重症肌无力的健康教育（青少年重症肌无力）

重症肌无力实习护士周记怎么写

重症肌无力护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

1、意识状态、呼吸频率、节律、呼吸音、心率。 2、有无肌无力加重，吞咽、视觉障碍程度。

3、自理能力和需要，有无担忧、焦虑、自卑异常心理。 【症状护理】

1、监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。注意观察肌无力危象等并发症。 2、保持呼吸道通畅，床边备好吸引器，必要时准备气管切开手术用物及呼吸机供紧急需要。

3、重症病人，卧床休息取半卧位，加用床挡。避免加重疲劳的不必要活动。 4、定时协助改变 *** 、拍背。遵医嘱给予雾化吸人，做被动运动和局部 *** 。 5、清除活动范围内的障碍物，避免冲撞病人，协助病人使用暖水瓶。 6、严格执行用药时间和剂量。禁止使用一切加重神经肌肉传递障碍的药物，如 *** 、利多卡因。链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。 7、重症肌无力危象：

（1）绝对卧床休息，抬高床头。

（2）维持呼吸，观察呼吸型态，遵医嘱给氧和呼吸 *** ，气管切开，呼吸机辅助呼吸。

（3）吸痰前为病人翻身，拍背，定时雾化吸人。 （4）保持静脉通畅，采取不同措施解除危象。

（5）准备纸、笔、提示板等交流工具，了解病人需要。 【一般护理】

1、轻症者充分休息，避免疲劳、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者需卧床休息。

2、饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免干硬和粗糙食物。吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食，必要时鼻饲。服药后40分钟左右进食。 3、做好口腔护理，皮肤护理，保持衣裤清洁，勤更换内衣 *** 。 4、鼓励病人表达心中的焦虑，给其提供适当的帮助。 【健康指导】

1、病人出院后随身带有卡片，姓名、年龄、住址、诊断证明，目前所用药物和剂量，携带急救盒，以便在抢救时参考。

2、避免过劳、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药，避免受凉感冒及各种感染。在呼吸道感染疾病流行期，尽量少到公共场所。 3、在医师指导下合理使用抗胆碱酯酶药物。

4、生育年龄的妇女应做好避孕工作，避免妊娠、人工流产等。 5、鼓励病人参加家人和朋友的郊游或旅行。

实习周记范文

在康复科实习的几周，是我真正接触临床，开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应，也不知从何下手，而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后，我原先的担心慢慢消失了。

（一）

先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设；学会了如何接待病人入院；加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度；能独立完成生命体征的测量和描绘、记录；试着书写了4个病人的交班报告……

这一周是理论与实践的“之一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时 ，让我切实感受到再学习的重要性。

（二）

7月15日，那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作；看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装；更看到了病人和其家属会心的笑容。

在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心！

（三）

这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位 *** ，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的 *** 。理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。

下一周我们就要转科实习了 ，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。

（四）

这一周是我们在康复科实习的最后一个周，说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里，已不知不觉习惯了这里的氛围，训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。

7月31日，按教学实习要求 ，我们每个实习生要各自进行一次护理查房，而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下，我开始进行了护理查房，偶尔思维中断时，是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的之一次查房工作。之后，老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定，而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题，希望今后扬优补缺，表现更出色。

重症肌无力初期有哪些症状

哪些是重症肌无力初期症状?以下河北以岭医院的专家做详细介绍。 1.重症肌无力眼睑下垂：又称耷拉眼皮。据研究分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人 哪些是重症肌无力初期症状?以下河北以岭医院的专家做详细介绍。 1.重症肌无力眼睑下垂：又称耷拉眼皮。据研究分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。 2.重症肌无力复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。 3.重症肌无力全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。 4.重症肌无力咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。 5.重症肌无力.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。 6.重症肌无力面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。 相关链接 河北以岭医院是一所现代化综合性中西医结合三级甲等公益医院，为河北医科大学附属医院、河北省中西医结合医药研究附属医院、省市医疗保险定点医院、省市级新农合定点医院、国家临床重点专科单位、国家工伤康复试点医院、河北省中医肌萎缩治疗中心、河北省中医糖尿病治疗中心、石家庄市工伤康复定点医院、省工伤保险定点医院、省会疾病防治健康教育基地、石家庄市120急救分站。

重症肌无力属于什么疾病？

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病；病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的AChR受到损害后，受体数目减少。主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状明显减轻。

怎样护理：

1、症状护理

（1）有眼外肌麻痹者，应注意周围环境安全，指导患者科学安排日常活动，宜选择清晨、休息后或肌无力症状较轻时进行，活动量以自身不感疲劳为原则。

（2）咽喉部肌肉受累导致构音障碍或气管切开的患者，可采用书面或肢体语言进行交流，保持呼叫器处于良好的工作状态。

（3）有饮水呛咳、吞咽障碍者，选择半流质饮食，采取坐位利于食物吞咽，进食后注意清除残留食物，防止窒息和误咽。

（4）保持进餐环境安静舒适，选择合适的进餐时间，一般服药半小时后可以进餐。

2、重症肌无力危象的护理

（1）密切观察病情，注意呼吸频率、节律与深度的变化，有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、出汗、口腔分泌物增多等现象，避免感染、外伤、疲劳和过度紧张等诱发因素。

（2）一旦发生，立即抬高床头，及时清除口鼻分泌物，吸氧，遵医嘱行气管插管或气管切开，人工辅助呼吸，并按照危象的不同类型进一步治疗。

3、心理护理

重症肌无力的病程长、疗效慢、用药量大，患者易产生失望、悲观的情绪。应向患者宣传相关知识，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

4、健康教育

（1）规律生活，保证充分休息和充足睡眠，保持情绪稳定，避免过度疲劳、感染、精神创伤、妊娠、分娩等诱因。

（2）进食高蛋白质、高钙和富含钾的半流食，预防营养失调，注意正确进餐时间、方式、 *** 等。

（3）正确服用胆碱酯酶抑制剂等药物，避免漏服、自行停服和更改药量，防止因用药不足或过量导致危象发生。

（4）避免使用影响神经-肌肉接头传递的药物、肌肉松弛剂、镇静剂等。

（5）自我监测病情变化，当患者出现肌无力症状加重、呼吸困难、大汗等症状时，应立即就诊。

为什么重症肌无力禁用非极化肌松剂？

你好；重症肌无力是重点累及神经－肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体，主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。 重症肌无力属神经肌肉接头的问题，肌松药会导致加重加速呼吸肌 *** 进展。您还有其他相关问题吗？

儿科常见疾病健康教育

小儿肝炎,小儿肺炎,小儿黄疸,小儿窒息,新生儿颅内出血，新生儿低血糖症，新生儿肺透膜病，小儿破伤风　，小儿出血症，小儿硬肿症，小儿溶血病，小儿败血症，新生儿胆红素脑病，新生儿缺氧缺血性。

新生儿疾病；

之一节 新生儿窒息

第二节 新生儿呼吸窘迫综合征

第三节 新生儿肺炎

第四节 新生儿慢性肺部疾病

第五节 新生儿呼吸暂停

第六节 新生儿肺出血

第七节 新生儿高胆红素血症

第八节 新生儿缺氧缺血性脑病

第九节 持续胎儿循环

第十节 新生儿败血症

第十一节 新生儿胃食管反流

第十二节 新生儿坏死性小肠结肠炎

第十三节 先天性肥厚性幽门狭窄-

第十四节 先天性巨结肠

第十五节 新生儿低血糖

第十六节 新生儿硬肿症

　第二章 呼吸系统疾病

之一节 急性上呼吸道感染

第二节 急性感染性喉炎

第三节 急性支气管炎

第四节 急性毛细支管炎

第五节 肺炎

　第三章 心血管系统疾病

之一节 常见先天性心脏病

第二节 病毒性心肌炎

第三节 心内膜弹力纤维增生症

第四节 感染性心内膜炎

第五节 充血性心力衰竭

第六节 小儿心律失常

　第四章 消化系统疾病

之一节 小儿腹泻病

第二节 胃炎

第三节 胃食管反流

第四节 消化性溃疡

第五节 小儿再发性腹痛

第六节 小儿功能性消化不良

　第五章 泌尿系统疾病

之一节 急性肾小球肾炎

第二节 肾病综合征

第三节 IgA肾病

第四节 乙肝相关病毒性肾炎

第五节 溶血尿毒综合征

第六节 血尿

第七节 泌尿系感染

第八节 急性肾功衰竭

第九节 肾小管性酸中毒

　第六章 免疫性疾病

之一节 风湿热

第二节 支气管哮喘

第三节 过敏性紫癜

第四节 川崎病

第五节 幼年类风湿性关节炎

第六节 皮肌炎和多发性肌炎

　第七章 神经肌肉系统疾病

之一节 化脓性脑膜炎

第二节 病毒性脑膜脑炎

第三节 格林-巴利综合征

第四节 颅内肿瘤

第五节 脑性瘫痪

第六节 重症肌无力

第七节 小儿癫痫

第八节 瑞氏综合征

第九节 假肥大型肌营养不良

　第八章 内分泌疾病

之一节 性早熟

第二节 中枢性尿崩症

第三节 先天性甲状腺功能减低症

第四节 儿童糖尿病

　第九章 营养性疾病

之一节 维生素A缺乏症

第二节 维生素A中毒

第三节 维生素D缺乏性佝偻病

第四节 维生素D中毒

第五节 维生素B1缺乏症

第六节 维生素C缺乏症

第七节 维生素B6缺乏症及依赖症

第八节 锌缺乏症

第九节 铅中毒

第十节 蛋白质一能量营养不良

第十一节 碘缺乏

　第十章 小儿常见传染病

之一节 病毒性肝炎

第二节 猩红热

第三节 百日咳

第四节 麻疹

第五节 风疹

第六节 水痘

第七节 流行性腮腺炎

第八节 流行性乙型脑炎

第九节 流行性脑脊髓膜炎

黑龙江医疗岗入职后神经内科的培训内容？

神经内科

(1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

(2)专业知识

1)掌握神经内科常见疾病(如脑膜炎、缺血性/出血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等)的病因、症状、体征、处理原则。

2)掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3)掌握意识判断、肌力分级及吞咽功能评估相关知识。

4)熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。

5)熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。

6)熟悉神经内科常用药物(溶栓药物、抗凝药物、抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等)的相关知识。

7)熟悉神经内科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等)结果的临床意义。

8)熟悉神经内科常见急危重症患者的急救配合要点。

(3)专业技术

1)掌握神经内科常用护理操作技术，如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。

2)掌握偏瘫患者良肢位的摆放 *** 及意义。

3)了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等技术。

(4)健康指导

1)掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者的健康教育。

2)掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。

(二)培训要求。

每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

重症肌无力患者的健康指导？

①患肢主动运动：先做瘫痪肢体假象运动然后，作助力运动进而做主动运动。应当注意运动幅度逐渐增加，不应引起疼痛和损伤，避免过度疲劳而使肢体痉挛加重。并应鼓励肌无力病人，尽量用健肢给患肢作被动运动。

②健肢主动运动：要慢尽可能带动患肢一起运动。

2、关节活动度训练

患者一开始可以在医生的帮助下做关节更大活动范围内活动，渐渐的可以自己按照医生的指导 *** 进行锻炼。