 *** 有哪些

病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出以及特异性抗体的检测。临床医师根据流行病学资料，疾病的症状与体征综合判断可能为何种病毒感染，留取适宜的标本送检。

一、检材的采集与送检

病毒性疾病通常采集血液、鼻咽分泌液、咯痰、粪便、脑脊液、疱疹内容物、活检组织或尸检组织等。

供分离病毒、检出核酸及抗原的标本的，要求：

(一)尽早采取 在发病初期(急性期)采取，较易检出病毒，越迟阳性率越低。

(二)部位适宜 由感染部位采取，如呼吸道感染采取鼻咽洗漱液或咯痰；肠道感染采取粪便；脑内感染采取脑脊液；皮肤感染采取病灶组织；有病毒血症时采取血液。

(三)冷藏速送 病毒离活体后在室温下很易死亡，故采得检材应尽快送检。若距离实验室较远，应将检材放入装有冰块或干冰的空器内送检。病变组织则应保存于50%的甘油缓冲盐水中。污染检材，如鼻咽分泌液、粪便等应加入青霉素、链霉素或庆大毒素等，以免杂菌污染细胞或鸡胚，而影响病毒分离。

检测特异性抗体需要采取急性期与恢复期双份血清，之一份尽可能在发病后立即采取，第二份在发病后2～3周采取。血清标本放4℃-20℃保存，试验前血清标本以56℃30分钟处理去除非特异性物质及补体。无菌性脑炎患者也可取脑脊液检测特异性lgM。

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感染性血小板减少性紫癜的实验室检查有哪些？

（1）外周血

血红蛋白、红细胞正常，白细胞可增加或降低。血小板数目一般中度或轻度下降，严重时可以低至（10 ～ 20）×109/L。

（2）骨髓检查

巨核细胞减少或缺如，也可以增多或正常，随病因和发病机制而异。

三岁儿童病毒性感冒发烧怎么办

首先一般宝宝发烧在38.5℃以下不用退热处理，选用物理降温；38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。温水擦浴，用毛巾蘸上温水，水温不感烫手为宜，在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。建议您让宝宝多喝温白开水，排尿也能帮助降温的。

注意发热期间要让宝宝好好卧床休息，切不可热刚刚退就让宝宝起床活动。发热时，宝宝体能消耗很大，退热时出汗又多，因此，必须注意补充足够的水分，鼓励孩子多饮水。

同时在安排饮食时总热量不能低于身体所需热量的70%。饮食要给予易消化的流质或半流质饮食，如米汤、牛奶、蛋花汤、稀粥、藕粉、肉末面条等，同时也可以多补充水分。为了弥补宝宝发热期间的营养损失，应每日加餐1-2次，需要提醒的是这样的加餐一直要到疾病恢复后1-2周后停止。

因为3岁宝宝抵抗力弱，经常发烧，可以在家里备一点小儿退烧药，比如小葵花小儿柴桂退热颗粒、布洛芬等。如果宝宝低烧还会出现咳嗽、咽痛，那选择小葵花小儿柴桂退热颗粒会更好些，中药退烧药相对安全,清热解毒，还有抗菌作用。高烧时则建议和西药联合使用,小葵花小儿柴桂退热颗粒中含有柴胡、桂枝、蝉蜕、葛根等等成分，标本兼治，不仅能快速退热，还能防止反复发烧。

如果临床疾病已经选择药物对症治疗，但病情逐渐变化加重的话，就要考虑需要到医院儿科就诊，需要结合临床实验室检查，确定是否有细菌感染的情况存在，临床药物治疗时，可能需要重新调整药物。

孩子尿路感染怎么办？

尿路感染是指病原微生物侵入泌尿道引起肾盂肾炎、膀胧炎或尿道炎，在不易定位时统称尿路感染。本症为儿科较常见的疾病，在泌尿系统疾病住院病儿中居第三位。婴幼儿时期泌尿道症状可不明显，易致漏诊;4岁以下患儿，尤其当伴有膀胧输尿管反流者可致肾脏瘫痕形成;在有反流肾病者5%～10%可发展为高血压病，故应引起临床重视。新生儿期男孩发病率高于女婴，1岁后女孩多见。 【诊断】 (一)病史及体格检查 患儿症状及体征因感染部位(上或下泌尿道)年龄及急慢性感染而异。新生儿、婴幼儿以全身症状为主，而泌尿系局部症状可不明显。 新生儿期大多由血行感染所致，常伴败血症或为败血症一部分。表现为全身症状重，如发热、不吃奶、苍白、呕吐、腹泻、体重不增，还有时腹胀、黄疸。部分患儿可有惊厥、嗜睡、易激惹表现。婴幼儿则全身症状明显，发热、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、精神不振等，泌尿系症状常表现为尿频、顽固性尿布疹、排尿时哭叫。 年长儿除全身症状外，局部症状明显。尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有时出现遗尿。肾盂肾炎患儿可有发热、寒战、腰痛、肾区叩痛，偶或有一过性血尿者。 慢性者多系合并泌尿系梗阻者，病程常长于6 个月。症状轻重不等，一般有反复发热、腰酸、乏力、消瘦、生长迟缓、贫血等。少数可发生高血压，甚至肾功能减退。此类患儿查体时应特别注意腹部触诊，检查肾区、输尿管、膀胱区有无肿块，排尿前后肿块有无变化，有无包茎。尿道口及其周围有无炎症。并注意男孩排尿情况(如排尿用力、尿线中断或滴出等)，慢性者应测量血压。 (二)实验室检查 1.尿常规检查清洁中段尿，离心镜检，沉渣中白细胞5个/高倍视野，偶见成堆。但应注意尿ph影响尿中白细胞计数，碱性尿中白细胞可被破坏，在变形杆菌感染时因可分解尿素产氨，使尿呈碱性，故尿中白细胞不多。此外可有少量尿蛋白，偶见血尿。 2.尿培养及菌落计数 由于健康人前尿道存有少量细菌，故以清洁中段尿培养，细菌数105/ml为有意义菌尿，此可确诊尿路感染;当 103/ml时为尿标本细菌污染。细菌计数低，但多次培养均为同一菌种时也有诊断价值。婴幼儿耻骨上膀胱穿刺培养阳性，尤其是细菌计数103/ml, 更有诊断意义，应注意已用过或正应用抗菌药物、尿液稀释，或尿液过酸过碱性均影响培养结果。尿培养同时应作药物敏感试验。 3.尿涂片检菌 新鲜尿一滴滴于玻片上，干后革兰染色，油镜下每视野见到1个细菌，提示培养计数105/ml，也有诊断意义。 4.根据临床表现和尿培养虽可诊断尿路感染，但临床上有时需进一步区分上尿路感染(肾盂肾炎)或下尿路感染(膀胧炎、尿道炎)，以确定治疗方案及判断预后。以下 *** 可供参考: (1)尿抗体包裹细菌(acb)检查:用荧光标记的抗igc检查尿沉渣中被抗体包裹的细菌。此法简便，对区别上下尿路感染(上尿路感染阳性，下尿路者阴性)有相当的敏感性和特异性。 (2)尿β2微球蛋白测定：上尿路感染时增高，下尿路感染时多属正常范围。 (3)尿溶菌酶测定：上尿路感染时增高，但注意尿中白细胞数量有时干扰其结果。 5.肾功能检查 肾盂肾炎常有尿浓缩功能受累，慢性肾盂肾炎晚期肾功能(包括小球功能)全面受累，但仍以肾小管功能受损明显。 6.x线检查 对反复发作、迁延不愈者应行x线检查。平片及静脉肾盂造影可检出结石、先天畸形、积水。排尿期膀胱尿道造影则检查膀胱输尿管反流及膀胱、尿道异常。 7.超声波检查 安全简便，可测定肾脏大小、膀胧容量、残余尿、有无肾盂积水及结石等。

肺结核检查结果“建议临床结合实验室检查”什么意思?

确诊或者治疗是一个比较麻烦的系统过程，单凭实验数据无法获取更准确或者更有针对性的治疗方案，临床观察可以更好地对症下药