儿科医生的20条建议（儿科出科建议）

儿科医生说：你必须知道的20条育儿常识

▌体温高不一定代表病情严重

孩子发热时体温升高是因为免疫系统在工作，只要孩子精神好，即使体温高问题也不大，孩子的精神状态比体温更能反映病情轻重，家长不用因体温的升降而过于紧张。

▌孩子发热时出现以下情况要及时就医

·异常安静，精神萎靡

·不吃不喝，不哭不动

▌单纯发热不会“烧傻”孩子

单纯的普通发热并不会对孩子的大脑造成损伤，更不会把孩子烧“傻”，只有持续41℃以上的高热才可能造成大脑的损伤。

▌孩子发热时要积极散热

发热时孩子体内热量大，通过多穿多包来“发汗”只会让孩子更加不适，甚至导致脱水，此时家长应适当减少孩子的衣物，帮助孩子散热。

▌这样服用退热药，退热安全有效

·发热伴明显不适，低于38.5℃也可服药

·6 个月以下使用退热药需咨询医生

·6 个月以上若无明显不适，可先观察，出现不适再服药

▌孩子热性惊厥时千万不要这样做

·掐孩子的人中

·将手指、毛巾、勺子等塞入孩子的口腔中

·大力摇晃或紧紧抱住孩子

▌孩子热性惊厥时出现以下情况需及时就医

·惊厥超过15 分钟；

·惊厥伴有喷射性的呕吐，就是呕吐物喷得很远，这种情况一定要注意，往往是孩子颅脑压力过高引起的；

·孩子惊厥后，出现神志不正常的情况，如昏睡不醒，或者醒后神志不清甚至不认识爸爸妈妈；

·一次惊厥以后，再次惊厥。

▌抗生素的使用宜忌

×一感冒发热就使用抗生素

×过于抵触抗生素，大小疾病坚决不用

√没有使用指征时不要强求医生使用抗生素，有使用指征时，必须按时按量按疗程服用

▌咳嗽长时间不愈需就医

普通咳嗽通常持续1 ～ 3 周，若孩子咳嗽超过4周，即使精神状态良好，咳嗽也可能另有病因，需要就医查明。

▌以下症状表明孩子咳嗽严重，需及时就医：

·呼吸频率明显加快

·呼吸节律改变，如两吸一呼

·呼吸时出现三凹征，鼻翼有扇动

·咳嗽时嘴唇周围发绀

▌以下症状提示孩子可能患过敏性咳嗽

·咳嗽有一定的时间规律

·进入某环境后咳嗽明显加重

·咳嗽但不伴有发热，精神好

▌长期规范吸入激素是控制哮喘最有效的方式

目前只有通过长期规范的吸入激素，哮喘才能被有效控制。长期规范使用激素对孩子的健康影响很小，等到哮喘发作时才采取措施干预，治疗效果差，且可能会导致孩子气道受损。

▌孩子呕吐时出现以下情况及时就医

·频繁呕吐且量大或喷射性呕吐

·伴有发热、头痛、精神差、神志改变等

·伴有眼眶凹陷、口唇及皮肤干燥、弹性差

·泪液和尿量减少

▌孩子腹泻时出现以下情况及时就医

·皮肤弹性变差，四肢冰凉

·精神状态差，活动少，少尿或无尿等

▌这样做帮助孩子改善便秘

·保证足量膳食纤维的摄入，保证适量饮水

·增加孩子活动量，鼓励多进行恰当运动

·必要时可在医生指导下使用软化大便的药物

·合理进行排便训练，不要强迫孩子排便

▌儿童肛裂的日常家庭护理 *** ：

·温盐水浴：往浴盆或浴缸里加入60g 食用盐或小苏打，坐浴或者泡浴，

每次20 分钟，每天2 次。温盐水浴可以起到净化肛周和促进肛裂愈合的作用。

·类固醇药膏：如果 *** *** 症状明显，可以使用1％氢化可的松软膏(（非处方），促进皮肤愈合。

·高纤维饮食：1 岁以上的儿童，增加水果、蔬菜和全谷物。

▌孩子出现以下症状提示肠套叠

·大便呈果酱色

·腹泻期间突然腹痛，腹部可摸到包块

·伴频繁呕吐，面色苍白，精神状态差

·婴幼儿突然出现阵发性哭闹

▌肠痉挛是种一过性的正常生理现象

大约40％的婴儿都会出现肠痉挛，肠痉挛一般从婴儿2 ～ 4 周开始，在3 ～ 4 个月的时候自然缓解。肠痉挛通常发生在傍晚，宝宝会不停地哭闹，但只要宝宝白天和其他时间一切如常，正常吃喝拉撒睡就没关系，随着孩子长大就会好，家长们不用太紧张。

▌孩子出现以下症状提示手足口病

·发热、流口水、拒绝吃东西、嘴巴痛、喉咙痛

·口腔、手、脚、肛周有红色疱疹或斑丘疹

▌99.7%的手足口病可自愈，不需特殊治疗

手足口病没有大部分家长想的那么严重，手足口病是由肠道病毒感染引起的，绝大部分都是轻症病例，可以自愈，也就是会自己好。只有0.3％的重症病例，也就是说1000个孩子里面只有3 个可能出现并发症，有并发症需住院治疗。如果是轻症，那么孩子只需要隔离休养、对症处理就可以，家长只需做好该做的护理，顺应病程发展，孩子多会自行恢复健康。

注：

本文节选自图书《儿科医生说：当我的孩子生病时》

作者：陈英，卓正医疗儿科医生，美国心脏协会BLS急救导师，儿科科普达人。

本文由出版方江苏凤凰科学技术出版社授权春雨医生发布，转载请联系原作者或出版社。

如何缓解儿科“医生荒”工作建议提纲申论？

【背景资料】详情点击

全国性流感爆发期间中国大部分医院的儿科都陷入瘫痪，是因为医生严重不足。有的患者要排三四个小时的队，患儿家长在医院门口抱怨看病难。医生超负荷工作的背后，是目前医疗系统面临的一个全国性现象：儿科医生荒。为了解决儿科医生荒， *** 也是费劲了心思。2015年7月，国家卫计委发出了《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》，但其中的规定未能起到制定政策时的预想效果，某种程序上更容易加深医患矛盾，同时也容易令儿科医生感觉到没有职业尊严，不受尊重。

【标准表述】

当前我国开始实施“二胎”政策，国家顶层设计长期致力于保障全民享受到高质量医疗服务，但这场流感带来的儿科医生“荒”充分暴露了我国现有医疗资源的严重不足，特别是儿科医疗资源更是捉襟见肘。这其中有“架天线”的制度设计问题，也存在“接地气”的全民搭建问题。

之一，医闹问题

根据《中国医生执业状况白皮书》的数据，截至2018年1月9日，中国有66%的医师经历过不同程度的医患冲突。特别是在儿科，面对儿科患者本身沟通困难的特殊性，加上现代父母对于孩子的诊视，导致那些不该医生承担的风险，他们正在被迫承担，某种意义上说，儿科医生已经成为了一个“高危职业”。

第二，儿科医生的高饱和工作量

根据2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示，中国儿科医生缺口已经超过20万，而当前中国儿科医生总数才仅为10万人左右。医护人员的工作量和劳累程度有目共睹，我国去年医疗机构就诊人次接近80亿，患者数量与日俱增，医护人员数量供不应求。如果医护人员不加班加点，是很难撑起这庞大的诊疗量。有些医院人手不足，甚至出现了“黑+白+黑”或者“白+黑+白”的值班制度，连续的高强度工作让医生群体极易罹患上心脏病，发生猝死。

第三，收入不高，培养机制偏向传统，至人才吸引力弱

由于以药养医的现状尚未根治，因此儿科医生的收入普遍不高，甚至有数据表明其收入只到普通医生的四分之三。医学毕业生出于更现实的考虑都会选择更加快捷的其他临床学科，因此不仅新增医生人数少，本身已经是儿科医生的人也在逐渐离开这个行业。

【具体措施】

之一， *** 加大财政投入，合理规划儿科医生培养和医院布局，合理增加儿科病床，优化资源配置，及时深化临床医学儿科方向专业五年制本科生培养改革，在医科高校扩大儿科专业本科生招生规模，实施临床医学儿科方向本科免费培养计划，破解“儿科医生荒”。

第二，让儿科医生感受到职业尊严，管理部门应该出台合适的政策，制定适合儿科特点的晋升渠道，留住人才是关键。从根本上解决儿科医生收入低、风险高的问题，同时不能用降低儿科医生从业门槛的方式来解决从业者紧缺的问题。此外，社会媒体可以适当设立专门的儿科医护人员表扬奖项，以提高其社会荣誉感和职业归属感。

第三，医患双方均要端正自身心态，以关爱和耐心对待医患矛盾。院方可以通过“医院开放日”等活动形式增进与患者及家属的沟通;增强日常培训机制，提高整个儿科医生的专业素养；在日常诊疗过程中做好常见药理知识的普及，避免信息不对等造成双方误解。

急求!!!，儿科医生！！！

1、多喝水，保证宝宝小便量基本正常。2、发烧到38.5°C以上口服退烧药，常用布洛芬或者对乙酰氨基酚。3、精神状态差、不能喝水、小便量很少或者有其他脱水表现马上去医院治疗。

儿科医生建议的5种提高免疫力的 *** ，有哪些呢？

之一，让孩子适当的接触一些病原，不需要非常干净；第二，让孩子做一些适当的运动，适合他们的运动 *** ；第三，及时给孩子打预防针；第四，母乳喂养；第五，让孩子有充足的睡眠时间

如何成为一名优秀的儿科医生？

树立正确的职业道德观，虽然现在有的家长为了孩子会做出一些不合理的事（送红包），但作为一名优秀合格的儿科医生，要知道正确的职业道德观更重要，救人大于一切金钱。既要理解父母对孩子的期望，也要引导家长一些正确的行为，医生要树立正确的职业道德观，不能做一些吃拿卡要的事情。

请儿科医生给点意见

嗯，听你这样说，宝宝问题不大，只要没有感染，没有发热一般情况是没问题的。

喂养三岁之前的宝宝，儿科医生给出了哪些建议？

我认为应该是让孩子一次性就把奶喝饱，而且经常给宝宝剪指甲，而且要给孩子添加维生素D，如果添加辅食的话一定要单一的吃，不要混合起来吃，而且一定要注意宝宝吃饭的姿势。