儿科护理学病例论述题及答案（病例讨论儿科护理）

关于儿科护理学

1：该小儿体重为多少？ 18公斤

2：若用5ml注射用水稀释，则没ml内含阿米卡星为？ 40毫克

3：该小儿一日应用的计量是？ 72毫克

4：护士每次应抽取的注射量为？ 1.8毫升

儿科护理

猩红热

护理诊断：

1．体温过高：与感染性疾病有关。

2． 有体液不足的危险：与消耗过多、摄入不足有关。

3．皮肤完整性受损：与皮肤瘙痒有关。

1.发热护理

（1）急性期病人绝对卧床休息2～3周以减少并发症。高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或酒精擦浴。

（2）急性期应给予营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励并帮助病人进食。提供充足的水分，以利散热及排泄毒素。

（3）遵医嘱及早使用青霉素G，并给溶菌酶含片或用生理盐水、稀释2～5倍的朵贝尔液漱口，每天4～6次。

2.皮肤护理

观察皮疹及脱皮情况，保持皮肤清洁，可用温水清洗皮肤（禁用肥皂水），剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪，以防感染。

3.预防并发症

注意观察血压变化，有无眼睑浮肿、尿量减少及血尿等。每周送尿常规检查两次。

4.预防感染的传播

（1）隔离患儿：呼吸道隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。

（2）切断传播途径：室内通风换气或用紫外线照射进行消毒，病人鼻咽分泌物须以2%～3%氯胺或漂白粉澄清液消毒，被病人分泌物所污染的物品，如食具、玩具、书籍、衣被褥等，可分别采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等。

（3）保护易感人群：对密切接触者需医学观察7天，并可口服磺胺类药物或红霉素3～5天以预防疾病发生。

小儿科-病例讨论（七）

诊断：1、小儿肺炎2、高热惊厥3、病毒性脑炎待排

诊断依据：1、咳嗽、发热4天，四肢抽搐2次 2、阳性体征：T39.2°c，神差，嗜睡，咽红，两肺可闻粗 湿罗音。颈项强直，四肢肌张力高，克氏征及布氏征均阳性

进一步检查：血常规、生化常规、咽拭子涂片及培养、胸片、诊断性腰穿、脑脊液常规及培养，必要时行头颅CT检查

治疗及护理：1、抗感染、补液、纠正水、电解质紊乱、脱水降颅压（甘露醇）

2、对症、支持：物理或药物降温、镇静、解痉

3、营养支持

关于水痘，急需答案

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疮疹病毒引起的急性传染病。原

发感染为水痘，潜伏再发则表现为带状疤疹。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出

现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。

[病因与发病机制] 水痘滞状疮疹病毒属。疤疹病毒亚科，该病毒只有一个血清

型，在外界抵抗力弱，不耐热、不耐酸、对乙醚敏感，在痂皮中不能存活。

水痘病毒经上呼吸道侵入机体，在呼吸道粘膜细胞中复制，而后进入血流，到达单

核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流，引起病毒血症而发病。水痘的皮疹分批出现

与病毒间歇性播散有关。水痘的皮损为表皮棘细胞气球样变性、肿胀，胞核内嗜酸性包

涵体形成，临近细胞相互融合形成多核巨细胞，继而有组织液渗出形成单房性水泡。泡

液内含大量病毒。由于病变浅表，愈后不留疤痕。

【流行病学】 水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱

疹液中，经飞沫 和直接接触传播。出疹前l日至疮疹全部结痂时均有传染性。 且传染性

很强。易感儿（一般为1～6岁）接触后90％发病。感染水痘后多可获得持久免疫，一但可

以发生带状病疹。本病一年四季均可发生，以冬春季为高。

【临床表现】潜伏期14～16日，有时达3周。

1．前驱期 婴幼儿常无症状或症状轻微。年长儿可有低热、头痛、乏力、食欲不振、

咽痛等上呼吸道感染症状。本期持续l～2天。

2．出疹期 皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变。疮疹椭圆形，3～5mm

大小，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变混浊，壁薄易破，常伴痛痒，愈

后多不留疤痕。皮疹连续分批出现，每批历时l～6日，同一时间可见不同性状的皮疹。

皮疹呈向心性分布，首发于躯干，后至脸、肩、四肢。部分患儿疱疹亦可发生于口腔、咽

喉、结膜和 *** 粘膜，破溃后形成溃疡。

水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。少数不典型病例表现为播散型水痘，新生

儿水痘，病死率高。先天性水痘能引起胎儿畸形。水痘患儿可继发皮肤细菌感染、继发

性肺炎、水痘脑炎一般于出疹后1周左右发生。水痘应注意与天花、丘疹样荨麻疹鉴别。

实验室检查 血象白细胞正常或偶有轻度增高，疱疹刮片可发现多核巨细胞及核内

包涵体，或做血清特异性抗体IgM检查。也可使用PCR技术检测病毒抗原。

【治疗原则】主要是对症治疗，对免疫功能受损或应用免疫抑制剂治疗的患儿，应

及早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，以减轻症状和缩短病程。

[常见护理诊断]

1．皮肤完整性受损 与水痘病毒和继发细菌感染有关。

2．体温过高 与病毒血症有关。

3．有传播感染的可能 与呼吸道及疱液排出病毒有关。

【护理措施】

1．皮肤的护理 室内温度适宜，衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗，以免

造成患儿不适增加痒感。保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮

肤，继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹，不需做特殊处理，仅对症治疗。皮

肤瘙痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0．25％冰片炉甘石洗剂或5％

碳酸氢钠溶液，或口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂1％甲紫，继发感染者局部用抗生素软

膏，或口服抗生素控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～lml皮下注射1次，48小时

内疱疹全部结痴，不再出现新疹，疗效明显。皮疹处用治疗仪照射有止痒、防止继发感

染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。

2．降低体温 患儿多仅有中、低度发热，不必用降温药物，可控制室温、多饮水、卧

床休息至体温正常止。同时给予易消化的饮食，做好口腔护理。

3．病情观察水痘临床过程一般顺利，偶可发生播散性水痘、并发肺炎及脑炎，应

注意观察及早发现，并予以相应的治疗及护理。

4．避免使用肾上腺皮质激素类药物（包括激素类软膏） 因可使病毒在体内增殖和

扩散，使病情恶化。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人，应立即肌注较

大剂量的丙种球蛋白0.4～0.6ml／kg或带状疱疹免疫球蛋白0.lml／kg，以期减轻病情。

如已发生水痘，应争取在短期内递减，逐渐停药。

5．预防感染的传播 采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空

气新鲜，托幼机构直采用紫外线消毒。避免与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙

种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来国外试用水痘-带状疮疹病毒减毒活疫苗来

免疫易感者。

6．家庭护理 一般无并发症者可在家治疗护理。护士应上门做好隔离消毒、皮肤护

理、防止继发感染以及病情观察的指导，并提醒家属，病程中禁用肾上腺皮质激素。

摘自朱延力主编《儿科护理学》

谁有2006护士考试题目给一份

执业护士考试全真模拟试卷及参考答案 第二卷试题（外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学）

1．为确保高压蒸气灭菌效果，消毒时应注意

A．灭菌开始时应尽量排空锅内冷气

B．所有瓶或盒盖均应打开

C．物品不要放得过密，以免妨碍蒸气透人

D．不同类物品应分锅灭菌

E．易燃易爆物品禁用高压灭菌

2．高渗性脱水的主要病因是

A．肠梗阻

B．急性腹膜炎

C．高热

D．腹泻

E．大面积烧伤

3．关于补钾，不正确的是

A．更好口服补钾

B．保持尿量＞30ml/h

C．根据血清钾值调整补钾量

D．严重缺钾应静脉推注10％KCL

E．每日生理需要量氯化钾2－3g

4．休克的治疗原则是

A．恢复有效循环血量

B．消除致病因素

C．维持重要器官功能

D．纠正水电解质紊乱及酸中毒

E．以上全都是

5．下列哪种情况下输液时，须将内生水计

算在补液总量中

A．水电解质平衡紊乱

B．急性肾功能衰竭

C．大面积烧伤

D．急性肠梗阻

E．胃肠外营养

6．麻醉前常规禁饮食的主要目的是

A．防止呕吐物误吸

B．防止术中胃肠内容物污染手术野

C．防止术中排便

D．防止术后腹胀

E．防止尿储留

7．两人操作口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是

A．2：15

B．l：5

C．2：10

D．1：4

E．1：3

8．防止术后肺部感染的措施不正确的是

A．雾化吸人

B．抗生素治疗

C．协助病人有效咳嗽排痰

D．咳嗽时应用镇咳药物

E、术前戒烟

9．腹部手术后病人在麻醉恢复，生命体征平稳后，合适的卧位是

A．头高脚低位

B.半坐卧位

C．平卧位

D．侧卧位

E．平卧位、头偏向一侧

10．面部危险三角区的疖，挤压后易引起

A．上颌窦炎

B．面部蜂窝织炎

C．颌下淋巴结炎

D．中耳炎

E．化脓性海绵状静脉窦炎

11．防治烧伤休克的重点是

A．镇静止痛

B．快速补液

C．保护创面

D．保持呼吸道通畅

E．注意保暖

12．烧伤患者补液时，胶体液应首选

A．全血

B．右旋糖配

C．血浆

D．706 ***

E．白蛋白

13．用于肉芽水肿创面湿敷的药液为

A．硼酸溶液

B．生理盐水

C．3％－5％氯化钠

D．凡士林纱布

E．3％过氧化氢

14．9岁小孩双上肢烧伤，其烧伤面积为

A．15％

B．18％

C．12％

D．10％

E．20％

15．肿瘤病人体外放射治疗过程中出现三

度皮肤反应，其表现为

A．红斑、刺痒

B．水肿、水疮

C．高度出血水肿

D．溃疡或坏死

E．糜烂、渗出

16．随月经变化的 *** 肿块应首先考虑

A． *** 纤维腺瘤

B． *** 囊性增生病

C．慢性 *** 炎症

D．乳癌

E．乳管内 *** 状瘤

17．下列哪种迹需紧急处理

A．可复性征

B．难复性沥

C．嵌顿性痴

D．滑动性病

E．绞窄性征

18．原发性腹膜炎的主要致病菌为

A．大肠杆菌

B．厌氧类杆菌

C．溶血性链球菌

D．变形杆菌

E．粪链球菌

19．胃癌的好发部位

A．胃小弯

B．幽门区

C．胃大弯

D．胃前壁

E．责门

20．阑尾切除术后最常见的并发症有

A．切口感染

B．腹腔脓肿

C．粘连性肠梗阻

D．粪疾

E．以上均对

21．有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的

A．单纯性肠梗阻为阵发性绞痛

B．高位肠梗阻呕吐出现早而频繁

C．低位肠梗阻呕吐物为胆汁

D．高位肠梗阻腹胀轻

E．低位肠梗阻腹胀明显

22．病人出现脓血便、排便次数增多，里急后重。应疑为

A．左半结肠癌

B．直肠癌

C．结肠炎

D．慢性痢疾

E．右半结肠癌

23．门脉高压症分流术后病人采取的卧位是

A．48小时内平卧位

B．血压平稳后给半卧位

C．头低脚高位

D．自由卧位

E．俯卧位

24．胆囊炎非手术治疗中下列哪项不正确

A．解痉、止痛

B．抗感染

C．补液

D．中药治疗

E．胃肠减压

25．“鹤膝”畸形为哪种骨病所特有的临床表现

A．急性血源性骨髓炎

B．膝关节结核

C．骨肿瘤

D．慢性骨髓炎

E．胶骨骨折

26．女，30岁，不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡破裂后，基底潮湿，均匀发红，其烧伤深度是

A．工度

B．浅11度

C．深11度

D．见度

E．混合深11度和皿度

27．女，40岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症

A．甲状腺危象

B．呼吸困难和窒息

C．手足抽搐

D．声音嘶哑

E．霍纳综合征

28．男，45岁，胃溃疡多年，突然出现呕血。出冷汗、面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血，非手术治疗期间最关键的措施为

A．禁食

B．胃肠减压

C．半卧位

D．观察病情

E．输液

29．男，20岁，以转移性右下腹痛十小时之主诉人院，右下腹有固定压病点，临床诊断为急性阑尾炎，其提示后位阑尾的特殊体征是

A．右下腹有触痛的包块

B．闭孔内肌试验阳性

C．腰大肌试验阳性

D．结肠充气试验阳性

E．直肠指检右上方有触痛

30．男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止 *** 排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其护理措施下列哪项是错误的

A．取半卧位

B．胃肠减压

C．禁饮食

D．可给 *** 类止痛

E．防治感染和中毒

31．女，45岁，患者以剑突下疼痛伴高热寒战，黄疽2天人院，人院诊断为胆总管结石，下列哪项是胆总管结石的典型临床表现

A．夏柯氏三联征

B．大便陶土色

C．恶心呕吐

D．胆囊肿大有压痛

E．右上腹深压痛

32．男，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷，诊断为脑膜外血肿，手术前为防止脑疵形成的主要措施是

A．保持呼吸道通畅

B．快速静滴甘露醇

C．头部冰袋降温

D．应用肾上腺皮质激素

E．限制液体输人量

33．男，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食道癌，拟行手术治疗，下列哪项术前准备是错误的

A．加强营养

B．做好口腔护理

C．术前M周戒烟

D．术展禁饮食

E．术前日禁食

34.男16岁，从4米高的树上跌下，左股骨干中、上l／3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确

A．抬高患肢

B．保持有效牵引

C．注意患肢末端血运及感觉

D．做好皮肤护理

E．针孔局部血痴要及时清除

〔此病例属于 35－37题」

男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次／分，即80／50wt，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜 *** 征（＋），以左上腹为著，移动性浊音（＋），肠鸣音消失，肝浊音界存在。

35．该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为

A．肝脏

B．脾脏

C．胃

D．胰腺

E．膀眈

36．对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外

A．B超

B．CT

C．血常规

D．腹腔穿刺

E．肺功能测定

37．该患者手术治疗术准备包括以下除外

A．术前常规禁饮食

B．药物皮肤过敏试验

C．术前通便灌肠

D．配血、备皮

E．常规实验室检查

〔此病例属于38－40题」

男性，d岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦

部小弯侧可见一直径约3cm肿块。

38．该患者诊断，考虑最可能是

A．胃癌

B．胃息肉

C．胃溃疡

D．萎缩性胃炎

D．胃平滑肌瘤

39．该患者护理诊断“营养失调’与下列因素有关，除外

A.胃功能降低

B．营养摄人不足

C．肿瘤生长消耗大量能量

D．呕吐

E．营养知识缺乏

40．该患者治疗 *** 宜选

A．口服助消化药

B．口服止痛药物

C．静脉补充营养

D．手术治疗、化疗

E．手术治疗

【此病例属于41－43题〕

一男性患者，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉人院.x线钡餐透视诊断为食管癌。

41．此患者最初期症状应是

A．食管内异物感

B．吞咽困难

C．持续性胸背部痛

D．声音嘶哑

E．喝水时呛咳

42．为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查

A．B超

B．拍胸部正侧位片

c．CT

D．食道纤维镜检

E．食道拉网

43．该患者手术后护理哪项不正确

A. 人术后48小时内吸氧

B．止痛患静

C．尽量防止咳嗽

D．病情平稳后取半卧位

E．拔除胸腔引流管后尽早下床

｛此病例属于44－46题」

某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疽2天人院，查体：

T40℃、P120 次／分、R30 次／分，BP90 50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞 55．0 X10的9次方／L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。

44．此患者属于哪一类休克

A．感染性休克

B．过敏性休克

C．创伤性休克

D．失血性休克

E.心源性休克

45．在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为

A．吸氧

B．降温

C．行胆管切开引流术

D．纠正酸碱平衡紊乱

E．输血

46．手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项

A．生命体征及神志变化

B．腹部症状及体症变化

C．及时了解实验室检查结果

D．患者皮肤病痒是否减轻

E．记录24小时出人量

〔此病例属于 47－49题」

某女，40岁。因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

47．等渗性脱水早期，体液变化的特点是

A．细胞内液减少、细胞外液减少

B．细胞内液减少、细胞外液增多

C．细胞内液变化不大、细胞外液增多

D．细胞内液增多、细胞外液变化不大

E．细胞内液变化不大、细胞外液减少

48．该患者的失水量约为体重的

A．2％～4％

B．4％－6％

C．6％～8％

D．大于8％

E．小于2％

49.该患者若不及时采取治疗措施转变为

A．高渗性脱水

B．低渗性脱水

C．低钠血症

D．低钾血症

E．水中毒

50．关于正常女性骨盆下列哪项正确

A．人口平面呈横椭圆形

B．人口平面是最小平面

C．中骨盆平面为横椭圆形

D.出口平面由不在同一平面的两个三角形组成，两个三角形无共同底边

E．正常耻骨弓角度小于叨度

51．起自两侧子宫角前面，向前斜行，经腹股沟管，终止于大 *** 上端，作用是维持子宫前倾的位置。该韧带是

A．圆韧带

B．阔韧带

C．主韧带

D．子宫骰骨韧带

E．骨盆漏斗韧带

52．关于月经哪项不正确

A．月经是子宫内膜在周期性内分泌调节下增生、分泌至脱落的结果

B．初潮多数在13－15岁

C．两次月经间隔的天数为月经周期， 一般为 28－30天

D．一个月经出血量平均约为500ml

E．月经血特征为暗红、碱性、不凝

53．有关妊娠期母体的变化下列哪项错误

A．子宫明显增大变软

B．子宫颈局部肥大、充血、变软呈粉红色

C．外阴有色素沉着、组织变软

D． *** 增大

F.血容量增加

54.某女末次月经为2001年7月3日（阳历），请推算预产期

A．2002年4月10日

B．Zo02年5月10日

C．2002年4月18日

D．2002年6月10日

E．2002年4月13日

55.临产的标志是

A．不规律宫缩

B．见红

C．破水

D．有规律宫缩

E．宫口开全

56．流产的主要原因是

A．基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常

B．孕妇全身急慢性疾病

C．黄体功能不全

D．子宫发育不良

E．接触有害物质及外伤等

57．有关妊高症的描述，下列哪项不妥

A．为妊娠特有的全身性疾病

B．主要特征为高血压、蛋白尿和水肿

C．基本病理变化是全身小动脉痉挛

D．血J玉18．7－12．offe（p），尿蛋白十，为轻度妊高症

E．重度妊高症，患者有自觉症状可诊断为先兆子病

58．下列哪项不属于高危妊娠

A．孕妇年龄大于35岁

B．有异常妊娠史者

C．妊高症

D．妊娠期接触放射物

E．婚后多年不孕，珍贵儿

59．关于协调性子宫收缩乏力，哪项正确

A．子宫中下部收缩力比子宫底部强

B．产妇持续腹痛，烦躁不安

C．宫缩间歇时，宫壁并不完全放松

D．子宫收缩虽保持其一定的特性，但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

E．易造成子宫破裂

60．下列哪项检查对早期诊断宫颈癌有重要价值

A． *** 分泌物悬滴检查

B．宫颈脱落细胞检查

C．宫颈或颈管活组织检查

D．诊断性刮宫

E． *** 窥阴器检查

61．关于念珠菌性 *** 炎，下列哪项正确

A．多见于接受大量孕激素治疗者

B．长期应用抗生素者不易发病

C．妊娠与非妊娠妇女发病率相同

D．主要症状是外阴奇痒，白带呈豆渣样

E．可用酸性溶液冲洗

62．关于老年性 *** 炎，下列哪项不正确

A．体内雌激素水平升高所致

B． *** pH值降低

C．一般化脓性细菌的混合感染

D．分泌物呈黄水样或有血性、脓性分泌物

E． *** 皱镇消失，上皮菲薄，动膜充血

63．关于子宫肌瘤，正确说法是

A．是妇科最常见的恶性肿瘤

B．肌壁间肌瘤多见

C．多发生于绝经期妇女

D．图膜下肌瘤多见

E．浆膜下肌瘤易发生月经过多

64．子宫肌瘤的治疗，哪项错误

A．根据肌瘤大小、部位、有无症状等全面考虑

B．凡肌瘤大或症状明显者行手术

C．肌瘤小，已近绝经期者，以雌激素药物治疗

D．50岁以下者，保留正常卵巢

E．肌瘤小，已绝经者可定期随访

65。下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A．蒂扭转

B．破裂

C、感染

D．恶变

E．黄体囊肿

66.下属哪个征象可以确定进人第二产程

A．宫缩时产妇有便意感

B．胎膜破裂

C．会阴膨隆

D．宫口开全

E．宫缩强而频繁

67.一少女15岁，骑自行车时与一迎面骑车人相撞，外阴受重力相撞，形成血肿，血肿部位最可能在

A． ***

B．大 ***

C．小 ***

D．会 ***

D． *** 壁

68．一孕妇流产娩出胎儿约l000g，身长约35cm，估计孕周

A．16周

B．20周

C．24周

D．28周

E．32周

69．某妇女怀孕6月，因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量 *** 流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．先兆流产

D．难免流产

E．先兆子宫破裂

70．一产妇一胎。零产39周妊娠，妊娠合并风湿性心脏病，心功能11级，临产后护理哪项不妥

A．充分休息，保证睡眠

B．食物中食盐不宜过多

C．预防便秘，必要时灌肠

D．严密观察产程进展

E．按医嘱给药物治疗

71．一哺乳期妇女，患有子宫内膜炎，采取的避孕措施首选

A．口服短效避孕药

B．宫内节育器

C． *** 套

D．安全期避孕

E．体外排精

72．某妇女53岁，绝经3年，出现不规则 *** 流血半年，妇检：子宫稍大，质软，附件无异常，其可疑诊断是

A．子宫内膜癌

B．老年性 *** 炎

C．宫颈癌

D．月经失调

E．子宫税膜下肌瘤

73．某初产妇新来院，孕40周，胎心140次／分，宫口开大2cm，胎膜已破，下列哪项护理工作不应该做

A．介绍住院环境，讲解疾病知识

B．测量生命体征

C．收住院待产

D．灌肠

E．平卧位，抬高臀部

〔此病例属于74－76题」

一妇女32岁，停经40天，有轻微早孕反应，一年前曾作双侧输卵管结扎木。近几日有反复 *** 流血，量较少，今晨大便时突然下腹部剧烈疼痛，急来我院就诊。见面色苍白，脉细速，BP 80／50mmHg，腹部检查下腹部明显压痛和反跳痛，叩诊有移动性浊音。 *** 检查：可触及后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。

74．首先考虑为

A.宫外孕

B．流产

C．阑尾穿孔

D．黄体破裂

E．急性腹膜炎

75．为进一步确诊，护士应首先作好哪项检查的准备

A． *** 后穹窿穿刺

B．清宫

C．腹部手术

D．妊娠试验

E．宫腔排出物送病理检查

76．护士首先应采取哪项护理措施

A．建立静脉通路

B。吸氧

C．配血输血

D．腹部皮肤准备

E．止血药物使用

[此病例属于77－79题」

某产妇产后7天,自觉下腹疼痛，恶露腥臭，子宫底位于脐上二横指，产时曾徒手剥离胎盘，体温38度，寒颤、发热等。

77．你认为感染部位在

A．呼吸道

B．泌尿系感染

C.生殖系

D.乳腺炎

E．伤口感染

78.该产妇可能为

A．子宫内膜炎

B．输卵管炎

C．腹膜炎

D.盆腔结缔组织炎

E．下肢栓塞性静脉炎

79.对该产妇的护理措施

A．卧床休息，更好半坐位

B．床边隔离

C．保证营养供给

D．大量抗生素使用

E．以上都是

「此病例属于 80－83题」

某女，50岁，不规则 *** 流血半年，妇检子宫、附件均无异常。

80．此病人多考虑为

A．更年期综合症

B．无排卵型功血

C．血液疾病

D．子宫税膜下肌瘤

E．有排卵型功血

8l.有关该病人的哪项护理措施不妥

A．按医嘱给予性激素止血

B．刮宫止血

C．纠正贫血

D．促进排卵

E．注意 *** 流血

82．向病人介绍用药知识，下列哪项不正确

A．严格按医嘱服用，不能随意停药或增量

B．大量性激素部分病人有恶心呕吐等副反应

C．部分病人出现造血功能障碍，消化道反应和肝功能损害

D．有女性男性化不良反应

E．饭后、睡前服药减少胃肠道反应

83.下列哪项不支持诊断

A．基础体温呈单相烈

B．月经周期紊乱，经期长短不一

C．子宫内膜增生‘j分泌期内膜共存

D．宫颈部液兰齿状结而

E．经量时多时少甚至大出血休克

84．胎儿期下列哪种提法是不正确的

A．从精卵细胞结合开始到小儿出生前

B．从孕妇末次月经之一天算起为40周

C．胎儿期含妊娠早期，中期和晚期

D．从受精后到分娩时40周

E．从真正受精开始算起为38周

85．青春期生长发育更大特点是

A．体格生长

B．神经发育成熟

C．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟

D．内分泌调节稳定

E．以上都不是

86．半流质饮食适宜下列哪种疾病患儿

A．腹泻

B．口腔炎、咽喉炎

C．消耗性疾病

D．消化不良患儿

E．便秘患儿

87．下列哪项是护士观察住院患儿的重点

A．协助医生寻找病因

B．注意饮食变化

C．观察小儿情绪变化

D．观察体温、脉搏、血压、呼吸并记录

E．记录用药后反应

88．婴幼儿灌肠时采取何种 *** 为宜

A. 仰卧位

B．右侧卧位

C．俯卧位

D．左侧卧位

E．以上都可以

89．小儿高热时可用冷生理盐水灌肠降温，灌肠液温度应为

A．35度

B．36度

C．26～32度

D．28～32度

E．低于26度

89.小儿静脉补液时输液时间持续多长必须更换输液器具

A．24小时

B．20小时

C．36小时

D．12小时

E．32小时

90．早产儿生理性黄疽消退在

A. 出生后2－4天

B．出生后5—6天

C．出生后7－10天

D．出生后3－4周

E．出生后10－14天

92．新生儿败血症的最常见病原菌为

A．埃希菌属

B．链球菌

C．肺炎链球菌

D．葡萄球菌

E．绿脓杆菌

93．重症新生儿硬肿症复温的要求是

A．迅速复温

B．4－6小时内体温恢复正常

C．6－14小时内体温恢复正常

D．12－14小时内体温恢复正常

E．24－48小时内体温恢复正常

94．维生素D缺乏性手足搐播症惊厥发作时的应急处理，下列哪项是错误的

A．立即使用止惊剂

B．迅速补充钙剂

C．立即肌注维生素D

D．警惕喉痉挛，作好有关抢救准备

E．先用钙剂后用维生素D

95．腹泻补钾哪项不正确

A．见尿补钾

B．浓度＜30mmol/L

C．第二天不必给钾

D．滴注速度不宜过快

E．10％氯化钾2－3ml（kg•d）

96．支气管肺炎的主要病理生理改变

A．低氧血症

B．心力衰竭

C．酸中毒

D．M氧化碳储留

E．毒素作用

97．小儿舒张压相当于收缩压的

A．l／2

B．2／3

C．l／3

D．2／5

E．3／5

98.重度贫血时血红蛋白值应是

A．30g／L以下

B．30－dg／L

C．d－80glL

D．20－4（）gi

E．80－100g／L

99.引起化脓性脑膜炎常见的病原菌是

A．流感杆菌和脑膜炎球菌

B．大肠杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．链球菌

E．变形杆菌

100．刘某，女，2.5岁，昨日以腹泻脱水、电解质紊乱而人院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，这说明什么

A．补盐水过多

B. 碱中毒未纠正

C．输葡萄过多

D．血容量不足

E．酸中毒未纠正

101.2岁患儿，因肺炎引起呼吸衰竭，需要使用电动吸引器清理呼吸道，其抽吸力需要控制在

A．＞26．6kPa

B．＞39kPa

C．13．3—26.6kPa

D．＜13．2kPa

E．＜12kPa

102.足月儿，二天，生后2小时出现皮肤巩膜黄染，拒奶嗜睡；肝助下3cm，质软。血清总胆红系为273石l，llli，lx L，母亲血型O型，小儿血型为人型，首先应做何处理

A．供给高渗葡萄糖

B．光照疗法

C．输血浆或白蛋白

D．换血

E．口服鲁米那片剂

103.孕37周男婴，羊水早破12小时，自然分娩。出生体重2000g，生后第3天出现拒乳，精神差，气促，面色青灰，腹胀，肝肋下2．scm，总胆红素212．3twL（13ndd）。应考虑哪种疾病可能性更大

A．新生儿肝炎

B．新生儿腹膜炎

C．新生儿肺炎

D．新生儿脑膜炎

E．新生儿败血症

104. 3个月婴儿，好哭易惊，睡眠不安，多汗、无热，前囱平坦，枕秃，方颅，克氏征，巴氏征阳性，可能诊断为

A．败血症

B．颅内出血

C．佝偻病活动期

D．佝偻病后遗症期

E．病毒性脑炎

105.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第皿、IV肋间可闻及皿级全收缩期杂音。PZ亢进，考虑下列哪种疾病

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉瓣狭窄

E．法洛四联族

〔此病例属于 106－108题」

例一，4岁女孩，生后不久即发现心脏杂音，近半年来活动后气急，四周稍青紫。体检：生长发育稍落后于同龄儿，胸骨左缘第2－3肋间可闻及d 皿级收缩期杂音，P2＞A2

lo6．根据血流动力学变化，最可能的心脏X线改变为

A．左心室增大

B．右心室增大

C．左心房增大

D．右心房增大

E．主动脉扩张

107．据以上病例应考虑下列哪种疾病

A．主动脉瓣狭窄

B．肺动脉瓣狭窄

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．肺动脉瓣关闭不全

108．最易出现的并发症是

A．呼吸道感染

B．急性肾炎

C．心内膜炎

D．感染性腹泻

E．脑血栓

【此病例属于 lop－111题」

例M，患儿，男，8个月，居住于某城市，工人家庭，患儿系人工喂养，体质较弱。近二个月来，常有睡眠不安，易激惹，烦躁，多汗、易惊、枕部脱发，前由 3cm x 3cm（对边中点连线）。

l09．应考虑下列哪种疾病

A．维生素D缺乏性手足搐扬症

B．维生素D缺乏性海楼病

C．脑积水

D．癫病

E．营养不良

110．引起本病的最主要原因是人日光照射不足

B．未及时添加富含维生素D的食物

C．食物中钙磷比例不适宜

D．生长发育迅速，维生素D需要量增加

E．肝、肾等疾病影响

1ll．该患儿最适宜的治疗为

A．先用维生素D后用钙

B．先用钙后用维生素D

C．维生素D与钙同用

D．仅用维生素D

E．仅用钙剂即可

〔此病例属于112－113题」

例3，患儿，男，日龄25天，患新生儿败血症人院。体温39t，反应低下，精神萎糜，面色苍白，食纳差，体重不增，嗜睡，时有呕吐、腹泻，黄疽明显。

112．说出该患儿可能的病原菌及其侵人方式

A．大肠杆菌，脐部人侵

B．绿脓杆菌，产后感染

C．破伤风杆菌，脐部人侵

D．葡萄球菌，脐部人侵

E．葡萄球菌，宫内感染

113．新生儿败血症护理哪项是错误的

A．注意保暖和防止交叉感染

B．供给足够的液体和营养

C．根据细菌培养和药敏试验选用抗生素

D．发热时可酒精擦浴来降温

E．密切观察病情变化。

〔此病例属于 114－115题J

例4，7岁小儿体检时发现心脏有杂音，患儿自幼易患支气管炎，平时少动，活动后气急、心悸。体检：体格庄小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及一级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，剑突下

可闻及短促的舒张期杂音J线四运提示肺门血管影搏动明显，肺动脉段突出，肺纹理增粗，右房、右室增大。

114、可能的诊断是

A．风湿性心脏病

B，心肌炎

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．动脉导管未闭

115．根据以上病例下列叙述哪项是正确的

A．右向左分流型（发组型）

B．左向右分流型（潜在发约型）

C．左向右分流型（未发组型）

D．右向左分流型（无发组型）

E．无分流型（发组型）

答案:

01-20. CCDEB ABDBE BCCBD BECBE

21-40. CBAEB BEBCD ABDEB ECAED

41-60. ACCAC DEBAA ADBAD ADEDB

61-80. DABCE DBDAC CADAA ACAEB

81-100. DCCDC BDADA DDDCC ABBAA

101-115. CBECD CABAC CDDCB

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