个人税优健康保险试点（健康险个税优惠政策）

个人税收优惠型健康保险业务

所谓个人税收优惠型健康保险，即由商业保险公司承保、能够享受个人所得税减免政策的健康保险。去年8月，中国保监会印发《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》。今年1月1日起，税优型健康保险在31个城市开展试点。

根据此前财政部、国家税务总局的相关通知，对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出，允许在当年计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为2400元/年。企事业单位统一组织并为员工购买的，视同个人购买。

除中国人寿外，截至目前还有人保健康、阳光人寿、泰康养老、平安人寿、新华人寿等多家本土保险机构相继有个人税优型健康险产品和费率获批，部分已开始销售保单。

按照上述《暂行办法》，已问世的税优型健康保险产品均为万能型。以中国人寿推出的个人税收优惠型健康保险A款为例，可提供住院医疗费用补偿、住院前后门诊治疗费用补偿、特定门诊治疗费用补偿、慢性病门诊治疗费用补偿，以及个人账户积累。

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个人税优型健康保险

所谓个人税收优惠型健康保险，即由商业保险公司承保、能够享受个人所得税减免政策的健康保险。去年8月，中国保监会印发《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》。今年1月1日起，税优型健康保险在31个城市开展试点。

根据此前财政部、国家税务总局的相关通知，对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出，允许在当年计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为2400元/年。企事业单位统一组织并为员工购买的，视同个人购买。

除中国人寿外，截至目前还有人保健康、阳光人寿、泰康养老、平安人寿、新华人寿等多家本土保险机构相继有个人税优型健康险产品和费率获批，部分已开始销售保单。

按照上述《暂行办法》，已问世的税优型健康保险产品均为万能型。以中国人寿推出的个人税收优惠型健康保险A款为例，可提供住院医疗费用补偿、住院前后门诊治疗费用补偿、特定门诊治疗费用补偿、慢性病门诊治疗费用补偿，以及个人账户积累。

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上海个人税优健康保险

这里涉及的税优型商业健康险，是指能够享受个人所得税减免政策的、由商业保险公司承保的健康保险。

之所以引起广泛关注，是因为按照政策规定，购买该类产品后，投保人可以享受每年2400元(每月200元)予以税前扣除的福利，相当于每个月的个税起征点从3500元提高到了3700元。

我们不妨再做进一步的了解。在保障责任上，该类产品涵盖住院和特定门诊，并且保障高血压、糖尿病和冠心病这三种最常见的慢性病;理赔时没有起付线，报销比例高。除此之外，税优健康险不得因被保险人既往病史等原因拒保，并保证续保-——凡此种种，税优健康险可以说是针对纳税人的国家政策福利给出了很大空间。值得注意的是，现在面世的各种各样的税优健康险产品，尽管在基本形态上并无太大区别，但在保费和细微条款上仍有差距，需要在此做一个初步梳理，供广大投保人参考。

首先应该明确的是，什么样的人群可以购买?在哪里可以买到?

依照监管部门的相关规定，只有缴纳个税并且具有基本医疗保险的投保人才能购买此类产品，因此，学生和未缴税群体不能购买这一类健康险产品。据了解，目前税优型商业健康险已在全国范围内至少31个城市开展试点，其中包括北京、上海、天津、重庆四个直辖市。有业内权威人士提醒，所有该类产品都标注有“个人税优健康保险”字样，应与普通的商业健康险加以区分。

其次，年龄越高是否保费更高?

据悉，虽然各家产品在价格上有所差别，但共性是保费将伴随年龄增值相应提高。依据政策规定，税优型商业健康险投保年龄为16—75岁，保费按照每5年区间相应上升，这也是由于年龄越大、可能发生赔付的几率越高所致。

再次，拥有补充医疗是否可降低税优健康险的保费?

据介绍，目前多数公司旗下的税优健康险产品主要分为“基本款”以及“升级款”，并按照保险范围大小和增值服务内容进行区分：理赔范围越大、增值服务越多，其保费价格相应上涨。而个人在拥有补充医疗和没有补充医疗的情况下，其投保价格应该是相差较大的。对此业内人士解释，这是因为个人的医保和补充医疗都可以覆盖一部分医疗保险，而这部分将在税优型商业健康险中予以免除赔付，以避免重复赔付的问题产生。

此外，值得一提的是癌症可否投保?

此次监管部门将产品分为“基本款”和“升级款”两种，也是照顾有重大疾病特殊需求的投保人。例如泰康人寿旗下的产品，在当地基本医疗保险规定支付范围外，扩展了常见的癌症靶向药、血管支架、PET-CT、住院医疗费用中的冷暖气费用和本地救护车费。尽管升级款保费略高，但使用范围包括了癌症、多项慢性疾病等多种重疾，尤其在资费用药、材料方面，保单上均列出清单，将这部分基本医保范围外的资费纳入报销体系。

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上海市个人税收优惠型商业健康保险试点操作办法

为促进个人税收优惠型健康保险（以下简称“个人税优健康保险”）健康发展，维护各方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》、《财政部、国家税务总局、保监会关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》（财税〔2015〕56号）等法律、行政法规和有关规定，特制定本办法。

本办法所称个人税优健康保险是指在试点地区个人购买符合本办法规定的商业健康保险。

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个人税优型商业健康险到底是什么，怎么买

“个人税收优惠型健康保险”，指的是纳税人在购买商业保险后，可以在当年（月）计税时予以税前抵扣。扣税限额为2400元/年，均摊下来就是200元/月。简单来说，买了这类产品，投保人既可以少缴税，又相当于以较低的市场价格为自己购买了一份医疗保险。

纳税人可以领到税收红包

以前大家购买商业健康险用的是税后收入，而税优健康险，投保费用将在税前列支，即应缴纳个税的部分减少了。

那么，这个红包到底有多大呢？

以北京为例，假设购买税优健康险保费刚好为2400元，小编税前月薪10000元，每年可以享受480元的优惠额度，这也意味着投保税优健康险变相便宜了20％。计算过程如下：

税优前

五险一金2220元

应缴纳所得税部分4280元

应交税款323元

税后工资7477元

税优后

五险一金2220元

当月购买商业税优健康险

年缴2400元折算每月为200元

应缴纳所得税部分4080元

应交税款303元

税后工资7457元

全年节约税款240元

为少缴个税而买的保险怎么样？

税优健康险则可以带病投保，只要是已连续纳税一年的纳税人投保，保险公司就不能拒绝，只是每年赔付金额上限与健康人有所不同。也就是说，除了医保报销部分，还可以用税优健康险来承担部分自费的医疗费用。

正常的健康人投保税优健康险后，获得的每年报销额度，一般为每年20万元，总额不超过80万元，一旦超过80万元，则自动终止，来年不再续保。如果投保人在健康时投保，即使后来患了大病，在续保时，保险公司也不得将投保人归入患大病人群，降低每年的报销额度，还必须执行健康人每年20万，终生80万的报销赔付额度，并且保险公司不得拒绝续保。

税优健康险采取了“医疗保险+个人账户”的形式，所交保费有一部分比例是存在投保人的万能账户中，为投保人存起来，各家保险公司会给予账户中资金年利息相应的保底利率。投保人退休不再缴税时，也就不再续保税优健康险了。这时个人账户就被激活，里面多年存下来的钱款，就可以继续为投保人服务。一般来说，有两种利用用途，一个是购买商业健康险，一种是等到得病后，继续从账户中支出作为医疗报销费用。

最后，税优健康险的保障范围比较广，保障程度比较高。比如说被保险人投保以后，被保险人的住院医疗费用和住院前后的门诊费用，特定的门诊治疗费用，还有慢病的诊疗费用，都可以报销。过去不在医保范围目录，是不能报销的。个人税优健康险在医保范围基本目录之内，百分之百可以报销，目录之外，可以报销80％，个人最终支付的比例将不超过10％。

好处虽多，但购买难

税优型商业健康险目前已在全国范围内31个城市开展试点，其中包括北京、上海、天津、重庆四个直辖市以及其他27个城市。如果不在试点地区将无缘购买。

监管规定只有缴纳个税且具有基本医疗保险的客户才能购买此类产品，因此学生和未缴税群体不能享受这类产品。在很多省市地区及二三线城市，工作人员的工资收入水平根本就不到3500元（个税起征点），个人税收优惠也无从谈起。

保险公司内部人员对于税优健康险的税优政策和产品的保障功能了如指掌，可当被问到去哪里购买、怎么购买时，却只能摇摇头，终结话题，他们自己也不知道去哪里购买。

一位有意购买个人税优健康险产品的先生表示个人要投保税优健康险，手续非常繁琐。首先，需要去社保部门打一份社保证明，然后，再去税务部门打个人所得税缴纳证明，还有健康证明、个税申报……最后还要去保险公司柜面办理。七七八八加起来，手续很多，特别是有些环节，个人操作起来很麻烦。

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