叙事护理100个案例儿科（儿科叙事护理演讲PPT）

个案护理怎么写

（一）前置部分

①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。

（二）正文部分

1．前言（300字）

（1）病例选择的依据

叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何

处。

（2）个案写作的目的与意义

2．病例介绍或临床资料（500字）

病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例

简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。

3．护理（2000字左右）

此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理 *** 、护理措施及具体作法，

特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：

（1）治疗护理

①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；

②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。

（2）观察护理

①病情观察与处理；

②重症监护与抢救；

③功能监护与指导；

④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

（3）生活护理

①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。

（4）康复护理功能训练等。

（5）消毒隔离

①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。

（6）心理护理

心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。

（7）健康教育

①入院教育；②住院教育；③出院教育。

4.出院指导或家庭康复指导

此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。

5．讨论、体会或小结（300字）

（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。

（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。

（3)重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。

（4）护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。

（5）护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。

（6）概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结（小结）。

（三）后置部分参考文献。

三、写作要求

1．特殊病个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。

（1）复杂病例的护理临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。如“1例手足口病并发多器官

功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。

（2）危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。 （3）罕见病例的护理。

（4）常见病不常见表现病例的护理。 （5）药物少见不良反应病例的护理。

（6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。 （7）误诊误治病例的护理。

（8）首发病例的护理 首次发现的病例，由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，故探讨其护理 *** 有着重要的实践意义。如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者（我国简称“非典”）的护理，2003年发生的首例禽流感患者的护理，2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理，2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。

2．亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。由于亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得心应手。

3．资料完整 选择的病例不仅要有特色，而且要求护理资料记录完整。从入院评估到每日评估，以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料，更需要使用护士记录的护理资料。

4．格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求，阅读权威杂志的个案报告，可作为自己模仿写作的范文。

5．彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法，而不仅仅是局限于常规护理 *** 的介绍。因为病例特殊，所以需用一些特殊的护理措施，仅用常规护理往往解决不了问题。对特殊病例的独特护理，是一种创新尝试，介绍独特的新护理 *** ，可以彰显文章的特色。

6．评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比，以评价护理效果；也可用患者的反应来评价护理的效果，为此需加强护患双方的互动交流与沟通。

7．认真修改 “文不厌改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。好文章是反复修改出来的。为了提高论文的质量，不仅要自行反复修改，也应虚心请教专家指导后认真修改，以求不断完善。

护理案例分析的模板

案例分析

案例1：提高护理人员素质的计划步骤（第三章 之一节 计划概述）

某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。护理部立即召开工作会议传达医院工作部署，进行一系列计划步骤：①分析形式发现哪些问题？②确定目标是什么？③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。⑥根据评价，选择满意的方案。⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。

问 题：

1.你认为上述计划是否可行？为什么？

2.请评价护士培训计划的效果，并阐述理由。

案例2：合理安排时间（第三章 第三节 时间管理）

张玲，是某医院内科一组病房护士长，护理本科毕业生，工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。她每天工作非常努力，特别辛苦，时而帮助主班护士处理医嘱，时而帮助治疗护士静脉输液，或者去修理病房里掉下来的窗帘，看着她忙碌的身影，病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。这是为什么，那么张护士长

应如何安排工作时间，做一名合格的护士长。

问 题：

1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职？

2.张护士长应如何安排自己的时间？

案例3：护理队伍中的学习型组织（第四章 之一节组织概述）

护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事，小王十分珍惜这次机会，决心作出好的成绩来。她认为护理技能是十分重要的，所以组织了一次全院的护理操作比赛。之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试，提高护理人员的理论水平。她的做法受到了一些护士的批评，认为这种 *** 不适应现代护理发展的需要，护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛，并希望小王在组

织开展一些活动前先征求广大护士的意见，搞一些大家

都感兴趣的活动。这件事情令小王很苦闷。

问 题：

1.请问小王的做法是否正确？她应该如何改善自己的工作？

2.一个学习型组织的主要任务是什么？

案例4：护理质量控制小组的形成（第三章第三节组织的变革与发展）

护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。为了落实质量控制工作，护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。之一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成，他们工作认真，控制严格，护理部对她们评价很高，但是护士群体对她们表现出不友善不支持。护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”，由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代

表组成，护士群体表现出对她们工作的扶持和友善，但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。

问 题：

1.请学生分组进行角色扮演，体会哪一种方式比较容易被学生自己接受？

2.请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力？

护理伦理的案例

患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备25％ *** 镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。治疗护士心想：“25％ *** 镁能静脉注射吗?似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的责任。”于是予以静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。

该案例中的护士违背了哪些护理道德要求，你怎样看待此案?

一产妇剖宫产后第6天，医生看没有什么问题，说后天可以出院，次日，其丈夫与婆婆同产妇商量后想当天出院回家，医生不在，其丈夫和护士商量能否先回家，等明天再回来办出院手续，护士说不可以，说得把钱结清，产妇丈夫说这是单位押的支票，不会欠医院钱的，而且已与有关部门通过 *** 证实。护士不让产妇走，便把新生儿抱到了另一个房间，产妇想抱回自己的孩子，护士不给，遂同护士争吵起来，试分析：

护士是否应让产妇抱孩子出院？护士是否应抱走产妇的孩子，并以此作为阻止产妇出院的手段？护士是否应与产妇争吵？此案护士解决问题的途径有哪些？

请仔细阅读以下短文，回答以下问题：

①本篇报道及报道中涉及到哪几种医护道德评价 *** ?

②请用医护道德评价的知识评析本案中护士的行为。

③从医护道德评价的根据和标准来看，您认为报纸对医院的道德评价是否正确？为什么?

《××日报》曾有这样一篇报道及评论：

“××市几位农民将一位被车撞成重伤的中年人送到某市人民医院。一听是车祸，医护人员很不耐烦，急诊室一个医生不紧不慢地说：“人还有气没气，有气就送外科，没气就放在这儿吧”。农民把病人送急诊室，护士简单地听了一下心脏，用一块纱布随便裹在不断流血的腿上，在填写入院通知单时，医生说要先交押金。农民恳求说：“这人是我们在路上拣到的，没顾上带押金，先赊着行不行?”“那也得先找了保人”，农民再三恳求后，才把病人往外科送。伤员这时已昏迷不醒，呕吐物弄脏了单架，一个女护士竟厌恶地让农民把背心脱下把单架擦干净。在外科，当解开病人外衣后，发现病人背心上印着‘××人民医院’字样，原来他是本院一位骨科医生。医院上下顿时改变了态度，但是已经太晚了，他死在自己的医院里。消息传开后，在全院上下，乃至全市中引起了强烈反响，群众纷纷投书报社、电台及有关行政部门，要求对此事件中的责任者做出严肃处理”。报纸最后评论说：“此事件的发生，反映了我们的某些医院，为了金钱，已完全抛弃了医学人道主义的基本精神。他们的所作所为，与四位见义勇为的农民相比，显得何等自私和渺小?”

患者王X，男，28岁。因精神分裂症曾住院治疗，出院后不久，患者因服大量的安眠药一天一夜未醒而被父母送至医院急诊室。经急诊室医务人员两天两夜的抢救，患者仍处于昏迷状态。于是 ，急诊室医生告其乌木采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。病人父母听了医生的建议后拿不定主意，此时医生面临着几种选择？并说明选择或不选择某种行为的理由。

叙事护理的定义

叙事护理(NarrativeNursing)是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收,帮助患者实现生活、疾病故事意义重构,并发现护理要点,继而对患者实施护理干预的护理实践。

幼儿园幼儿生活活动护理案例保育员应做哪些

保育的重点

（1）要控制和管理空调使用的温度，保证幼儿户外活动时间。

（2）要控制饭菜、开水进班时的温度，防止烫伤幼儿。

（3）厨房及教室等的纱门纱窗要在春季就安排相关人员来检查和更换；每周末请防疫站专业人员对各班的厕所及园内易滋生蚊虫的地方进行灭蚊处理；幼儿外出时，教师可以帮助托小班幼儿涂抹避蚊水，教会中大班幼儿自己涂抹避蚊水，防止户外蚊虫的叮咬。

2.保育的重点

（1）中大班要在此季节教育幼儿学会自己拉裤子、掖衣服；托小班教师要特别关注和帮助幼儿整理好衣裤。保证幼儿不露肚皮受凉。

（2）要注意运动前和运动中幼儿的穿衣量以及何时增减衣服。

（3）冬季幼儿的衣物特别多，要重视幼儿衣物的管理。

（4）空调或取暖设备的使用，要以保证幼儿健康为核心。特别是要保证幼儿一定的户外活动时间，应有制度和措施保证上午10点钟后、中午饭后、下午起床后幼儿在户外活动的时间。同时，幼儿外出活动时，保育员或教师将教室门窗打开换气。

（5）冬季饭菜易凉，要有措施保证幼儿始终能吃上热饭热菜。

保育工作的管理保育管理是幼儿园管理的重要组成部分，在实践中我们深切感受到：加强教师对保育工作重要性和工作标准的认识，增强教师的保育意识尤为重要。

什么是叙事护理

叙事护理是叙事医学的一部分。叙事护理是把后现代心理学中的叙事治疗的理念和 *** 与临床护理相结合，所产生的一种新的心理护理的模式与 *** 。旨在抚慰患者由病引发的心灵之痛。

患病包括两个部分，身体的病和心理的痛。身体的病有时可以用科学技术来对治，而由病引发的心灵之痛则需要叙事护理的能力去抚慰。

前年，我的父母双双入院，住在同一间病房。本来是母亲急诊入院，父亲高血压多年陪同一起住院诊查，不想发现父亲患有严重的Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，在医生的建议下紧急安装了心脏起搏器。术后三天，本以为要出院了，但他的体温开始增高，持续10天高热不退，医护人员对老人家非常细心，反复监测生命体征，查看伤口，医护人员最担心的就是起搏器相关感染。大家可以想象医护人员频繁进入病房的时候，面容、眼神等身体语言中所附带的紧张和焦虑。医生开始大剂量联合应用抗生素。药物的副作用影响到胃肠道功能，他失去食欲，连续三天，每天仅靠一包黑芝麻糊度日。医护人员满怀善意地劝导他要多吃一点饭，不然抵抗力会下降，感染会更加无法控制。

有一天，父亲拉着我的手说：“丫头，爸爸这辈子什么事儿都经历了，你放心，老爸不害怕。”

第二天母亲透露了一个秘密。父亲在昨天下午输液完毕后，在体温未降、体能极低的状态下，回了一趟家。他洗了澡，换了干净的衣服，清洗了脏衣物，打扫了家里的卫生，给花草浇了水，然后回到病房。当他精疲力竭地躺倒在病床的时候，他长出了一口气，对我的母亲说：“老伴儿，我把家里的卫生都给你打扫干净了，这样我就放心了。”

这位从来没有生过病、没有住过院、更没有做过手术的73岁的老人，他语言表达的是“不害怕”，可他的行为却似乎是在跟这个家庭做一次告别，仿佛他再也没有机会回到这个家继续过日子了。

而他仿佛也在竭尽全力地为我的母亲做他能做的最后一件事。10年前，我的母亲股骨颈扦插性骨折，术后行动不便，父亲便承担了家里家外所有的事物。在他病了，不知道自己是否能扛过这一关的时候，在面对极大的生死的不确定感的时候，他还在想为母亲做最后一件事。

他的Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞这个疾病本身，是可以用安装起搏器的方式来治疗的；现在技术非常成熟，医生操作极其熟练，全程就用了一个小时的时间。可是术后发热所引发的心里的焦虑、恐惧以及对死亡的不确定感，在通常状态下医务人员是没有能力去抚慰的。有时医护人员满怀爱心与善意的劝导，