儿科专科护理发展计划（小儿外科护理发展计划）

专科护士的培养与发展

目前，我国专科护士队伍数量尚不能满足人民的健康需求，发展专科护士队伍，提高专科护理管理水平依然是“十三五”期间的一项重要工作。《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》指出，可选择部分临床急需、相对成熟的专科护理领域，发展专科护士，加大培训力度，提高专科护理服务水平。

一、国外专科护士的培养与发展现状

美国、加拿大、澳大利亚、英国等一些发达国家已形成了较为成熟的专科护士培养、认证和使用制度。

美国的专科护士可以分为初级专科护士(Specialty Nurse，SN)和高级专科护士(Advanced Practiced Nurse，APN)两个层次，其中初级专科护士主要以继续教育形式培养，高级专科护士以学历教育形式培养。就专科护士使用而言，美国已经分化出Nurse Anesthetist、Nurse—midwife、Clinical Nurse Specialist、Nurse Practitioner等四种角色，涉及家庭或个人、成人一老年学、儿科、新生儿、妇女健康/性健康、精神心理健康等六个领域，并且有一系列的专科护士准人制度和认证组织。在美国，专科护士在降低医疗费用和住院时间、降低急诊次数、促进疼痛管理、增加患者满意度、降低住院患者并发症等方面发挥了积极作用。

在英国，专科护士可以更好地理解患者需求、实施护理操作和与患者沟通，进而更有效地实施护理，节约治疗费用。

加拿大McMaster大学的Bryant-Lukosius等提出了高级临床护理实践（advanced practice nursing）角色的发展及评价模式PEPPA（the participatory evidence-informed patient-centered process for APN role development）。PEPPA模式以患者需求为核心，特别强调早期定义专科护士的职责及计划好实施策略，以及长期多角度评价实施效果，如患者、家属及相关医护人员对专科护士角色的满意度、候诊时间、门诊量、并发症发生率、死亡率、再住院率及卫生经济评价指标等。

二、国内专科护士的培养与发展现状

我国内地的专科护士培养工作已有10余年的历史。

2007年，卫生部组织专家研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》，针对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等5 个专科护理领域，就培训对象、培训目标、培训时间、培训内容、考核要点等内容进行了规范，以指导各地开展专科护理领域的培训工作。

最新调查显示，专科护士占比已达到10% 以上。专科护理领域不断拓展，目前已涵盖重症、急诊、伤口造口、手术室、老年、器官移植、肿瘤、糖尿病等 20多个领域。但目前，我国专科护士的培训与发展仍存在以下问题。

1、资格认证培训缺乏统一标准

我国专科护士培训主要是以各省、直辖市为单位，由所在省市的卫生厅和护理学会指定机构培训专科护士，具体培训计划和内容的设计由各培训机构自主制定，目前尚缺乏统一标准的专科护士培训机构和制度。

2、资格认证管理体系尚待完善

与发达国家相比，我国目前尚无权威统一的专科护士资格认证机构和制度，专科护士不完全是由 *** 部门或 *** 部门授权的机构认定，而是多由各培训机构自行认证并颁发证书，由于培训内容、培训目标等各异，各机构的认证考核标准也不统一。另外，我国的专科护士认证形式多为终身制，专科护士取得证书后一劳永逸，缺乏再认证的监督和管理，不利于人才知识更新和动态管理。

3、认证后的使用尚不明确

目前，专科护士发展中仍存在“重”培养、“轻”使用的现象。专科护士的使用与管理缺少相应的政策支持，虽然有不少专科护士活跃在临床一线，但是其管理模式等都还未有统一的政策引导和相应规定。各医院缺乏规范化的专科护士岗位设置，更缺少相应的专科护士职称晋升机制和绩效考核方案。专科护士应该承担临床工作者、教育者、科研者、管理者、咨询者等5个角色，但目前，国内大多数专科护士只承担了临床工作者的角色，教育、科研、管理以及作为咨询者的能力被弱化和忽视。

由于我国护士队伍的整体素质，护士的服务领域、职责范围等都与国外存在较大的差异，积极探索适合我国国情的专科护理之路，完善专科护理人才培养体系，建立适应国情的管理制度，打造精良的专科护士人才梯队是目前国内专科护理发展的重要任务，对于促进护理事业发展具有重要意义。

儿科优质护理如何开展

儿科4月份被确定优质护理服务示范病区以来，在护理部的指导下，在护士长的带领下，转变服务理念，加强儿科临床护理工作，夯实基础护理，开展了以下八个服务举措，深入开展优质服务工程。

1、召开全科动员大会，宣传开展“优质护理服务示范工程”活动意义，营造活动氛围，学习部、院相关文件。

2、教育本科护理人员热爱儿童护理事业，坚定敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，从内心热爱这个专业，一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，不做有损患儿的事情。只有从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

3、实施APN排班模式，体现出具有儿科特点的弹性排班，做到人尽其才，发挥各层次护理人员更大的工作潜力。

4、开展多种形式的人性化护理服务，营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围，加强与患儿家长的沟通交流，满足家长知情需求；延伸护理服务，建立出院回访制度，新生儿实行责任护士在住院期间每周 *** 与患儿家长沟通交流一次，与患儿出院当天 *** 问候并给予喂养指导。

5、在现有条件下，营造温馨、舒适的住院环境，张贴儿童卡通画使患儿在轻松、愉快中接受治疗。

6、病房设立意见本，护士长及时对家长提出的意见给予反馈。定期召开患儿家属座谈会，对服务效果进行评价，持续改进服务质量。

7、制定了适合儿科特点的护理记录单，简化护理记录，减少护士文字书写时间，让护士回归到病人身边。

8、设置便民措施：备有剪刀、针线包、梳子、镜子、报纸及健康教育手册等使患儿在住院期间，家长有宾至如归的感觉。

儿科护士的人生规划怎样写

职业规划一般都分纵向和横向的了

纵向就是深挖自己的专业，提高自己的专业水平，和业务技能，多少年考到护师，主管护师，副主任护师等等

横向就是提高自己的沟通能力和管理能力，从护士长到护理部继续向上了。

大专护理在校的三年规划是什么？

大专护理在校的三年规划：

1、巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。

2、与临床实践相结合抓好“三基”练习。

3、明确临床护理工作的程序和小组护士的工作职责。

4、学习专科护理理论和技能。

5、学习为患者做健康教育并实施整体护理。

课程体系：

《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《病理学》、《药理学》、《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》、《健康评估》部分高校按以下专业方向培养：ICU、日语、英语、助产、国际护理、康复护理、老年护理、临床护理、涉外护理、社区护理。